팔을 크게 휘두르거나 할 때 어깨관절 통증

Question

성별

남성

나이대

30대

제가 치어리딩과 춤을 합친 듯한 그런 류의 뭔가를 하는데 팔을 굉장히 많이 휘두르고 또 있는 힘껏 지속적으로 휘두릅니다.

그래서 특정 동작 시에 어깨랑 팔 관절 사이 부근이 마치 순간 뼈가 걸리는 듯한? 그런 통증이 느껴지는데 순간적인 통증이며 지속되진 않습니다.

여기서 특정 동작의 예시는 대부분 팔을 위로 든 상태에서 아랫팔을 젖히거나, 팔의 가동범위를 끝까지 활용할 때 주로 통증이 생깁니다.

추정될만한 원인을 알고 싶습니다.

나이는 30대 초중반입니다.

Answer 1

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

어깨 통증으로 불편이 있으시군요.

특정 동작 시 통증이 발생하신다면 어깨 충돌증후군이나 회전근개 손상을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.

어깨에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다,.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다,.

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

팔을 위로 든 상태로 아래팔을 젖히거나 팔의 가동범위를 끝까지 사용하면 통증이 발생하신다면 몇 가지 가능성을 의심해볼 수 있을 것 같습니다.

어깨 충돌 증후군을 의심해 볼 수 있고 팔을 머리 위로 들면 어깨뼈 아래 공간이 좁아지는데 그 사이로 지나가는 힘줄이 순간적으로 눌리면서 통증이 발생할 수 있습니다.

또는 회전근개 힘줄의 미세한 염증이 생겨서 통증이 발생하기도 합니다.

여러가지 문제를 의심해 볼 수 있고 일단 충분한 휴식 및 안정을 취해보시고 그럼에도 지속적으로 통증이 있다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

설명하신 양상은 반복적 오버헤드 동작에서 발생하는 견관절 충돌 증후군(impingement syndrome) 가능성이 가장 높습니다. 팔을 위로 든 상태에서 외회전하거나 가동범위를 끝까지 사용할 때 상완골두와 견봉 사이 공간이 좁아지면서 회전근개(특히 극상건) 또는 상완이두건 장두가 압박될 수 있습니다. 순간적으로 “걸리는 느낌”이 나는 경우는 건이나 관절순이 끼이는 기전일 수 있습니다.

감별로는 회전근개 건염 또는 부분파열, 상완이두건염, 상부관절와순 파열(SLAP lesion), 드물게는 미세 불안정성도 고려합니다. 지속 통증이나 야간통, 근력 저하가 없다면 급성 파열 가능성은 낮아 보입니다.

현재 단계에서는 통증 유발 동작을 줄이고, 2주에서 4주간 상대적 휴식이 필요합니다. 얼음찜질과 비스테로이드성 소염진통제 단기 사용은 도움이 될 수 있습니다. 이후 견갑 안정화 운동과 회전근개 강화 운동을 단계적으로 시행해야 재발을 줄일 수 있습니다. 통증이 반복되거나 범위 제한, 근력 저하, 잡아당길 때 통증이 심해지면 정형외과에서 초음파 또는 자기공명영상(MRI) 평가가 필요합니다.

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

설명하신 증상은 “회전근개(힘줄) 과사용, 어깨 충돌증후군“ 또는 “관절순(랩덤) 미세 손상”에서 흔합니다.

팔을 끝 가동범위까지 쓰는 동작에서 순간 “걸리는 통증“은 힘줄이나 관절 구조가 뼈에 순간적으로 끼는 느낌일 수 있어요.

통증이 지속되지 않더라도 반복되면 염증.파열로 진행할 수 있어 주의가 필요합니다.

당분간 강한 팔 휘두르기 줄이고, 통증 지속.빈도 증가 시 정형외과에서 초음파나 MRI로 확인 권장드립니다.

답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 회복을 빕니다!!

Answer 5

안녕하세요. 김선도 의사입니다.

현재 작성해 주신 증상으로 보았을 때는 충돌 증후군이 의심되며 충돌 증후군으로 인한 힘줄 염증의 가능성이 있겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

가장 흔히 의심되는 것은 어깨 충돌 증후군 입니다. 팔을 머리 위로 올리거나 뒤로 젖힐때, 어깨 관절 위쪽공간이 좁아지면서 회전근개 힘줄이나 점액낭이 견봉 아래에서 눌리는 현상이 생길수 있습니다. 이 경우 말씀하신 것처럼 특정 각도에서만 순간적으로 통증이 발생하고, 평소에는 괜찮은 경우가 많습니다. 또한 반복적으로 강한 스윙동작을 하는 활동 특성상, 회전근개 힘줄의 미세손상이나 염증 혹은 어깨관절의 불안정성으로 인한 마찰이 원인일 가능성도 있습니다. 현재 통증이 순산적이고 지속되지 않는다면 초기 과사용 단계일 수 있으므로 우선은 운동 강도조절, 충분한 휴식,어깨 후면 및 견갑 안정화 근육 강화 운동이 도움 됩니다. 다만 통증빈도가 늘어나거나 일상동작에서도 불편해진다면 정형외과에서 정확한 검진하는것을 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!

Answer 7

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

근육이나 힘줄과 같은 연부조직의 긴장으로 인해 마찰이 발생하거나 관절에 발생하는 마찰과 같이 순간적인 자극에 의해 통증이 나타날 수 있을 것으로 생각됩니다.

증상만으로는 원인을 현재로서는 단정하기 어렵고, 일시적인 증상이라면 크게 문제가 되지 않을 수 있지만, 발생 빈도가 점차 잦거나 통증이 오래 지속되는 경우에는 병원을 방문하셔서 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.