안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
피부과
Q. 두피에 각질이 생깁니다. 좋은 방법이 있을까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.두피 각질 개선을 위해 샴푸를 할 때는 뜨거운 물보다는 체온과 비슷한 미지근한 물로 샴푸를 하여 두피 건조를 방지해야 합니다. 샴푸를 할 때는 손가락으로 두피를 부드럽게 문지르며 각질을 제거해보세요. 니조랄 등 약국에서 파는 샴푸를 사용하면 비듬 곰팡이를 억제할 수 있습니다. 또 보습에 특화된 헤어제품으로 수분 공급 및 보호막 강화를 하는 것이 각질 예방에 도움이 됩니다. 알코올이나 카페인 등 탈수를 유발할 수 있는 식품의 섭취를 줄이고, 충분한 수면 및 운동으로 피부염 악화 요인인 스트레스를 차단하는 것이 좋습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 신부전 이상 검사가 궁금합니다 크레아티닌
안녕하세요. 김나영 의사입니다.크레아티닌 수치는 말씀하신 대로 근육량 증가로 인해 상승 가능합니다. 반면 시스타틴 C 검사는 근육, 식이, 염증 등의 외부 요인에 영향을 비교적 덜 받아서 초기 신기능 저하를 더 정확히 반영 가능합니다. 현재 증상이 없으시다면 크레아티닌이 신기능 이상과 무관하게 상승한 것으로 생각할 수 있습니다. 다만 정기적인 건강검진으로 추적관찰이 필요하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 귀에 물이 들어갔을 경우 방치시켜놓으면 문제가 생길까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.귀에 물이 남아있는 경우 급성 외이도염이나 중이염으로 발전 가능하며 방치시 합병증 위험이 증가합니다. 물이 오래 머물면 세균 번식으로 외이도염이 발생 가능하며, 만성화시 고막손상이나 청신경 손상으로 난청이 유발될 수 있습니다. 심각한 합병증으로 안면 마비나 뇌수막염 등이 가능합니다.귀를 아래로 향하게 하여 흔들거나 콩콩 뛰면 물이 흘러나올 수 있습니다. 드라이어의 찬 바람으로 30cm 거리에서 건조시키는 것도 도움이 됩니다. 증상이 지속시 이비인후과에 방문해야 합니다. 면봉을 사용할 경우 상처 유발로 인한 감염위험성이 증가하므로 피하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 재가 밥을 먹다가 눈에 무언가 튀었는데요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.음식물이 눈에 튀어 일시적으로 각막 자극이 발생할 수 있습니다. 지금은 통증이 완화된 상태이며 시력에 영향이 없으므로 일시적인 경미한 손상으로 추정됩니다. 써주신 음식들은 모두 일시적으로 물리적/화학적 자극이 가능하겠으나 실명 유발은 극히 드뭅니다. 미지근한 물로 30초 이상 눈을 세척해 잔여물을 제거하시고 눈을 비비지 마시기 바랍니다. 만약 이후에도 지속적으로 통증이 나타나거나 시력 저하, 눈물 증가시에는 안과에 방문해 진료를 받아보시기 바랍니다. 현 상태로는 경미한 일시적 자극으로 추정되어 실명 위험은 극히 낮습니다. 통증이나 시력 변화가 없다면 안과 방문은 필요하지 않습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 인공 관절을 수술을 해서 넣게 되면 영구적으로 사용이 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.인공관절 평균 수명은 15~20년 정도입니다. 수술 후 적절한 관리를 해주면 20년 이상도 사용 가능하겠습니다. 인공관절 손상 시에는 재수술이 필요합니다만 65~70세 정도에 첫수술을 했다면 수명을 고려했을 때 평생 사용할 가능성이 높습니다. 인공관절은 기본적으로 생체조직이 아니므로 영구적인 사용은 불가합니다. 통계적으로는 20년 내외 수명으로 보고됩니다. 재수술 필요성은 환자 상태나 생활습관에 따라 달라집니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
이비인후과
