안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
의료 보험
Q. 실손보험 보상 계산에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2016년 7월에 가입하셨다면 2세대 실손 표준화 3차입니다. 통원의료비 공제는 의원의 경우 1만원과 급여의 10%중에서 큰 금액을 공제해서 나머지를 돌려주는 방식으로 보상이 이루어집니다. 즉 의원이라서 최소부담금 1만원은 맞고요. 여기에 급여를 제외하고 부담하신 금액 20만원의 10%인 2만원과 최소부담금 1만원을 비교해서 2만원이 크기 때문에 2만원을 공제한 것입니다. 비급여가 있고 없고는 상관이 없습니다. 급여의 계산은 의원 통원의 경우에 최소부담금 1만원과 실제 지불한 금액의 10%와 비교를 해서 큰 금액을 공제하는 것입니다. 의원이라서 최소부담금 1만원을 무조건 공제하는 것은 아닙니다.
저축성 보험
Q. 손해사정사를 선임하는게 좋을지 고민입니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.손해사정사를 선임하기 전에 미리 인과관계를 증빙할 수 있는 병원 서류를 원무과 등에서 청구해서 신청받아 제출받아서 준비해두셔야 합니다. 그리고 보험금을 청구하고 받기 위한 가입내역을 정확하게 표현 하고 있는 보험증권을 잘 준비해두셔야 합니다. 손해사정사는 보험금 청구 이전 단계에서 선임하는 것이 좋습니다. 다만 보험금 청구 이후 서류심사, 현장심사, 의료자문, 법률자문 , 면책통보, 계약 해지 등의 여러 단계가 경과된 경우 선임이라면 구체적으로 설명하셔야 합니다. 즉 보험 심사 단계가 어디까지 왔는지 제대로 알려주지 않으면 보험회사와 손해사정사가 전혀 다른 방향의 업무를 해서 문제가 생길 수 있습니다. 손해사정사를 선임할 때에는 손해사정사 자격 보유 유무를 금융감독원 공식 홈페이지에서 확인하시고 선임해야 합니다. 손해사정사가 보험금 청구를 하려는 보험회사에 대해서 잘 알고 있는지 경력을 확인하셔야 합니다. 손해사정사가 해당 사건에 대해서 정확히 알지 못하더라도 구체적인 진행 방향, 사건의 쟁점, 해결 방안 등을 제시하지 못한다면 다른 손해사정사를 찾아야 합니다. 손해사정사가 해당 보험금 청구와 관련한 사건에 대해서 처리한 경험이 있는지 물어보고 대답을 제대로 하는지 파악하셔야 합니다.
사회복지사 자격증
Q. 열살, 일곱살 자매의 죽음 돌봄의 사각지대인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.이 경우는 어린 아이들이 돌봄을 즉각 받지 못해서 소중한 목숨을 잃은 경우인데요. 제가 사회적 기업에 면접 보러 가니 그곳에서는 노인 돌봄에 대해서 이야기했습니다. 다만 그곳은 행정을 맡는 곳이라 현장 돌봄에 대한 지원에 대해서는 아직 이루어지고 있지 않았습니다. 1인가구가 늘고 맞벌이 가정이 늘면서 홀로 사는 노인 그리고 부모 없이 자녀들만 가정에 있는 시간이 있는 가정들이 늘어나고 있습니다. 이런 가정에서의 돌봄 인력은 꼭 필요한 사업이라고 생각합니다. 저는 돌봄에 대해서는 국가에서 나서서 책임지고 해야 한다고 생각합니다. 일부를 국가에서 지원하고 돌봄이 필요한 가정에서 일부를 지급하는 방식의 바우처 제도를 통해서 돌봄 인력에게 수당을 제공하고 아이들이 안전하게 집안에서 사고위험없이 잘 지낼 수 있도록 상시 돌봄 인력이 가서 아이들의 안전에 대처해야 한다고 봅니다. 그리고 홀로사는 어르신들의 경우에 갑작스러운 질병이나 부상을 당하지 않으시도록 돌봄지원이 이루어져야 한다고 봅니다. 돌봄지원에 대한 인력은 전문가들을 양성하는 것도 필요하겠지만 부족하다면 사회적복무를 확대해서 군에 가지 않고 국방의 의무를 지지 않는 인원들도 여기에 동참할 수 있도록 제도적 뒷받침이 있어야 할 것으로 보입니다.
저축성 보험
Q. 여러가지 보험을 들었을때 평균 보험비?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험료를 100만원 넘고 그런 것은 아닙니다. 과다한 보험료는 가정경제를 어렵게 하는 것이므로 월 소득의 5%보장성 보험 5% 저축성보험 등으로 10% 정도로 보험료 지출을 하면 됩니다. 다만 우리나라 건강보험 적용 금액외에 직접 부담하는 의료비가 1인당 100만원을 넘은 것은 있습니다. 현재 대한민국의 질병보험, 암보험, 상해보험, 간병보험 등의 정액형 및 실손형을 포함하는 민간의료보험 가입률은 지속적으로 증가하고 있습니다. 2022년 기준 민간의료보험의 가구 가입률은 82.6%이며 가구 당 평균 4.9개의 보험상품에 가입하고 있는 것으로 나타났습니다. 월 평균 보험료는 가구당 29만 8천원입니다. 이는 2019년 25만 9천원과 비교해서 꾸준히 늘고 있는 것입니다. 가구 가입률 78.5%, 가입개수 4.2개인 2019년보다 늘어난 것입니다.
사회복지사 자격증
Q. 날이 갈 수록 수감자들 중에 노인들이 왜 감옥에 더 많이 들어오고 있나요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.노인이 되면서 생기는 심리적 변화 중에는 사회적 이슈, 가족과의 관계, 자신감 등이 변화하면서 감정적인 안정을 찾기 어려운 편입니다. 그러다보니 사소한 일임에도 다투는 경우도 생기고 그리고 과거에 관례였던 것이 지금은 법으로 엄격하게 금하고 있는 것을 하다가 걸려서 법적 처벌을 받게 되면서 감옥에 가는 경우도 있는 것 같습니다. 그리고 은퇴로 인해 소득 감소나 의료비 부담 등 사회적인 문제가 생기면서 생계형 범죄에 가담하다가 감옥에 가는 경우도 있는 것 같습니다. 일본에서도 사회보다 교도소에서 규칙적인 생활관리를 받으면서 생활하는 것이 좋아서 생계형 범죄를 저지르다가 잡혀오는 경우가 있다고 합니다. 가장 중요한 것은 생계형 범죄에 대처하기 위해서 어르신들의 최소한 의식주가 잘 해결되고 있는지 보살펴드려야 한다고 봅니다.