안녕하세요. 김의균 전문가입니다.
정형외과
Q. 장애판정을 받는 시기는 정해져있나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.장애등급 판정 신청은 사고 후 일정 기간 내에 신청해야 하는 법적 기한이 존재합니다.대부분의 경우, 사고나 질병으로 인한 장애가 발생한 후, 그로 인해 장애가 지속적이고 회복되지 않을 것으로 판단되는 시점부터 6개월 이내에 장애등급 판정을 신청하는 것이 권장되며, 사고 후 6개월이상 지나면 장애가 완전히 회복될 가능성이 없는 경우에만 인정되는 것으로 알 고 있습니다.장애등급 판정은 주로 보건복지부의 장애인 심사위원회에서 이루어지며, 심사 과정에서 추가적인 검사나 진단이 필요할 수 있습니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 턱관절에서 딱딱 소리가 나고 한번씩 안벌려져요.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.턱관절에서 딱딱 소리가 나고 나면 입이 안 벌어지는 증상 같은 경우 턱관절 장애를 의심해 볼 수 있습니다. 턱관절에는 디스크가 존재하며 이는 턱을 움직일 때 충격을 흡수하기 위해 존재하는데, 이 디스크가 제자리에서 벗어나거나 눌리면 소리가 날 수 있고, 턱이 잘 안 벌어질 수 있습니다.또한 턱관절도 다른 관절과 마찬가지로 염증이 생기기도 하며 염증이 생기면 통증과 소리가 날수 있고, 또는 치아의 위치나 부정교합으로 인해 턱관절에 불균형이 생기면서 턱을 움직일 때 소리가 나고 불편감이 생길 수 있습니다.이 외에도 스트레스나 불규칙한 식습관, 이를 꽉 꺠무는 동작가 같은 안좋은 습관등으로 인해 턱 관절 주변 근육이 긴장을 과도하게 하면서 통증 및 불편감이 발생할 수 있습니다.치료 비는 병원들 마다 차이가 있을 수 있고 일반적인 물리치료는 2~5만원 정도 나오실 거고, 구강 보조기 같은 경우 제품에 따라서 30~50만원선 정도 될 것이고 교합의 문제로 인한 교정같은 경우 200~500까지 다양할 것으로 생각됩니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 증상이 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 엄지손가락이 과신전되어서 질문드립니다
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.엄지 손가락이 과도하게 꺾이는 현상은 선천적으로 관절의 유연성이 뛰어나거나 연골 구조 자체의 차이로 인해서 과도하게 꺾이거나 하실 수 있습니다.유연성이 높은 사람들은 관절이 다른 사람들 보다 더 많이 움직일 수 있고, 이는 인대나 관절 캡슐이 일반적이 사람들 보다 더 느슨하다보니 발생하는 증상입니다. 혹은 관절염이나 류마티스 질환이 있는 경우에도 관절이 지나치게 늘어나거나 관절의 안정성이 떨어지면서 손가락이 과도하게 꺽이기도 하지만, 질문자 분 같은경우 선천적으로 위와 같은 증상이 나타나셨기 때문에 통증이나 불편감이 따로 없으셨다면 크게 걱정하실 필요는 없을 것으로 생각됩니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 뒷발목 힘줄 쪽 말랑한 덩어리가있어요, 뭘까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.발 뒤꿈치 안쪽 힘줄쪽에 느껴지는 말랑한 덩어리는 여러가지 물질을 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.힘줄 주위의 건초낭에 염증이나 부종이 생기면서 물혹처럼 덩어리같은 물질이 잡힐 수도 있고, 혹은 지방종일 가능성도 있습니다.뿐만 아니라 림프액이나 체액이 특정 부위에 정체되면서 덩어리 같은 물질이 잡혔을 수도 있고, 혹은 아킬레스건 및 주변 힘줄에 조직이나 근막이 약화되면서 말랑한 느낌의 돌출이 발생했을 가능성도 있습니다.이 외에도 힘줄 주변 관절에 소규모 낭종이나 건초염 증상일 수도 있습니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 일단 통증이 없다면 덩어리가 더 커지거나 불편감이 생기지 않는지 잘 관찰해보시고 혹시라도 덩어리가 더 커지거나 통증이 나타나신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 하체 혈액 순환이 너무 안되는것 같아요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.사진상으로는 정확한 상태를 알 수는 없지만, 이야기 해주신 말을 종합해보았을 때 정맥순환 문제라기보다는 림프순환이나 근육과 혈관의 압박 문제로 인해 부종과 발 시림, 종아리 경직 등에 문제가 발생한 것으로 생각됩니다.림프 순환이 원활하지 않으면 다리의 부종이 생길 수 있고, 뿐만 아니라 종아리가 딱딱해지는 것은 근육의 긴장과 그 긴장으로 인한 혈관의 압박으로 인해서 혈액과 림프 순환이 방해가 되는 경우가 많습니다.평소 자주자주 자세를 바꿔 주시고 발을 심장보다 높게 올려 순환을 도와 주시면 좋을 것 같습니다.뿐만 아니라 족욕 및 발 뒤꿈치를 들었다 났다 하는 종아리 펌프 운동을 같이 병행해보시면 좋을 것 같습니다.그럼에도 지속해서 문제가 발생한다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 골절돼서 핀 박는 수술했는데 뺄때도 수술실에서 하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손가락 골절로 인해서 핀을 3개 박으셨고 6주 후에 핀을 제거하는 과정도 마찬가지로 수술실에서 진행될 가능성이 있기는 합니다. 