안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
내과
Q. 역류성식도염과 역류성인후염의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.영향을 미치는 부위와 증상이 다릅니다. 역류성 식도염이 미치는 부위는 식도이며 인후염은 인후두입니다. 증상으로, 식도염에서는 가슴쓰림이나 신트림이 나타나고 인후염은 이물감이나 헛기침이 잘 나타납니다. 역류성식도염의 경우 소화기내과를 방문하여 위내시경 등으로 진단하게 됩니다. 역류성 인후염의 경우 이비인후과에서 후두내시경으로 염증을 확인합니다. 역류성 인후염 환자의 50% 이상에서 역류성 식도염이 동반되어 있습니다. 따라서 소화기내과와 이비인후과의 협진이 필요할 수 있습니다. 고지방식이나 커피, 흡연은 위산 역류를 유발하므로 피해야 하며 식후 2-3시간 정도는 누우면 안 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
소아청소년과
Q. 어릴적 자폐판정은 정상적인 삶을 살기 어렵다는 건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.개인별 특성과 지원 수준에 따라 크게 달라집니다. 자폐스펙트럼장애는 병명에도 드러나듯 스펙트럼의 특성이 있습니다. 개인별로 증상과 기능 수준이 제각각이라는 의미입니다. 고기능 자폐의 경우 언어 능력이 보통이지만 사회성이나 감각 처리, 집행기능 등에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 사회적 관계나 일상생활 적응 문제가 주된 문제점입니다. 적절한 직업 훈련과 지원이 있다면 일부는 직장근무도 가능합니다. 사회성 훈련 프로그램 참여시 인간관계에서도 개선을 보일 수 있습니다. 한 관심사에 몰두하고 집중하는 특성을 통해 창의적이거나 전문적인 분야에서 두각을 보일 수 있습니다. 하지만 현실적으로 고용률이 저조하고 우울증이나 불안장애 동반 가능성이 높으며 사회적 편견으로 인한 스트레스가 발생할 수 있습니다.성공적인 삶을 위한 요소로 언어치료나 사회성 훈련등의 조기 개입이 필요하며 직업훈련, 정서적 지지 등이 필요합니다. 필요시 약물치료도 시행합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 요로결석이있을때 물을 많이마시면 빠지나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.요로결석 배출에 물 섭취는 결석 크기, 통증 유무에 따라 효과가 달라집니다. 통증이 없는 상태에서 충분한 수분 섭취로 소변량을 증가시키면 4mm 이하의 작은 결석의 경우 자연 배출을 유도할 수 있습니다. 결석 크기가 이보다 커지면 자연배출은 어렵습니다. 통증이 발생한 경우에는 물을 많이 마시면 소변 배출로 인한 요관 압력이 증가하여 통증이 오히려 악화될 수 있습니다. 또 물을 과도하게 섭취시 저나트륨혈증 등 전해질 불균형이 가능합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 손톱물어 뜯는 버릇 있는데 고치는 방법좀요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.손톱을 뜯기 직전의 본인의 감정 상태를 기록하여 패턴을 파악해보셔야 합니다. 그렇게 해서 다음에 손톱을 뜯고싶을 때 고무줄 튕기기나 손가락 마사지 등 대체 행동을 하는 습관을 들이는 인지행동치료가 도움이 됩니다. 스트레스나 불안시 명상이나 심호흡으로 긴장을 완화하는 것이 도움이 됩니다.물리적인 방지법도 병행하면 좋습니다. 반창고라 골무 등을 착용하여 손가락 접근 자체를 차단하는 것입니다. 또 쓴맛이 나는 약을 손톱에 도포하는 경우 물어뜯는 행동을 억제할 수 있습니다. 증상이 일상생활을 방해할 정도라면 정신건강의학과에 방문하여 도움을 받는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 며칠째? 똥싸는데 똥꼬가 아파요ㅠㅠ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.치열로 추정됩니다. 딱딱한 대변이 항문 내 괄약근을 찢어 통증이 발생됩니다. 통증으로 인한 괄약근 경련은 추가적으로 찢어짐을 악화할 수 있습니다. 특히 항문 뒤쪽은 혈류가 약해서 상처 치유가 지연됩니다. 섬유질 섭취를 증가하고 수분 섭취를 늘려 변비를 완화시켜야 합니다. 따뜻한 물로 좌욕하는 것도 도움이 됩니다. 