안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
산부인과
Q. 경구피임약 복용 중에 활성비타민 먹어도 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.함께 복용해도 대부분 안전하며 피임효과나 혈전 위험에 영향은 미미합니다. 비타민 B군의 경우 고용량에서 간대사 효소에 영향을 줄 수 있다는 가설이 있으나 실제 피임효과 저하 관련 증거는 없고 본 제품에서 고용량은 아니어서 안전할 것으로 보입니다. 비타민 C, E, 유산균, 판토텐산의 경우도 피임효과 저하나 혈전 위험 증과와는 무관할 것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 배꼽이 더 곪은것 같아요? 심각한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.단순 상처를 넘어 감염 진행 가능성이 있습니다. 배꼽 농양이나 감염성 습진, 모낭염 등의 가능성이 있으니 병원에 내원하여 확인하시기 바랍니다. 연고만으로는 회복이 어려울 수 있고 내부 고름이 남아있거나 감염이 깊다면 절개 후 배농 및 항생제 복용이 필요할 수 있습니다.가능한 빠르게 피부과나 외과에 내원하여 적절한 치료를 받으시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 왜 있잖아요 40부터 아프다는 이야기요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.40세 전후로 신체적 변화가 잘 일어나는데 남성의 경우 테스토스테론 감소가 시작되며 근육량이 줄고 회복력도 예전같지 않아집니다. 잠도 예전만큼 개운하지 않고, 꼭 어딘가 한 군데씩은 불편한 데가 있게 되죠. 심리적으로도 삶에 대한 질문이 많아지는 시기이기도 합니다. 책임은 무겁고 젊을 땐 잘 보이지 않던 것들이 눈에 들어오게 됩니다. 윗사람은 여전히 있는데 후배는 계속 생기고, 부모님 건강도 걱정되기 시작하는 시기이죠.체력 관리는 지금부터라도 건강한 식단이나 운동 등으로 충분히 회복이 가능합니다. 새로운 취미나 운동, 공부를 시작해도 습득력이나 깊이가 훨씬 좋고 의미있게 다가오는 시기이기도 합니다. 지금 느끼는 변화는 정상이며 건강한 감각입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 폐쇄성 중족골 골절 때문에 궁금합니다..
안녕하세요. 김나영 의사입니다.5번째 중족골 기저부는 혈류가 약해서 자연치유가 잘 되지 않는 고위험 부위입니다. 특히 해당 부위 보존치료시 비유합이나 지연유합 위험이 높고 움직임이 많은 경우 뼈가 벌어져 오히려 더 안 붙을 수 있습니다. 보존치료가 가능하려면 골절 간격 2mm 미만, 환자 체중 부하 제한이 가능(목발을 6주 이상 사용할 수 있는 등)해야 하며 비흡연자, 당뇨나 순환장애가 없는 상태, 절대적인 침상 안정 유지 가능 등의 조건이 필요합니다. 하지만 3일만에 전위가 발생한 것으로 보아 불안정한 골절로 보이며 수술 없이 보존치료시 뼈가 붙지 않거나 비정상적인 위치로 붙을 수 있습니다. 그렇게 되면 나중에 오히려 더 큰 수술이 필요합니다. .의료급여 대상자 여부를 확인하시고 병원 사회복지팀 등에 상담해보세요. 수술은 받으셔야 합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 석고보드 누수오염물 눈에들어갔어요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.현 상태에서 눈 충혈이나 따가움, 눈물 흐름, 이물감, 시야 흐림, 눈 감기 어려움, 눈 분비물, 통증 악화 등의 증상이 있는지 체크가 필요합니다.이루엔은 항히스타민제 성분으로 알레르기 결막염에는 효과 있으나 이물자극이나 감염 방지용 약물이 아닙니다. 즉 현 상황에서 진정제 역할 정도이지 감염예방이나 세균성 염증 억제효과는 제한적입니다. 우선 보존제가 없는 인공눈물을 사용해 자주 눈세척을 해주시고 가까운 안과에서 각막 손상여부나 세균감염위험 평가를 받으신 후 필요시 항생제 안약을 사용해야겠습니다. 위에 언급한 증상이 있으면 바로 안과에 방문하셔야 합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 턱에 난 것이 피지낭종인지 켈로이드인지 궁금합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.