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이 말이 무슨 말입니까? "의료급여법에 따라 의료보장 혜택을 받고 계신가요?" 예 OR 아니요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>의료급여란기초생활수급권자, 장애인, 국가유공자 등 의료급여법에 규정된 수급권자에 대해 본인부담금의 전액 또는일부를 국가가 부담해주는 제도입니다. 제2조(정의) 이 법에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다.1. “수급권자”란 이 법에 따라 의료급여를 받을 수 있는 자격을 가진 사람을 말한다.2. “의료급여기관”이란 수급권자에 대한 진료ㆍ조제 또는 투약 등을 담당하는 의료기관 및 약국 등을 말한다.3. “부양의무자”란 수급권자를 부양할 책임이 있는 사람으로서 수급권자의 1촌 직계혈족 및 그 배우자를 말한다.[전문개정 2013. 6. 12.] 제3조(수급권자) ① 이 법에 따른 수급권자는 다음 각 호와 같다. <개정 2014. 12. 30., 2015. 3. 27.>1. 「국민기초생활 보장법」에 따른 의료급여 수급자2. 「재해구호법」에 따른 이재민으로서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한 사람3. 「의사상자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 따라 의료급여를 받는 사람4. 「입양특례법」에 따라 국내에 입양된 18세 미만의 아동5. 「독립유공자예우에 관한 법률」, 「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 및 「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」의 적용을 받고 있는 사람과 그 가족으로서 국가보훈처장이 의료급여가 필요하다고 추천한 사람 중에서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한 사람6. 「무형문화재 보전 및 진흥에 관한 법률」에 따라 지정된 국가무형문화재의 보유자(명예보유자를 포함한다)와 그 가족으로서 문화재청장이 의료급여가 필요하다고 추천한 사람 중에서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한 사람7. 「북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률」의 적용을 받고 있는 사람과 그 가족으로서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한 사람8. 「5ㆍ18민주화운동 관련자 보상 등에 관한 법률」 제8조에 따라 보상금등을 받은 사람과 그 가족으로서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한 사람9. 「노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률」에 따른 노숙인 등으로서 보건복지부장관이 의료급여가 필요하다고 인정한 사람10. 그 밖에 생활유지 능력이 없거나 생활이 어려운 사람으로서 대통령령으로 정하는 사람② 제1항제2호 및 제5호부터 제9호까지의 규정에 따른 수급권자의 인정 기준 등에 관한 사항은 보건복지부장관이 정하는 바에 따른다.③ 제1항에 따른 수급권자에 대한 의료급여의 내용과 기준은 대통령령으로 정하는 바에 따라 구분하여 달리 정할 수 있다.④ 제1항에 따른 수급권자에 대한 의료급여의 개시일 등에 관하여 필요한 사항은 대통령령으로 정한다.
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의료 보험
22.12.14
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보험 설계사가 마음에 안 들 때는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험 설계사가 마음에 안 들 때는 어떻게 하나요?=> 설계사가 마음에 안들면 해당 보험회사에 전화해서 다른 설계사로 교체해달라고 이야기 하시면 됩니다. 또는 다른 보험사 설계사를 선택을 하셔도 되며 보험대리점을 방문하는 방법도 있습니다.
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저축성 보험
22.12.14
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4대보험에 대하여 알고 싶습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.4대보험에 대하여 알고 싶습니다=> 4대 보험이란 한국인이며 일을 한다면 가입을 해야하는 의무 보험으로 나라에서 시행하는 보험입니다. 국가의 책임하에 질병, 노령, 실업 등 사회적 위험으로부터 국민의 건강과 일정 이상의 소득 보장을 위하여 국민들이 보험에 가입하도록 강제한 사회보장제도의 일종입니다.국민연금, 고용보험, 건강보험, 산재보험이 이에 해당이 됩니다.
