안녕하세요. 김의균 전문가입니다.
정형외과
Q. 건초염으로 스테로이드 주사를 여러 번 맞았는데, 손목이 움푹 패였어요.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.건초염으로 인해 스테로이드 주사를 맞으셨고 여러번 맞은 이후에 손목이 움푹 패인 경우 움푹 파인 부부은 주로 피하지방이나 피부의 구조가 있고 구조의 손상이나 혹은 주사로 인한 부작용일 가능성이 있습니다.손목 관절 부위에는 인대나 힘줄 근육등이 포함되어 있는 부위로 움푹 파인 부분이 관절이 있던 곳인지 근육인지 어떤 구조물이 있었는지는 정확히는 판단하기 위해서는 검사가 필요할 것으로 생각되고, 일상생활에 큰 지장이 없을 수 있지만 추후 손목의 기능이나 미용적인 측면에서 불편함을 느낄 수는 있습니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 십자인대 수술 했는데 레슬링을 해도 될까요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.2년 전에 운동을 하다가 십자인대가 파열이 되셨고 이 후에 수술을 하신 다음에 작년 8월에 철심을 빼는 수술을 하시고 지금 현재는 멀쩡하시다고 해도 레슬링 같은 관절에 부담을 많이 줄 수 있는 운동은 피하시는게 좋을 것으로 생각됩니다.십자인대파열로 인한 재건술을 받으셨어도 재건 받은 인대는 기존에 인대에 비해 유연성이 떨어지는 경우가 많아 재손상률이 굉장히 높습니다. 그렇기에 대도록이면 심한 방향전환 및 순간적인 힘을 요구하는 레슬링이나 축구 농구등의 운동은 피해주시는게 좋으며 정확한 무릎의 상태가 어떤지는 잘 모르겠으나, 아직까지는 무릎의 안정성을 높이기 위한 근력 운동 및 가벼운 러닝 정도는 괜찮지만 방향전환이 들어가는 운동 및 순간적인 힘이 필요한 운동들은 피해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.가장 좋은 방법은 수술 한 병원 담당 주치의 선생님과 상의해보시면 좋을 것 같습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 보행 장애 환자를 위한 효과적인 재활 훈련은 어떤게 있나요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.보행의 장애가 있는 환자분들에게 적용할 수 있는 재활치료는 여러가지 방법이 존재하며 환자분의 상태에 따라 치료 방법 또한 차이가 있을 수 있습니다.보행 개선을 위한 재활 치료 방법으로는 크게 물리치료 및 보행 보조기구를 이용한 보행 훈련 그리고 전기 자극을 통한 근육의 자극을 통한 근력 강화 및 보행 능력 향상 이 있고, 또한 물속 수중에서의 운동을 통해 관절에 부담을 덜 주면서도 근력 및 균형 밸런스를 개선시킬 수 있습니다. 그 외에도 일상생활에서의 기능의 향상을 위해 계단 오르기나 오르막 오르기 앉았다가 일어나기등의 동작의 운동도 할 수 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 보행에 장애가 있으시다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 평가 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 거북목 증후군을 예방하고 효과적인 치료법은 무엇인지 알고 싶습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.거북목 증후군은 등이 굽으면서 점점 고개가 앞으로 나오는 자세로의 변형을 의미하며 평소에 자세와 습관등을 고쳐주시는게 무엇보다 중요한 질환입니다.평소에 의자에 앉을 경우에는 허리를 곧게 펴고 발은 바닥에 평평하게 두어야 하며, 모니터의 높이는 눈높에 맞춰주시는게 중요합니다. 뿐만 아니라 컴퓨터나 스마트폰 작업시 한번에 너무 오랫동안 하시지 마시고 중간중간 한번씩 쉬어주시는게 중요하며, 장시간 앉아 있지말고 몸을 움직여주시면 좋습니다.뿐만 아니라 몸의 적절한 스트레칭 또한 중요한데, 굽은 등을 완화하기 위해서 앞쪽 가슴 근육인 대흉근에 대한 스트레칭 및 폼롤러를 이용한 등의 마사지를 해주시는 것도 도움이 될 수 있고, 턱을 당기는 동작의 움직임도 가져주시면 좋습니다.그 외에도 흉쇄유돌근 및 상부승모근에 대한 스트레칭도 같이 해주시면 좋을 것으로 생각됩니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 만약 통증 및 증상이 나타나시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 근로능력평가시 병원 기록이 없으면 탈락인가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.기초생활수급자의 근로능력 평가와 관련하여, 병원 기록이 중요한 역할 하며 현재 갑상선기능저하증으로 인해 약물을 복용 중이시고 병원 기록을 제출 하셨고 만약 갑상선 기능이 좋아져서 더이상 병원에 가지 않게 된다면 다음번 근로능력 평가 시 병원 기록이 부족할 수가 있습니다.근로능력 평가에서는 신체적, 정신적 상태를 종합적으로 고려하는 검사로 만약 뇌출혈로 인한 후유증이 여전히 존재하고 이를 뒷받침할 병원 기록이 없다면 근로능력이 있다고 판단될 가능성이 높으며 이 경우 기초생활급여 중 생계급여는 받을 수 없고, 기초주거급여만 받을 수 있게 될 수 있는 상황입니다.