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강직한두더지267
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4세대 실비 보험 인데 mri를 찍으면 실비보험 청구할수 있나요

4세대 실비 보험을 넣고 있는데 제가 이명이 있어 병원에 갔더니 mri를 찍으보자고 하십니다

예약을 잡아놓고 왔는데 보험청구를 할수 있나요

4세대는 몇%를 주는지 궁금합니다

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6개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    증상이 있어 검사후 의사의 재검소견으로 처방이 있어 촬영을 한다면 보상이 가능할 수 있습니다 4세대실비에서는 비급여 항목은 최소 3만원과 30%금액중 큰금액을 본인부담금으로 공제한후에 보상합니다

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    의사의 권유로 MRI 촬영을 진행하신 경우 실손의료비 청구가 가능하나 입원이 아닌 통원이라 가입하신 실손의료비 통원한도인 20~30만원 한도로 보장받으실 수 있습니다.

    4세대 실비의 경우 급여 20% 비급여 30% 공제되신다고 보시면 편합니다.

  • 안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.

    4세대 같은 경우 비급여 (MRI) 는 70%까지 보상이 가능합니다.

    다만, 중요하게 생각하셔야 되는점이

    손해보험사 실손을 가입하셨다면 1일 통원의료비 한도가 20만원 입니다.

    즉, 만약 MRI비용이 70만원인 경우, 70%까지 보장이므로 49만원은 돌려받을 수 있습니다.

    다만, 1일 통원의료비 한도가 20만원이므로, 20만원만 보상이고 나머지 29만원은 또 자기 부담입니다.

    그러면 70만원-20만원 = 50만원이 자기 부담금이라고 보시면 됩니다.

    그렇기에, 보통은 MRI 촬영을 한다고 하면 1일 입원을 권유 받습니다.

    1일 입원하게되면 입원한도가 5천만원이므로, 70만원-49만원 = 21만원으로 촬영이 가능하게 됩니다.

    1일 입원비도 그렇게 비싸지 않으니, 찍으신다면 하루 입원하셔서 찍으시길 권장드리겠습니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    MRI는 4세대실손보험에서 30% 자기부담금이 있으며 통원의료비 한도인 20만원 보상받게 됩니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    4세대 실비 보험을 넣고 있는데 제가 이명이 있어 병원에 갔더니 mri를 찍으보자고 하십니다

    예약을 잡아놓고 왔는데 보험청구를 할수 있나요

    4세대는 몇%를 주는지 궁금합니다

    : 4세대 실비보험에 3대비급여 특약에 가입되어 있다면, 주치의가 치료목적상 촬영하는 MRI는 보험청구가 가능하며,

    이경우 자기부담금은 30%입니다. 다만, 통원치료의 경우 회당 한도액은 20만원으로 통원치료의 경우에는 20만원까지만 보상이 됩니다.

  • 안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

    당연히 가능하구요, 20만원과 해당 mri비용의 30%비율 둘 중 큰 금액을 공제하고 보상합니다.

    연간 보장한도는 300만원이구요.