안녕하세요. 신성현 의사입니다.
불면증이 있으신것 같습니다.
불면증은 잠을 충분히 얻지 못하거나, 잠들기 어렵거나, 자주 깨는 등의 증상으로 나타나며, 이러한 증상이 복합적으로 나타나는 경우를 가리킵니다. 불면증은 일시적 불면증(불면증 증상이 한 달 미만 지속)과 만성적 불면증(불면증 증상이 1개월 이상 지속)으로 나눌 수 있습니다. 전체 인구 중 약 1/3가 일시적 불면증을 경험하고, 약 10% 내외가 만성적 불면증을 겪는 것으로 알려져 있습니다.
불면증은 다양한 이차적인 원인으로 발생할 수 있습니다. 이러한 이차적 원인으로는 수면무호흡증, 우울증, 주기적 사지운동증, 하지불안증후군, 약물 남용 또는 금단, 통증 등이 있습니다. 특히, 우울증은 불면증과 밀접하게 관련되어 우울증 환자의 60-90%가 수면장애를 경험하며, 만성 불면증 환자 중 25% 이상에서 우울증이 동반됩니다. 만약 불면증의 원인이 의심된다면(예: 수면무호흡증, 주기적 사지운동증), 야간 수면다원검사를 고려할 수 있습니다.
정신생리적 불면증인 경우, 특별한 이차적 원인이 발견되지 않은 상태에서 다양한 약물 치료 중에서 적절한 약물을 선택하여 치료될 수 있습니다. 이러한 약물 치료 옵션으로는 벤조디아제핀 계열 약물, 항우울제, 항히스타민제, 멜라토닌 등이 있습니다. 그러나 수면제의 경우 3-4주 미만으로 단기간 사용을 권장하며, 장기간 사용 시 내성과 의존 문제에 유의해야 합니다.
비약물적인 치료로는 인지행동치료가 효과적입니다. 인지행동치료는 불면증의 대다수를 차지하는 정신생리적 불면증에 가장 효과적이며, 정상적인 수면 습관을 형성하도록 도와줍니다. 인지행동치료는 수면 시간과 수면 패턴을 개선하며, 효율적인 수면 습관을 만들도록 돕습니다. 또한, 잠이 오지 않을 때 침실을 나가서 다른 활동을 하고, 다시 잠이 오면 침실로 돌아오는 방법도 인지행동치료의 일환입니다. 이외에도 올바른 수면 환경을 조성하고, 일관된 수면 스케줄을 유지하는 것이 도움이 됩니다.
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