따라서 향후 근로능력 평가를 대비하여 뇌출혈과 관련된 상태를 지속적으로 관리하고 필요시 관련 기록을 확보하시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 맥브라이드 노동상실률 장해평가 관련문의드립니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.산재사고로 인한 손가락 신경손상 듀피트렌 구축에 대한 장애 평가에 대해서 질문을 주셨는데, 맥브라이드 노동상실률 장해 평가는 직업 연령 손의 사용빈도등을 조합하여 다양한 노동능력을 평가하는 검사로 주관적인 요소가 개입될 수 있는 검사로 능동 측정은 환자가 스스로 움직여 평가하는 방식인데 맥브라이드 장해평가는 주로 정형외과적 손상에 초점을 맞추는 검사로 능동측정의 요소가 포함되어 있는 검사 입니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 무릎 통증있으면 달리기 하면 안되나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.무릎에 통증이 있다면 달리기는 아무래도 피해주시는게 좋습니다.정확한 무릎의 상태를 알수는 없으나, 달리기 같은 경우 무릎에 과도한 충격을 줄 수 있기 때문에 통증이 있는 동안은 피해주시는게 좋으며 무릎 같은 경우 통증의 원인에 따라 치료를 받으시는게 좋을 것으로 생가됩니다.무릎의 통증 같은 경우 염좌나 혹은 주변 연부조직의 손상 또는 염증 혹은 자세의 불균형 및 관절의 불균형 과사용 관절의 안정성 부족등의 의해서 통증이 발생할 수 각 상태에 맞는 치료를 받으시는게 중요합니다.일반적으로 통증이 있으시다면 통증 초기 1~2틀 정도는 차가운 냉찜질을 통해 염증완화 및 붓기완화를 통한 통증 케어를 해주시고 이후에는 따듯한 온찜질을 통한 혈액순환 촉진 및 통증 완화를 해주시는게 좋으며 충분한 휴식 및 안정을 취해주시는게 좋습니다. 뿐만 아니라 통증이 있을 때는 테이핑이나 보조기나 보호대를 통한 관절의 보호를 해주시는 것도 도움이 될 수 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 만약 통증이 1주일 이상 오랫동안 지속되시거나 심해지시거나 기타 이상 증상 다리 저림이나 힘빠짐 감각의 이상등이 발생한다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 꼬리뼈골절주사 맞고 다리저림이 생겼어요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.꼬리뼈 골절로 인해서 꼬리뼈에 주사를 맞고 다리에 저림 감각이 있으시다면 주사의 부작용을 의심해 볼 수 있습니다.보통 일반적으로 주사 이후에 다리의 저림은 주사 부위에서 신경이 자극을 받아 다리 저림이 발생할 수 있고 이는 주사과정에서 신경이 영향을 받았을 때 증상이 나타납니다.그렇지만 대부분 주사 후에 나타나는 저림 증상은 일시적이며 시간이 지나면서 자연스럽게 사라지는 경우가 대부분 이고 주사후 30분에서 몇시간 내에 증상이 사라지지만 만약 증상이 오랫동안 지속되신다면 해당 병원 담당 주치의 선생님과 상담 가져보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 제가 집에서 점프를 뛰는과정에서 손을 강하게 부딪쳤습니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.집에서 점프를 뛰는과정에서 손이 나무로 된 의자에 강하게 부딪히시고 지금 부딪힌 부위가 붓고 발적이 있으며 피부 안쪽에 통증 및 열감이 있으시다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있습니다.단순한 타박상일 수도 있고 혹은 손의 인대나 근육의 손상으로 인한 염증이나 혹은 염좌등을 의심해 볼 수도 있고, 또는 부딪힘 힘이 강했을 경우 뼈에 금이 가거나 골절등이 의심될 수도 있는 상황입니다. 특히 골절 같은 경우 통증이 심하고 부위가 비정상적으로 변형되거나 움직임에 제한 및 통증이 심할 수 있는데, 일단 사진상으로는 그정도로 붓거나 하지는 않은 것으로 보이기는 합니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 만약 통증이 오랫동안 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 발목 인대 검사 했는데요 수술 해야할까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발목 인대 검사를 하셨고 양쪽 발목을 당기고 엑스레이를 찍고 꺾이는 부분이 16.4라고 말씀하셨다면 관절의 가동범위 각도를 말하는 것으로 추측이 되며 16.4도는 발목의 불안정성을 나타내는 가도일 수 있습니다. 현재 발목의 통증이 있고 발목의 기능이 저하가 있으시다면 수술을 고려해볼 수 있으나 일단 비수술적인 치료 방법으로 먼저 접근해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다. 물리치료 나 혹은 주사 및 약물치료등을 먼저 고려해보시는게 좋을 것으로 생각되며 만약 비수술적인 치료방법으로 문제가 해결이 안될 경우에 수술적인 치료 방법을 고려해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~