법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
의료 보험
Q. 국민건강보험에서 건강검진비용 부담한다고 문자왔어요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.성별과 연령의 기준에 부합하는경우 국가 암검진 대상이 되며본인부담금 10%입니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 자동차 보험을 들때 자기신체사고랑 자동차 상해랑 무슨차이 인가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.자기신체사고는 부상급수 별 한도가 적용되고자동차상해는 부상급수 별 한도방식이 아니라 가입금액한도 방식으로 적용됩니다.보상범위 및 과실상계 적용여부도 달라서 자동차상해 가입하시는 게 유리합니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 로터리 접촉사고?교통사고?질문입니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.피해자의 차량이 의료용 의자차인 것 같습니다.할아버지로 표현하셔서 연세를 모르겠으나대인에서 치료비 위자료등 검토될 수 있고대물 의료용 의자차의 비용에 피해자 과실 및 감가상각 등 고려할 수 있을듯 합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 치과 치료 받았는데 실비 되는지 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.지르코니아 크라운 치료 받으신 걸로 사료됩니다.실손의료비 치과 비급여 약관상 면책사항이기때문에 보상금액이 발생하지 않습니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 물피도주 가해자 잡기 위해서 공공도로 CCTV 열람 가능한가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.형사소송법상으로 수사기관에서도 CCTV 열람시 임의협조 안되는 경우강제수사영역에 해당하여 영장발부 후 열람하게 되어있는데 정보공개청구로 열람할 수 없습니다.수사기관에 의존할 수 밖에 없습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 100: 0 책임보험 형사 사건 질문 드립니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.대인배상1 부상급수에 따라 한도금액 안내 받으신 것 같습니다.해당사고 유형이 전방주시의무 태만이므로 형사적으로 특별한 사정이 없는 한 14대 중과실에 해당하지 않습니다. 민사사건은 차액분(대인2 발생시 보상)에 대하여 무보험자동차 상해 보상 받으시고 자동차 보험회사에서 구상절차 진행하므로 해당 담보처리 하시면 될 것 같습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 개인 DB실비보험과 직장 실비보험 가입
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.둘중에 하나만 가입 가능하다고 어느 분이 말씀하셨는지 모르겠으나 정확하지 않은 내용입니다.단체보험 실손 가입하신 경우 개인보험 실손 중지제도에 의하여 중지 가능합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 치과 치료 받았는데 실비 되는지 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.지르코니아 크라운 치료 받으신 걸로 사료됩니다.실손의료비 치과 비급여 약관상 면책사항이기때문에 보상금액이 발생하지 않습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 흥국화재에 암보험과 암치료보험을 가입했는데 암에 걸려서 (1년미만50%) 보상금을 50%지급 받았는데 암 치료비가 삭제 되었어요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.담보명이 암치료비로 되어있지만 암진단비와 약관내용상 동일시 되어있는 경우가 많고진단비 지급시 특약은 소멸하므로 삭제됩니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 교통사고치료비는 국민의료공단 혜택을 받을수 없나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.사고원인이 자동차 사고 등 배상의무자가 있는 경우 지불보증에 의하여 치료를 받게되며영수증의 수가산정이 건강보험 적용된 영수증과 다른 형태로 산정됩니다.전액 비급여 형태는 아니며 치료내용에 대하여 건강보험심사평가원 심사를 받게 됩니다.넘어졌다고 하여 건강보험 적용 받고 치료 받으실 경우 자동차 사고로 발생한 치료비임이 확인된다면공단부담금 환수 등 불이익이 발생할 수 있습니다.감사합니다.