푸레파인 연고는 항염 진통효과가 있으나 과도한 사용이 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 급한 변은 참지 않는 것이 변비 악화를 방지할 수 있습니다. 비데 사용시에는 완전히 건조시켜 습기로 인한 염증을 예방하시기 바랍니다. 항문외과에 방문하여 적절한 진료 받으시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 하루 물 섭취량에 음료수,찌개,과일 포함인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.음료수, 찌개, 우유, 과일, 캐모마일티 등이 하루 수분 섭취량에 포함됩니다. 단 카페인이나 당류, 알코올 함유 음료는 주의가 필요합니다. 무설탕 차나 우유, 요거트, 찌개, 수프 등은 하루 수분 섭취 기준에 포함해서 계산하시면 됩니다. 다만 탄산음료나 주스, 알코올, 고카페인 음료는 탈수나 이뇨작용 때문에 추가적으로 물 섭취가 필요합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 과민성 대장 증후군은 장이 안 좋아서 그런건가요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.과민성대장증후군은 장의 구조적 이상 없이 기능적 문제로 발생합니다. 대장내시경에서 구조적인 병변은 없으나 내장 과민성, 장근육 비정상 수축 등으로 증상이 나타납니다. 대뇌와 장의 신경연결로 인해 불안 및 스트레스가 증상을 악화시킬 수 있습니다. 복통, 팽만감은 배변 후 완화되는 경향이 있으며 설사와 변비가 번갈아서 나타납니다. 유제품이나 고지방음식 등 특정 음식이나 스트레스, 감염 등이 증상을 유발합니다. 장내가스를 늘리는 FODMAP식품을 줄이고 스트레스 관리가 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 3일 전부터 양손에 쥐가 나는 것 같아요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.손목터널증후군이나 건초염 가능성이 높습니다.엎드려 스마트폰을 잡으면 손목이 뒤로 젖혀진 상태로 장시간 유지되는데 이 경우 정중신경이 압박되어 손목터널증후군으로 이어질 수 있습니다. 또 터치스크린 사용시 검지와 엄지를 과사용하여 근육 피로가 쉽게 옵니다. 엎드린 자세는 피하시고 책상에 기대어 손목이 펴진 상태로 사용하시는 것이 좋습니다. 손등과 손바닥 스트레칭을 주기적으로 해주세요. 30분마다 5분 정도 휴대폰을 놓고 스트레칭을 해주시는 것이 좋습니다. 증상이 1주 이상 지속시 정형외과 진료가 필요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 이거 과로사 전조 증상인가요? 좀많이 피곤하긴 한데
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수면 부족이 가장 주된 원인으로 보입니다. 단기적으로는 인지 기능 저하와 면역력 약화, 알레르기 증상 악화 등 경한 증상만을 보이겠지만 장기적으로 당뇨나 비만 등 대사이상, 심혈관 질환 가능성을 높여 말씀하신 것처럼 과로사로 이어질 수 있습니다.즉시 수면 관리가 필요합니다. 하루 4시간 정도 수면은 너무 적습니다. 주말을 포함하여 고정된 시간으로 충분한 수면시간을 확보하시기 바랍니다. 카페인이나 알코올 섭취는 제한하세요. 업무 중이라도 가슴통증이나 호흡곤란이 발생 시 즉시 응급실에 방문하셔야 합니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 잠을 푹 못자고 중간중간에 깨는데요 문제있을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스트레스나 정신적 요인으로 교감신경이 과활성화되는 경우 코르티솔 분비 증가로 각성상태가 유지됩니다. 불안이나 우울증 등의 정신질환과 연관이 있을 수 있습니다. 또, 수면무호흡증이 있는 경우 2-3시간 간격으로 각성할 수 있습니다. 중년 이후 수면 구조 변화로 렘수면이 감소하면서 새벽각성이 증가하는 경향 또한 있습니다. 또 담배나 알코올, 카페인 등은 이뇨작용 및 각성 유발로 깊은 잠을 방해할 수 있습니다. 카페인, 알코올, 담배를 제한하고 고정된 취침 및 기상시간을 유지해보세요. 수면 압력 유지를 위해서 낮잠은 최대한 자지 않는 것이 도움이 됩니다. 명상이나 심호흡으로 스트레스 관리도 필요할 것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.