턱 부위 병변은 켈로이드보다는 피지낭종 가능성이 높아보입니다. 피지낭종은 만졌을 때 통증이 대개 없고 둥글고 단단하며 약간의 움직임이 있습니다. 주로 얼굴, 등, 목, 귀뒤, 생식기 등 피지선이 많은 부위에 발생하며 돔 모양으로 올라오고, 중앙에 피지 배출구가 점처럼 보이기도 합니다. 켈로이드는 외상이나 상처 이후에 생기며 넓게 번지거나 융기된 판처럼 퍼집니다. 가렵거나 욱신거릴 수 있고, 붉거나 자주빛에서 나중에는 갈색 또는 색소침착으로 나타나는 경우가 많습니다. 과거 외상이 없었다면 켈로이드 가능성은 낮습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 쎄팍심 만으로도 성병치유 가능한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.어떤 성병인지에 따라 다릅니다. 임질의 경우 2세대 세팔로스포린에 대부분 내성이 있습니다. 클라미디아인 경우에도 치료 효과가 낮고 독시사이클린이나 아지스로마이신이 표준입니다. 마이코플라즈마, 우레아플라즈마의 경우도 세팔로스포린 계열 항생제 효과가 적습니다.독시사이클린 치료에도 재발한 경우 약 복용 기간이 부족했거나 파트너와 동시치료하지 않았을 가능성이 있겠습니다. 내성균주일 가능성도 있겠습니다. 성병 균주가 무엇이냐에 따라 답변을 더 정확하게 드릴 수 있겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 건자두 vs 건크랜베리.......
안녕하세요. 김나영 의사입니다.위액 분비 촉진 효과로 보면 건자두가 상대적으로 유리합니다. 건자두는 천연 유기산이 풍부하여 위산분비를 자극하고, 식이섬유가 풍부해 위 배출 속도를 조절하며 소화를 촉진합니다. 항산화 성분이 풍부해 위점막을 보호하는 기능도 있습니다. 적당량 섭취시 위산분비 자극 및 소화를 돕습니다.건크랜베리는 대개는 설탕 함량이 높고 산성도는 있으나 위산 분비를 자극할 정도의 유기산은 적습니다. 건크랜베리는 위장 건강보다는 요로계 건강개선에 더 잘 활용됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 비타민 C 고용량 메가도스가 몸에 안좋은지 궁금합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.일반적인 비타민 C 권장량은 성인 남성 기준 하루 100mg 이며 메가도스라고 하는 것은 하루 1000~3000mg 정도 복용을 말합니다. 일부 연구에서는 메가도스가 항산화작용 세포 손상을 억제하고 피부 노화 예방에 기여 가능하다고 합니다. 면역 기능 강화나 철분 흡수 촉진, 피로감 개선 등에도 기여한다고 보고 있습니다. 하지만 과도한 비타민 C는 요산이나 옥살산으로 대사되어 결석을 형성할 수 있고 위장장애나 영양흡수 방해, 혈당 측정 오류를 일으키는 등 부작용이 나타날 수 있습니다. 미국 IOM이나 대한영양학회 드엥서는 일 2000mg 까지는 허용하고 있으나 그 이상 복용은 신중히 고려해야 합니다. 작성자님의 경우 상한선 수준으로 특별한 이상이 없다면 복용 가능하나 어머니의 경우 3000mg 은 과도한 용량으로 ㅂ ㅗ입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 치질수술 후 3주가 지났는데 배변시 피가나오면
안녕하세요. 김나영 의사입니다.회복 과정의 일부일 수 있습니다. 수술 부위는 보통 2-4주 사이 딱지가 떨어지며 새살이 차는 시기인데 이 과정에서 일시적인 출혈이 흔하게 발생합니다. 변비나 탈수, 힘주는 습관이 있다면 새살이 찢어질 수도 있어서 출혈이 났다가 변 상태가 부드러울 땐 또 안 나기도 합니다. 혈관이 다시 형성되며 예민해진 조직이라면 소량 출혈이 일어날 수도 있겠습니다. 출혈량이 많거나 통증이 갑자기 심해지는 경우, 출혈이 1주 이상 지속적인 경우, 발열이나 고름, 냄새 동반시 즉시 병원에 다시 내원하시기 바랍니다.지금은 변을 무르게 유지하기 위해 수분 및 섬유질을 충분히 섭취하시고 배변시 힘을 주지 않는 것이 중요합니다. 하루 1-2회 따뜻한 물로 좌욕도 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.