안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
피부과
Q. 라비앙레이저와 피코토닝 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.라비앙레이저는 기미나 잡티, 잔주름 등 표피층을 집중치료합니다. 콜라겐을 수축시켜 모공을 줄이는 데 도움을 주기도 합니다. 표피 손상을 최소화하여 회복이 빠르고 얕은 주름 및 탄력 저하 개선에 적합합니다.피코토닝은 피코초 레이저로서 미세 구멍을 형성하고 콜라겐 재생을 유도합니다. 기미나 주근깨, 문신 제거 등 색소 침착 치료에 주로 이용됩니다. 진피층까지 치료가 가능해 흉터 개선 효과가 우수합니다. 라비앙레이저는 표피층만 치료하므로 얼굴살에는 영향이 적을 것으로 생각됩니다. 피코토닝은 피부재생과정에서 콜라겐 증가가 있긴 하나 지방층에 직접 영향은 없습니다. 얼굴살 감소 부작용의 경우 두 시술 모두 직접적인 영향은 없을 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 엄마가 코피흘린후로 기운이 없다고 하세요ㅠㅠ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.혈소판 감소나 골수 억제로 인한 빈혈 가능성이 있습니다. 하이드린은 골수 기능을 억제해 혈소판 생성 감소를 유발할 수 있습니다. 또 코 점막이 약해져 사소한 자극으로도 코피가 잘 발생할 수 있습니다. 혈소판 감소로 인해 지혈이 어려워지면 출혈 양이 늘어날 수 있고 이에 따라 혈액량이 감소하여 어지렁무, 피로, 얼굴 창백 등 기운이 없는 증상이 나타날 수 있습니다. 병원에 방문하여 혈액검사로 혈소판 수치나 기타 응고관련 인자들을 검사해보시는 것이 좋겠습니다. 코에 불필요한 자극은 하지 않도록 교육해주시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 긴장을 하게 되면 혈압이 올라갈 수도 있나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.긴장이나 스트레스 등으로 혈압이 일시적으로 상승할 수 있습니다. 긴장 시 분비되는 아드레날린 및 노르아드레날린이 혈관 수축과 심박수 증가를 유발하고, 교감신경 과활성화로 인해 혈압이 상승됩니다. 혈관 탄력성 저하시 긴장에 따른 혈압 변동의 폭이 높아집니다. 긴장 해소 후 혈압이 정상으로 회복될 수 있습니다. 심호흡이나 명상 등으로 긴장을 완화하느 ㄴ것이 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 요즘에는 불임이 많아서 시험관으로 아이를 임신하는데요 시험관 아이는 어떻게 수정을 시키나요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.시험관아기 시술에서 먼저 여성에게 배란유도제 주사를 통해 다수의 난자를 성숙시킨 후 초음파 유도로 난소를 채취합니다. 남성은 금욕 이후 정액을 채취합니다.일반 체외수정의 경우 채취한 난자와 정자를 배양액에 넣어 자연스럽게 수정되도록 유도합니다. 이는 정자 수가 충분하고 정자의 운동성에 문제가 없는 경우 적용합니다. 정자수가 부족하거나 운동성에 문제가 있는 경우에는 주사로 정자를 난자에 직접 주입합니다. 수정된 배아는 2-5일간 배양하여 성장시키고 이를 자궁 내에 이식하게 됩니다. 배아 단계에서 미리 유전자 검사를 하여 정상 배아를 선별할 수 있습니다. 수정 성공률은 여성의 나이가 어릴수록, 정자 수와 형태, 운동성이 좋을수록 높아집니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 가습기를 입구 가까이에 대고 직접흡입해도 괜찮나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.가습기는 물방울과 함께 세균이나 무기물을 공기 중으로 분사할 수 있어 직접 흡입시 폐까지 도달할 수 있고, 이는 기관지염이나 천식, 호흡기 점막 자극으로 이어질 수 있습니다. 또 가습기에서 배출되는 차가운 습기가 기도 점막에 직접 닿는 경우 자극을 유발할 수 있습니다. 물통 자체가 오염된 경우 세균이 증발수와 함께 흡입되어 감염 위험이 증가합니다.따라서 가습기 입구에서 2-3m 이상 떨어진 위치에서 사용하는 것이 좋습니다. 물도 웬만하면 정수된 물을 사용하여 오염을 방지하시고, 살균제 등의 첨가제는 오히려 폐에 흡입되었을 때 질환을 유발할 가능성이 있으므로 첨가제는 넣지 마세요.