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재산 보험
22.12.14
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치과 보험 1년 납부후 치료, 받고 해지후 언제 가입 가능한가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.치과 보험 1년 납부후 치료, 받고 해지후 언제 가입 가능한가요?=> 가입 됩니다. 다만 치아 치료 이력이 언제인지에 따라 다릅니다.<치아보험의 가입조건>1년 이내에 충치나 치아우식증으로 인해서 보존치료(크라운, 인레이, 온레이 등)나 보철치료(임플란트, 틀니, 브릿지 등)를 한 적이 있거나 틀니를 한 적이 있을 경우, 또한 잇몸병이나 풍치로 인해 발치를 1개 이상 했거나 5년이내 잇몸수술이나 치주수술을 하거나 권유 경험이 있을 경우 치아보험에 가입할 수 없습니다.이 3가지 조건을 통과하셔야 가입이 가능합니다답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
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의료 보험
22.12.14
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실손보험 청구할 때 실손포함과 실손미포함은 무얼말하는건가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실손보험 청구할 때 실손포함과 실손미포함은 무얼말하는건가요?=> 보험금을 청구할때 실비를 청구하시는 분들은 실손 포함에 체크를 하시면 됩니다. 간혹 미포함 으로 청구를 하시는 분들이 있는데 그래도 실손 서류가 정확하게 들어온다면 보험금 지급은 문제 없이 됩니다.
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의료 보험
22.12.14
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손해사정사 님이 하는일이 정확히 뭔가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 손해사정사 님이 하는일이 정확히 뭔가요?=> 보험사고를 확인하고 , 적정 보험금(손해액) 을 산정을 한다고 보면 됩니다.
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재산 보험
22.12.14
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얼굴지방종수술 성형외과서 수술할시 실비가능한지?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.얼굴지방종수술 성형외과서 수술할시 실비가능한지?=>성형외과에서 치료를 하게 되면 분쟁이 있을 수는 있습니다. 성형외과는 대부분이 비급여 치료로 하고 미용목적으로 볼 수도 있기에 그렇기 떄문에 얼굴 지방종 수술할때 실비청구할것이라고 미리 이야기를 하고 치료받으시기 바랍니다. 만약에 안된다고 하면 다른 병원으로 가서 받으라고 할 것입니다. 치료를 위해 시행한 시술은 보험처리 가능합니다.
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의료 보험
22.12.14
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4세대 실비는 1년갱신 5년 재가입시 자동 갱신인가요? 만기가 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 4세대 실비는 1년갱신 5년 재가입시 자동 갱신인가요? 만기가 있나요?=> 4세대 실비는 1년 갱신 5년 재가입으로 5년 재가입때 만약 5세대 실비가 나와 있다면 그당시 실비로 전환이 되는 것을 말합니다.건강에 이상이 있다고 재가입이 안되고 그런것은 아닙니다. 해약하고 재가입하는 것이 아니기에~
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저축성 보험
22.12.14
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30살, 남자, 월소득 500 적정 보험료는 얼마이나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.30살, 남자, 월소득 500 적정 보험료는 얼마이나요?=> 보험의 경우 많으면 많을수록 보장을 많이 받겠지만.. 적당한 것이 좋겠지요. 보험료의 적당한 수준은 자신 또는 가족 총수입에 구성원의 보험료가 10~15% 이내이면 됩니다. 그래야 보험료 납입 및 유지에 있어서 부담이 되질 않기 때문입니다.30살이라면 종신보험을 가지고 있지 않는한 10~20만원 사이면 보장을 잘 가지고 계신것으로 생각이 됩니다.
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저축성 보험
22.12.14
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종신보험과 실비보험으로 100만원 가량 지출이 됩니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.종신보험과 실비보험으로 100만원 가량 지출이 됩니다.=> 보험료를 엄청 많이 납입하고 계시는 것 같습니다.실비보험은 그렇게 보험료가 많이 나오지는 않습니다. 비싸봐야 10만원대 이겠지요..제가 봤을때는 실비보험에 건강보험이 합쳐져 있고 거기에 종신보험도 같이 가지고 계신것 같습니다.실비란 실제 병원비로 손해본 비용을 주는 보험으로써 질병 통원치료비,입원치료비, 상해 통원치료비,입원치료비<= 이부분만 실비고 나머지는 건강보험이라고 보시면 됩니다.종신보험의 경우 주계약을 감액하던가 특약을 삭제하여 보험료를 줄일 수 있습니다. 다만 증액이나 특약 추가는 불가능 하니.. 감액할떄 신중을 기하시길 바랍니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
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저축성 보험
22.12.14
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