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안녕하세요. 김현태 전문가입니다.

안녕하세요. 김현태 전문가입니다.

김현태 전문가
보건복지부
정형외과
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Q.  한 팔의 모든3대 관절을 구체적으로 설명을 듣고자 합니다
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.한 팔의 3대 관절은 어깨관절과 팔꿈치관절, 손목관절로 구성됩니다. 각각의 관절의 운동범위가 정상범위에 비해 50~75%밖에 움직임 범위가 발생하는 경우로 생각됩니다. 이러한 상태는 일상생활에서 큰 활동 제한이 발생할 수 있으며, 관절의 강직이나 통증으로 인해 발생하기 때문에 적절한 치료와 재활이 필요하겠습니다.
재활·물리치료
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Q.  눈치우고 나시 팔이 물리를 했는지 아픈이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.활동량이 증가하여 근육통이 있으신 것으로 생각이 되는데요, 온찜질을 적용하시거나 가벼운 마사지 및 스트레칭을 해보시는 방법을 추천드리겠습니다. 불편감이 지속되거나 증가하는 경우에는 병원에 방문을 하셔서 진료를 받아보시고, 물리치료나 약처방 또는 주사치료등의 방법을 통해 증상을 해결할 수 있을 것으로 생각됩니다.
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Q.  강직성척추염인데 염증수치 낮아도 생물학적제제 주사치료가능한가요?
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.강직성 척추염 진단을 받으면 유전자 검사 결과가 음성이거나 피검사에서 염증 수치가 낮더라도 생물학적 제제 주사 치료가 가능합니다. 치료 기준은 일반적으로 3개월 이상의 요통과 강직 증상이 있으며, TNF 저해제나 IL-17 억제제를 사용하는 것으로 알려져있습니다. 치료의 효과는 최소 40% 이상의 개선이 필요하고, 주요 ASAS 영역에서 최소 3개에서 개선이 있어야 합니다. 정확한 사항에 대해서는 진단을 받으신 병원에서 진료를 받아보시면서 문의를 하시는 것이 좋겠습니다. 개개인의 건강상태에 따라 적용여부가 달라질 수 있기 때문입니다.
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Q.  2주전부터 등 가운데 통증이 발생했습니다
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.척추관절의 문제나 내과적인 문제로 생각되는데요, 우선은 근골격계 관련 진료과에 방문을 하셔서 진료를 받아보시고, 특정한 원인이 없는 경우 내과계열의 진료과에 방문을 하시거나 전문의와 상담을 해보시고, 상급병원에 방문을 하셔서 정밀검사를 받아보시는 방법도 좋겠습니다.
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Q.  한 다리가 건강한 다리보다 5㎝ 이상 짧은 사람 측정?
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.정형외과 병원이나 상급 병원 중 신체검진을 시행하는 병원에서 다리길이 측정을 하시는 것이 좋겠습니다. 가고자 하시는 병원에 유선상으로 먼저 문의를 해보신 후 검사 시행여부를 확인하고 가신다면, 번거로움이 줄어들 것으로 생각됩니다. 서류가 필요하신 경우에는 병원에서 진료와 검사를 마치신 뒤에 원무과나 진료시 문의를 하시는 것이 좋겠습니다.
재활·물리치료
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Q.  목뼈 또는 등․허리뼈의 운동범위가 정상의 1/5 이상 감소?
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.정상 운동범위, 척추의 운동범위라면 굽힘과 폄, 회전하는 동작과 가쪽굽힘에 대한 운동범위가 정상운동범위의 1/5이상 감소가 된 것을 의미하며 정상 범위가 100도라고 가정한다면 60~70도정도 움직일 수 있는 상태라고 보시면 될 것 같습니다.
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Q.  어깨 힘줄에 구멍이 있다는 진단 나왔는데요.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.회전근개 파열이 발생하시는 것으로 생각되는데요, 회전근개 파열은 반복된 사용이나 노화나 외상이 원인이 되어 발생할 수 있습니다. 직업상 일을 계속하셔야 하는 상황이여도, 가능한 치료를 병행하시고 운동도 꾸준하게 하시면서 업무를 하시는 방법을 추천드리겠습니다. 어깨 근육의 안정화를 위한 운동을 함께 하시는 방법을 추천드리고, 업무중 통증이 발생하는 경우 잠시 휴식을 취하시거나 해당 동작을 피하셔도 좋겠습니다.
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Q.  어머니가 오른쪽 팔 어깨부분 통증을 호소하십니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.통증을 지속적으로 호소하신다면, 근골격계 진료과인 정형외과나 재활의학과, 마취통증의학과 또는 신경외과와 같은 진료과에 방문을 하셔서 진료를 받아보시거나, 주말이나 공휴일등으로 인해 진료를 하지 않는 경우에는 지역의 응급실이나 365의원과 같은 의료기관에 방문을 하셔서 통증을 완화하기 위한 조치를 하신뒤에 평일에 근골격계 관련 진료과에 방문을 하시는 것을 추천드립니다. 운동이후 증상이 증가했기 때문에, 해당 운동은 당분간 중단을 하시는 것이 좋겠습니다.
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Q.  다리를 뻗으면 무릎이 아파요……..
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.근육의 긴장이나 인대의 손상, 염좌나 부상등 다양한 이유로 발생할 수 있는 통증으로 생각되는데요, 불편감이 지속되시는 상황이라면 병원에 방문을 하셔서 전문의에게 진료를 받아보시고, 적절한 치료를 고려해보시는 것이 좋겠습니다. 집에서는 통증 완화를 위해서 오금근 주변에 가벼운 마사지나 온찜질을 적용하여 주시고 누워있거나 다리를 뻗어앉아있는 경우에는 무릎관절 아래에 베개를 놓아두시는 것도 좋겠습니다.
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Q.  부상이 인대나 힘줄에 염증을 일으켜 골격과골화증으로 변화될수 있을까요?
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.일상생활 중 염좌나 부상이 지속적으로 반복된다면 만성 염증으로 발전할 수 있고, 만성 염증은 관절염이나 골화증을 초래할 수 있을 것으로 생각됩니다. 인대 및 힘줄의 퇴행성 변화가 발생할 수 있으며, 이것은 강직이나 파열과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 만약 지속적으로 부상이나 염좌가 발생하여 통증이 만성적으로 있다면, 임시방편이 아닌 적절한 치료를 지속적으로 받아보시는 방법을 추천드리겠습니다.
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