가습기의 물을 매일 교체하고 통을 주기적으로 세척하여 세균 번식을 방지하시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 헤르페스2형 pcr 검사 음성이 나왔는데 질문이 있습니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수포 단계에서는 바이러스 DNA가 많아서 PCR 검사 정확도가 비교적 높으나 궤양 단계에서는 민감도 저하 가능성이 있겠습니다. 면봉 채취시 병변 깊이에서 충분한 샘플을 얻지 못하면 위음성 가능성이 있습니다. 혈액검사의 경우 과거 감염 여부 확인에 유용하나 현재 감염 진단에는 적합하지 않습니다. 초기 감염시 IgM 항체가 형성되기 전이라면 혈액검사에서 음성 가능성이 잇고 무증상 보균자인 경우에는 PCR에서 음성이 나올 수 있습니다.현재 수포가 없고 궤양만 있다면 PCR에서 위음성 가능성이 있습니다. 수포가 발생한다면 재검사해야될 수도 있겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 복강경 수술 하게되면 비행기를 못 타나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수술 종류나 회복 상태, 합병증 유무에 따라 다릅니다. 복강경 수술 후 2-3주간은 가벼운 일상생활이 가능하나 장거리 비행은 피하는 것이 좋습니다. 수술 이후 혈전 발생 가능성이 높아지며 비행 중 장시간 앉아있으면 위험이 증가되기 때문입니다. 또 기압 변화로 인해 수술 부위 압력이 가해질 수도 있습니다.수술 이후 혈전 검사나 복부 상태 확인 이후 담당의에게 비행 허용 여부를 판단받으시는 것이 좋겠습니다. 최소 1주일 정도는 텀을 두셔야 되겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 소변 pcr검사 관련 상담입니다..
안녕하세요. 김나영 의사입니다.항생제 치료 이후에도 검출된다면 일부 균주가 항생제에 내성이었거나 약 복용 기간이 짧았을 수 있습니다. 감염된 성파트너가 치료되지 않았다면 얼마든지 재감염 가능성이 있고, 여러 병원체와 함께 감염된 경우에도 치료가 어려울 수 있습니다. PCR 검사 자체의 오류 가능성도 있겠습니다.다른 항생제로 변경하거나 성파트너도 같은 치료를 받아야 재감염을 예방할 수 있습니다. 충분한 휴식과 균형잡힌 식단, 스트레스 관리 또한 감염 예방에 중요합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 척추측만증 영향? (각도 약 36도)
안녕하세요. 김나영 의사입니다.36도 각도의 경우 중등도 측만증에 해당하며, 근육과 인대 비대칭으로 인해 허리 통증이나, 고관절/무릎/발목 등 하부 관절에 부담이 증가할 수 있습니다. 흉부 측만증이 아주 심할 경우에는 제한성 폐기능 장애가 동반될 수도 있겠습니다. 외관적으로도 어깨 높이 차이나 갈비뼈 돌출, 옆구리 접힘 등이 잇을 수 있습니다. 컴퓨터 작업 시에는 거북목이나 등 굽음 등으로 인해 통증이 악화될 수 있고, 일상 활동 시 근육 긴장도 증가로 피로감이 발생할 수 있습니다.성인 기준으로 36도라면 관찰 및 관리로 치료가 진행될 가능성이 높습니다. 연령 증가에 따라 디스크 퇴행이나 관절염 등 2차 질환 발생 위험이 증가합니다. 평소 거북목 방지를 위한 스마트폰 사용 자세 조절 및 책상 높이 조정이 필요하며, 코어근육 강화운동이 척추 지지력을 향상시키는 데 도움이 되니 꾸준히 하시면 좋겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 척추측만증을 위한 운동이 있나요??
안녕하세요. 김나영 의사입니다.코어 강화나 자세 교정, 근육 균형 조절에 중점을 두고 운동을 하시면 좋습니다. 복부 근육이 척추 지지에 핵심이므로 플랭크나 데드버그 등 코어 강화 운동이 도움이 됩니다. 자세 교정을 위한 운동으로는 캣-카우 운동이나 버드독운동, 광배근 스트레칭 등이 도움이 될 수 있습니다. 헬스도 도움이 될 수 있으나 척추에 압력을 주는 스쿼트나 데드리프트의 경우 허리보호대를 착용하시고 진행하셔야 합니다. 등 근육과 가슴근육을 균형있게 강화하셔야 하고, 과도한 무게로 근육을 발달시키기보다는 적절한 무게를 사용하여 근육 조절에 집중하셔야 합니다.운동 중 통증이 발생 시 즉시 중단하시고 척추 측만 정도가 심하거나 증상이 있다면 정형외과 의료진과 상의하에 운동계획을 수립해보시기 바랍니다. 거북목 교정에는 스마트폰 사용 자세를 개선하거나 책상 높이 조절이 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.