법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
저축성 보험
Q. 삼성화재 다이렉트 자동차보험 갱신할려고하는데요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.처음 자동차보험에 가입하는 자동차가 아니라는 전제하에 답변드립니다.만기일이 9월 15일이라면 9월 15일 24:00 까지 보장 가능하시고 16일 00시 이후로 무보험상태가 되는데갱신보험의 경우 다음 날 00시부터 효력이 발생하므로 15일까지 갱신하셔야 합니다.또한 보험료를 선납하셨다고 하여도 현재 가입하신 보험의 효력에 중첩적으로 효력발생 되는 부분은 아닙니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 유료주차장 물피도주 배상책임의 대한 질문
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.경찰에 신고하시고 블랙박스 제출 후 수사결과에 따라 다음 조항에 대하여 검토할 수 있습니다.물피도주 관련법률 도로교통법 제156조 10호 주·정차된 차만 손괴한 것이 분명한 경우에 제54조 제1항 제2호에 따라 피해자에게 인적 사항을 제공하지 아니한 사람수사결과에 따라 피고인 특정 후 배상청구 절차(자동차보험에 가입되어있다면 대물보상)를 진행할 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 라식 알릴의무(미용목적 치료목적)
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.가입시점을 기준으로 3개월 내 라식 수술 받으셨다면 고지대상에 포함됩니다.미용 목적등 선택적 고지사항 이라는 것은 없습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 정신과에서 진료받은것도실비청구가능한가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.현 시점에서 가입하신다면 4세대 실손보험에 가입되시며정신과 진료 비급여는 보상되지 않고 급여 중 약관상 보상하는 질병에 한해서 자기부담금 공제하고 지급합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험가입시 고지의무 피부과 태반주사
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.최근 진료보신 내역관련 해서 목적을 불문하고 고지사항에 해당하기때문에 고지하셔야 합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험알릴고지-피부레이저재생치료
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.간편보험의 경우 청약하실 때 같이 제출하는 질문표에 따르지만 간소화되어말씀하신 치료내역의 경우 고지 비대상입니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 정신과 진료 받았는데 실비보험 가입이 되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.진료 당시 주치의께서 진단을 내리셨거나 검사 등 시행하신 경우 고지의무 대상이 되며 투약(약 일주일분)사실은 고지 비대상입니다.해당내용 고지 후 인수심사 받아보셔야 할 것 같습니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 산재 요양기간 종료 후 계속 자동차보험으로 치료 받을 수 있을까요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.이미 요양승인 일수가 7일 이하로 남았고 요양 종결 후 산재보상 이루어진 이후에 종결 되실 것으로 보입니다.산재의 요양승인기간이 종결이 되었다고 하여서 자동차보험 치료기간이 종결되는 것은 아니어서 추가치료 받으실 수 있습니다.다만 산재 요양보상의 경우 급여부분만 보상되고 자동차보험에서 보상처리를 해드릴 때 산재에서 지급받은 보상금액은 손익상계의 대상이 됩니다.보상항목 발생여부에 따라서 결과 값이 일부 달라지는 부분은 있습니다.산재보상과 자동차보험 보상을 같이 받는다고 하여서 최종 합의금이 감소하지는 않습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 수면다원검사 건강보험 적용받을 수 있을까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.수면 무호흡증 등 진단이 있으시다면 건강보험고시에 따라 건강보험적용 가능합니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 자전거 사고(피해자) 치료비관련 질문
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.자전거가 페달을 밟는 것을 동력으로 하는 일반적인 자전거라는 전제하에 답변 드립니다.자전거는 일반적으로 아시는 자동차 보험처럼 대인배상 지불보증 구조가 아닙니다.가해자에게 일상생활배상책임보험이 있으면 그쪽으로 처리 받으시면 되고없다면 시민안전보험을 알아볼 수 있습니다. 이마저도 없다면 가해자가 개인배상하여야 합니다.이러한 보험들은 자동차 보험과 처리방식이 달라 피해자가 먼저 치료비를 납입하고 진단명 서류, 진료비 영수증, 세부내역서 등을 제출하여 후 처리 받을 수 있습니다.개인배상 할때는 당사자의 합의의사 및 내용에 따릅니다.감사합니다.