그렇지만 경우에 따라서 처치실에서 간단히 진행 될 수도 있기에 자세한 사항은 해당 병원에 문의해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.국소마취를 시행한 후 핀을 제거할 경우 처치실에서도 가능하지만, 핀이 뼈나 조직에 단단히 고정되어 있거나 제거가 어려운 경우에는 수술실에서 제거해야 할 수 있고, 핀 제거 이후에는 상처 부위의 보호를 위해서 붕대를 할 가능성도 있습니다. 핀 제거 이후에도 약간의 통증이 있을 수 있으며 이는 자연스러운 현상이니 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.통증이 심한 경우 진통제 처방을 받아보시면 좋을 것 같고, 핀 제거 이후에도 손가락의 기능 회복을 위해 물리치료 및 재활 치료등을 받아보시는 것도 좋은 방법일 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 오십견이 안오는 사람도 있는지 궁금 합니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.오십견은 보통 40~60대에 많이 발생하는 질환으로, 어깨의 유착성관절낭염 또는 동결견이라고 불리는 질환으로, 어꺠 관절을 둘러싼 관절낭에 염증이 생기고 그로 인해 관절이 유착되어 움직임에 제한이 생기는 질환을 의미합니다.오십견 같은 경우 모든 사람이 겪는 것은 아니며, 흔히 발생하는 이유는 연령대와 생활습관, 기저질환 등이 비슷하기 때문에 발생합니다.그렇지만 적절한 어깨 관리를 통해 예방이 가능합니다.규칙적인 스트레칭 및 어깨의 혈액순환을 개선하기위한 근력운동 그리고 장시간 한 자세로 있지 않기 및 적절한 체중관리 등을 해주시면 충분히 예방이 가능합니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 회전근개파열수술 하셔야 하는데 물어봐야할것?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.회전근개파열 이후에 수술 결정 여부는 파열의 정도 와 위치 등에 따라 수술 여부를 결정하게 되어있고, 수술 이후 재활 과정과 기간은 개인의 회복력 및 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.보통 수술 이후 1~3일 까지는 안정을 취하는 시기로 이 시기 이후 부터 본격적인 재활에 들어가게 됩니다.재활이 들어가는 시기는 개인마다 차이는 있을 수 있으며 상태가 안 좋으시면 재파열 방지를 위해 안정기간이 더 길어지기도 합니다.재활 초기에는 관절의 가동범위를 만드는 것을 초점으로 치료가 들어가게 되며 어느정도 통증이 발생할 수 있습니다.수술을 하고 나와도 초기에는 근육이 완전히 봉합된 상태가 아니기 때문에 절대로 스스로 움직이시면 안되고 주치의 선생님과 담당치료사선생님 지시에 따라 운동 및 재활 잘 따라주시면 좋을 것 같습니다.이후 어느정도 봉합부분의 근육이 붙으면 조금씩 점진적으로 근력운동이 들어가게 됩니다. 보통 근력운동은 6~8주 이후부터 조금씩 점진적으로 들어가게 됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 어깨가 공을 많이 던지면 어깨 빠지는것 처럼 아픈데 어떤것을 하는것이 좋을까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.공을 많이 던지거나 하면 어깨가 빠지듯이 통증이 발생한다면 여러가지 문제를 의심해 볼 수 있을 것 같습니다.공을 던지는 동작을 많이 하였을 때 통증이 있다는 것은 어깨를 안정화 시켜주는 근육인 회전근개의 손상을 의심해 볼 수 있고 염증 및 미세 손상 또는 약화로 인해 통증이 발생할 수 있습니다.뿐만 아니라 어깨 관절이 반복적으로 움직이면서 관절이 느슨해지면서 미세하게 탈구가 됬을 가능성도 있고, 혹은 과사용으로 인한 어깨의 염증으로 인해서 통증이 발생하기도 합니다.그 외에도 공을 던지는 과정에서 어깨에 과도한 스트레스가 가해지면서 관절의 연골 부분에 손상이 생기면서 통증이 발생했을 수도 있습니다.일단 충분한 휴식 및 안정을 취해주시고, 냉찜질을 통해 염증과 부종을 낮춰보시면 좋을 것 같습니다.필요시 진통소염제를 드셔보시는 것도 좋을 것 같고, 가벼운 스트레칭 및 회전근개 강화운동도 해보시는 것도 좋을 것 같습니다.그렇지만 지속해서 통증이 있거나 통증이 심해지신다면, 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 요즘 무릎관절이 조금씩 아픈데요..
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.무릎관절에 통증이 있다면 영양제를 드시는 것도 도움이 될 수는 있지만 검사를 통해 근본적인 문제를 찾아보시고 그에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.호관원과 같은 보조제는 연골을 보호하고 관절 건강을 지원하는 데 도움을 줄 수는 있지만, 모든 사람에게 동일한 효과를 보장하지는 않습니다. 특히 관절의 심한 손상이 있는 경우 영양제 만으로는 회복이 안될 수 있습니다.영양제를 지속해서 드시는데도 무릎에 통증이 점점 심해지거나 오랫동안 지속되신다면, 그리고 관절이 붓거나 열감 및 무릎에 뻣뻣한 느낌이 드신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아 보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~