Q. 밤에 가슴이 아프고 가래가 진짜많이 껴요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.역류성 식도염이나 기관지염, 고혈압약 부작용 등을 생각해볼 수 있습니다.야간에 누워있는 자세에서 위산 역류가 증가되면 가슴통증이나 기침이 유발될 수 있습니다. 위산이 기도를 자극해 점액분비가 촉진되어 가래가 발생할 수 있습니다. 30분~1시간 지속 후 호전되는 특징이 있습니다.기관지염의 경우 가래가 증가하며 세균성 감염이 있다면 노란색으로 가래가 나올 수 있습니다. 기침으로 인한 늑막 및 근육의 긴장으로 흉통도 가능하겠습니다. 폐기능검사를 통해 진단해볼 수 있습니다.고혈압약 중 ACE 억제제 계열은 마른기침을 잘 동반합니다만 가래 동반은 드뭅니다. 정확한 진단을 위해서는 내과 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다. 즉각 대처를 위해서는 식후 2시간 정도는 눕지 마시고 앉거나 일어서있는 거이 좋으며 머리를 살짝 올린 상태로 유지하는 것이 좋습니다. 가래 조절을 위해 따뜻한 물을 섭취하여 점액을 묽게 하고, 가습기 사용으로 기도 건조를 막는 것이 좋습니다.병원에서 흉부 x-ray나 위내시경 등으로 원인을 파악하는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 90세 어머님 외출 하셨다가 엉당방아 찧으셔서 아프다 하십니다 걸음은 걸으시는데 불안 합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.90세 고령으로 낙상 시 골절 위험이 증가되어있는 상태입니다. 진통제 복용 전에는 고령 및 기저질환으로 인해 약물 상호작용이 우려되니 의료진과 상담이 필수입니다. x-ray를 확인하여 골절이 아닌지 여부를 확인해야 합니다. 단기적인 외출 금지 후 의료진과 상담을 통해 안전한 외출 조건을 설정하는 것이 좋을 것으로 보입니다.실내에서는 미끄럼 방지 매트나 낙상 방지 장치를 추가적으로 설치해주시고 어두운 곳에서 넘어지지 않으시도록 조명도 신경써주시는 것이 좋습니다. 보행 보조기로 나가시더라도 안전을 확보한 상태가 좋겠습니다. 외출 시 의료 기록과 약물 정보가 포함된 카드를 지참하도록 하세요. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 그레이스병(안구돌출) 검진 방법이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.그레이브스병을 말씀하시는 것 같습니다. 혈액검사로 갑상선호르몬 검사를 통해 확인 가능합니다. 그레이브스병 확인을 위해서는 작성하신 내용만으로는 어렵고 병원에 가서 검사를 받아보셔야 합니다.자가면역질환 특성상 만성적으로 진행하는 것이 일반적이며 자연적 완전회복은 드뭅니다. 항갑상선약 치료로 증상을 경감할 수 있으나 안구 돌출은 지속적일 수 있습니다. 염증이 감소시 안구 주변 지방이나 근육부종이 줄어들면서 부분적으로 개선 가능하나 완전히 회복되려면 수술적 교정이 필요할 수 있습니다. 안와내부 조직변형이 누적되면 자연적으로 회복되기 어려울 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 일반적으로 노안은 언제 부터 시작이 되나요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.노안의 평균 시작 시기는 40대 초반부터이며 60대까지 점진적으로 진행됩니다. 젊은 노안의 증가하는 요인으로 최근 디지털 기기의 장시간 사용, 스트레스, 피로, 자외선 노출 등이 거론되고 있습니다. 신문 등을 10cm 거리에서 읽을 수 없는 경우 노안을 의심해볼 수 있습니다. 근거리에서 시야가 흐릿하며 멀리 보는 것이 더 편한 특징이 있습니다. 예방을 위해서 생활습관 개선이 필요합니다. 눈의 피로를 예방하기 위해 20분마다 20초간 6m 정도 먼 거리를 응시하는 것이 좋고 자외선을 차단하기 위해 선글라스, 모자를 착용하는 것이 권고됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 요즘 포경수술은 아이가 스스로 시기를 정하는 편인가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.과거에는 신생아 또는 학령기에 무조건적으로 시행하는 것이 일반적이었으나 통증이나 트라우마 우려로 점차 변경되고 있습니다. 현재는 사춘기 이후를 권장하며 자녀의 의견을 들을 것이 강조됩니다. 초등학생 고학년의 경우 본인 협조가 가능하여 국소마취가 가능하고 통증을 관리하기가 더 쉽습니다. 중학교 이상의 연령에서는 자율적으로 선택하게 하는 것이 좋습니다. 예외적으로, 요도 협착이나 염증이 반복되는 등 증상이 반복된다면 어린 나이에도 시행해야 합니다.불편한 증상이 없다면 위생 관리만으로도 충분할 수 있으니 자율적인 결정이 강조되고 있는 추세입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.