법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
의료 보험
Q. 실손의료비 청구를 하려고 하는데 필요한 서류가 무엇인가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.다음의 서류가 필요합니다.진단명 확인서류(통원확인서, 입퇴원확인서, 처방전(질병분류기호 기재되어있는 경우) 중 치료내용에 따라 한 가지, 종합병원 이상급 진료를 보시고 세가지 서류상 진단명 확인 안되는 경우에는 진단서진료비 영수증진료비 세부내역서가입하신 보험회사의 보험금 청구서, 개인정보 이용동의서처방 받으신경우 약제비 영수증이나 (요즘 수납금액이 약봉투에 표기된 경우 약 봉투)감사합니다.
저축성 보험
Q. 한화 무배당더행복한명품암보험 특약에 관해 질문드립니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.가입담보 자료 등이 첨부되어 있지 않아 따로 확인하여 보았는데사망보험금이 주계약으로 되어있는 계약으로 확인됩니다. 이 상품과 동일한 상품이라면 1)에 해당하는 일반암진단비 지급받으셔도 1)2)는 소멸하고 3)의 담보들 소멸하지 않습니다.2)전립선암 진단시 1)의 일반암 담보와 묶여있기때문에 지급 후 소멸 할 수 있습니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 농협 주택청약종합저축이 뭐예요??
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.미래에 새로 건설한 아파트를 분양받을 때 사용하는 통장입니다.원금손실이 발생하거나 하는 통장은 아니고 세법상 세액공제 혜택 등 나쁘지 않은 저축통장입니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 뺑소니 사건에 대한 질문입니다(민사,형사)
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.기재하신 내용상 형사절차는 종료된 것으로 보입니다.민사상으로는 사고 당시 경찰신고 후 자동차손해배상진흥원에 사고접수하셔서 치료 받으시고 보상 받으셨으면자동차손해배상진흥원에서 가해자 또는 가해자가 가입한 보험회사로 구상권 행사를 하고 종료가 되었을텐데 조금 아쉬운 상황입니다. (물론 이때에도 대인배상Ⅰ을 한도로 하기에 대인배상Ⅱ에 해당하는 손해가 발생하였다면 민사소송 진행 하셔야 합니다.)지금이라도 사고접수를 한다해도 사고발생 시점으로부터 1년이상 경과한 이후여서 사고와의 인과관계 인정받기가 다소 힘들 가능성이 있고소위 뺑소니로 말씀하시는 가해 및 보유자 불명사고법률상 특정범죄가중처벌 등에 관한 법률 5조의 3(도주치상) 등의 사고에서 피해자 보호를 위하여 설립된 단체이므로 해당 내용도 대행하여 드리는데 형사절차에 의하여 피고인이 확정된 지금 대행 가능성도 낮아보이긴합니다.최종적으로 자동차손해배상진흥원에 현재까지 있었던 내용에 대하여 말씀하셔서 대행 가능성에 대해서 문의하시고대행에 대하여 가능하다고 한다면 가해자의 형사판결문 제출과 함께 진단명 서류 등 제출 및 치료 받으시고 보상처리 받으시고 종결하시면 되실듯 하고 불가하다면 형사판결에 기한 민사소송 진행하셔야 할것으로 사료됩니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 갱신형보험과 비갱신현보험의 장단점을 알려주세요.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.갱신형 보험은 갱신시 보험료상승, 계약내용 변경 등이 이루어질 수 있습니다.위험도가 낮을때는 낮은 보험료를 연령이나 피보험자의 위험이 높아지는 경우 보험료가 상승하는 구조입니다.비갱신형 보험은 보험료의 경우 일정하게 설정 되어있는 경우가 많은데 특별히 혜택이 있는 것이 아니라 총 납입예상 보험료를 합산하여 총 납입기간으로 나누어 월 평균보험료를 산출하여 일정한 보험료를 납입하게되는 것입니다. 비갱신형 보험은 계약 내용 변경은 발생하지 않습니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 암보험은 보통 몇개씩 가입하시나요? 2개정도해야하나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.하나만 가입하는 경우도 있고 여러개 가입하신 분도 계시긴한데암 진단비 가입금액 기준으로 통합한도가 있습니다.이 점 참고하셔서 고려하시면 되실듯 합니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 메리츠 보험 청구현황에 종결로뜹니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.종결에도 종류가 있는데 취소종결인지 지급종결인지 여부에 따라 다릅니다.영업일인 월요일이 되면 알림톡이 오거나 심사담당자가 연락 드릴 것으로 사료됩니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 피부양자 가입 여부 확인 하고 싶은데 어떻게 보는건가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.아버님 명의로 로그인하시고 자격득실확인서쪽 검토해보시면 확인하실 수 있으실 것 같습니다.기존에 피부양자등록이 되어있어도 피부양자 기준이 강화되어 소득이 일정금액 이상 또는 재산 일정금액 이상인 경우피부양자 지위가 탈락되는 경우가 있는데 해당 경우가 아닌지 건강보험공단에 문의하여 확인하시면 되실 것 같습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 건강 보험료 같은 경우에는 한달에 한번 내는것으로 알고 있는데요 그런데 내지 못하면 어떤 불이익이 생기나요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.미납금액이 일정금액 이상이되면 압류 등 법률적 조치가 취해질 수 있으나소득 및 재산이 일정조건에 부합하는 경우 자녀분이 계신 상태에서 직장가입자라면 피부양자 등록도 검토해보실 수 있습니다.생계곤란 등 사유가 있으신 경우라면 건강보험공단에 문의하여 상의해보시는 것도 방법이 될듯 합니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 보험가입시, 계약자와 수익자가 다르면 증여로 볼 가능성있나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.계약자(보험료 납입자)와 보험수익자가 다른 경우 증여로 간주될 수 있으며형제의 경우 10년간 증여재산공제 한도액이 1,000만원이므로세법규정 확인 해보셔야 할듯합니다.감사합니다.