의료상담
유방암2기 정기검진 1년차 뼈스캔결과
성별
여성
나이대
50대
기저질환
유방암2기
복용중인 약
페마라정
일주일전 유방암정기검진으로 뼈스캔을 했습니다. 대퇴골두괴사의심이 나왔습니다. 유방외과의사쌤은 증상이 없으니 괜찮다고 하십니다. 쳇gpt는 mri를 찍어보라는데
5개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
뼈스캔에서 "대퇴골두 무혈성 괴사 의심"이 나왔다면, 증상이 없어도 초기 병변 확인을 위해
"MRI"가 가장 민감한 검사입니다.
복용 중인 페마라정은 직접 원인 약은 아니지만, 전반적인 뼈 건강에는 영향을 줄 수 있어
추적관찰이 중요합니다.
초기에는 통증이 거의 없을 수 있어 "증상 없음=괜찮음"으로 단정하기보다 "영상으로 확인"하는 게 안전합니다.
가능하면 정형외과에서 MRI 여부 상담 후, 필요 시 조기 관리(체중부하 조절 등) 시작을 권합니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다!!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
일주일 전에 유방암 정기 검진으로 뼈 스캔을 하셨고 대퇴골두의 괴사가 의심된다고 하셨고 증상이 없으니 괜찮을 거라는 말씀을 들으셨다면 검사를 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.
대퇴골두의 무혈성 괴사 같은 경우 초기에는 증상이 없는 경우가 많으며 진행이 지속되면 사타구니의 통증 및 걷기가 불편하고 심하면 관절의 함몰등의 문제를 발생시킬 수 있습니다.
그렇기에 정확한 상태 파악을 위해서 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
뼈스캔에서 대퇴골두괴사 의심이 나와도 실제로는 단순변화나 위양성일수 있어 증상이 없는경우 경과관찰을 먼저 하기도 합니다. 대퇴골두 무혈성괴사는 초기엔 통증이 없다가 진행되면 고관절 통증이 생길수 있습니다. 현재 통징이 없어서 담당의사가 지켜보자는 판단도 일반적인 접근입니다. 다만 뼈스캔은 민감하지만 특이도가 낮아 확진이나 초기평가에는 MRI가 더 정확합니다. 불안이 크거나 위험요소가 있다면 MRI로 확인하는것도 합리적은 선택입니다. 복용중인 페마라정은 직접적은 주요 원인은 아닙니다. 당장통증이 없으면 무리한 운동은 피하고 고관절에 부담이 적은 활동을 유지해주세요.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
보다 정확한 검진을 위해서는 관련 진료과목의 전문의 검진을 고려해보시는 것이 좋겠습니다.
정형외과를 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시고 소견을 들어보시는 것을 추천드립니다.
솔직히 유방외과 선생님께서는 암 전이 측면에서 괜찮다는 의미였을 것으로 사료됩니다. 그렇게 판독이 나왔으면 정형외과 협진을 통해서 정형외과 진료를 보시는 것이 맞고 이후 평가를 통해서 보존적 치료를 할지 혹은 수술적 치료를 할지 결정하는 것이 맞습니다. 다음 외래에서 정형외과 협진을 의뢰달라고 하시거나, 혹은 본인이 해당 병원 정형외과 (대퇴골 보시는 선생님) 외래를 잡으십시오.
대퇴골두 괴사 의심 소견이 나왔다는 것이 많이 걱정되셨을 것 같습니다. 중요한 내용이므로 자세히 말씀드리겠습니다.
우선 페마라(레트로졸)와 대퇴골두 괴사의 연관성부터 말씀드리면, 아로마타제 억제제 계열인 페마라는 골밀도 감소를 유발하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 골밀도가 낮아지면 대퇴골두 괴사의 위험이 간접적으로 높아질 수 있어, 이 소견을 가볍게 넘기기 어려운 측면이 있습니다.
뼈스캔(골스캔)은 뼈의 대사 활성도를 보는 검사로, 민감도는 높지만 특이도가 낮습니다. 즉 이상 소견을 잘 잡아내지만, 그것이 정확히 무엇인지 구분하는 데는 한계가 있습니다. 대퇴골두 괴사를 확진하거나 병기를 정확히 판단하려면 MRI가 현재 표준 영상 검사입니다. 증상이 없는 초기 단계에서도 MRI로 괴사 범위를 확인하는 것이 치료 방향 결정에 중요하며, 조기에 발견할수록 보존적 치료로 진행을 막을 수 있는 가능성이 높습니다.
담당 유방외과 선생님이 증상이 없으니 괜찮다고 하신 것은 암 전이 관점에서 당장 응급한 상황이 아니라는 의미일 수 있습니다. 다만 대퇴골두 괴사 자체에 대한 전문적인 평가는 정형외과 영역이므로, 정형외과에서 MRI를 포함한 추가 평가를 받아보시는 것이 타당합니다. 두 과의 관점이 다를 수 있어, 정형외과 진료를 별도로 받아보시기를 권장드립니다.