안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
의료 보험
Q. 병원의뢰서에 피보험자가 세대주인데요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.세대주는 질문자님을 피부양자로 해서 건강보험료를 납부해주는 가족 중 한명입니다. 의뢰서 피보험자는 질문자님입니다. 그래서 별도로 하실 것은 없습니다.건강보험 피부양자는 가족 중에서 소득이 있는 사람인 세대주의 건강보험에 포함되어 의료비 지원을 받는 가족 구성원을 말합니다. 피부양자로 등록되면 병원에서 진료를 받을 때 본인 부담금만 내면 되기 때문에 경제적으로 도움이 됩니다. 피부양자 조건은 소득과 재산기준으로 월 소득이 180만원 이하이고 재산이 1억 원 이하인 경우에 가능합니다. 그래서 소득이 재산이 기준을 초과하거나 세대주와의 관계가 이혼이나 사망 등으로 끊어지거나 직장가입자로 전환된다면 피부양자 자격이 상실됩니다.
의료 보험
Q. 최근에 간수치가 4000 넘게 나와서 입원을 했습니다 (보험 관련)
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대학병원에서 조직검사 받아야 한다고 하면 검사 받으시고요. 일단 간수치 높게 나온 것과 입원해서 링거 맞고 퇴원한 것 전부 건강보험관리공단에 의료기록으로 기록되어 있기 때문에 여기에 대해서는 하나도 숨김없이 다 고지해서 알려주면서 보험심사를 5곳에 한번 받아보시고요. 가입이 거절이 된다면 유병자 보험으로 해서 가입을 고려하시는데 3.10.10 등의 할인 조건이 있는 쪽으로 진행을 해보시기 바랍니다. 만약 건강체에서 전기간부담보나 기간부담보 조건으로 가입이 된다면 가입하시고 전기간부담의 경우에는 5년간 병원 이용을 안 하는 것이고요. 기간부담보가 된다면 기간동안 병원 전부 이용하시고 보험청구만 안하시면 되겠습니다.
의료 보험
Q. 보험 잘 아시는 손해사정사님이나 설계사님들께 문의드립니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.해당문자는 면역력증강의 재발방지 및 예방목적이 보험약관상 보험금 면책사항이기 때문에 발송된 것으로 보이고요. 암직접치료입원보험금을 받으려면 지급사유가 피보험자가 보험기간 중 암보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 직접적인 치료 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 경우입니다. 3일 초과시 1일당이며 1회 입원당 120일 한도입니다. 이 한도를 넘으면 보장이 제한될 수 있기는 합니다. 그러므로 보험약관에서 보장을 받으시려면 직접 치료라는 의사소견과 증상이 악화되어서 직접 치료목적의 인과관계가 증빙되어야 보험금 지급이 될 수 있겠습니다.
상해 보험
Q. 운전자보험 위로금을 받기 위해 준비해야 하는 자료는?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.지급결의서는 보험 담당자 연락처를 아신다면 보상담당자에게 바로 연락하시면 되고요. 연락처를 모르신다면 해당 보험사 콜센터를 통해서 요청을 하시면 됩니다. 지급결의서에는 사고사항, 피해사항, 치료내역 등이 나옵니다. 교통사고 사실확인원은 가까운 지구대 또는 경찰서에 직접 방문해서 교통사고 사실 확인원 발급을 신청하실 수 있구요. 우편으로도 교통사고 사실확인원을 발급신청할 수 있습니다. 이때는 확인증명서인 주민등록증 사본 또는 주민등록 등본 1부를 함께 접수해야 합니다. 아니면 경찰청 교통민원24라는 민원포털을 통해 발급받을 수 있는데요. 인터넷신청은 사고당사자만 신청이 가능하고 공인인증서를 통한 본인확인절차를 거쳐야만 발급이 가능합니다. 이러한 제출은 사고 발생일로부터 3년 이내에 청구가 가능하겠습니다.
의료 보험
Q. 무배당 하나로Ok 우체국 보험에 대해서 아시는분 있으신가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.우체국하나로 OK보험의 주계약은 사망 또는 장해 시 보험금을 지급하는 내용을 골자로 한다고 합니다. 보험 가입일로부터 100세 이전에 교통재해를 직접 원인으로 사망시에는 보험납입금액 1000만원 기준으로 3000만원에 적립순보험료에 대한 이자 상당액이 플러스적립금으로 더해져 지급된다고 합니다. 교통사고가 아닌 일반재해나 재해 이외의 원인으로 사망시에도 각각 2000만원, 1000만원의 보험금이 플러스적립금과 함께 지급되고 100세 이후에는 원인과 관계없이 1000만원과 플러스적립금이 지급되겠습니다. 이외에도 5종의 부가보장특약으로 외모상해, 골절 등 사고로 인한 재해에도 안심하고 치료받을 수 있는 상해클리닉특약, 질병으로 인한 입원금과 함께 각종 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환 등 10대 성인 질환을 보장하는 건강클리닉특약, 암, 뇌출혈, 급성심근경색과 같은 중장년층의 위험을 집중 보장하는 3대질병치료특약 등으로 연령이나 직업과 관계없이 모든 고객이 안심하고 보장받도록 마련되었다고 합니다. 또 만기 생존시에는 건강관리자금도 지급되는데요. 사고나 질병이 없어도 보험만기가 되면 특약별로 50만원에 플러스적립금까지 더한 금액을 건강관리자금으로 받을 수 있다고 합니다. 가입자가 근로소득자이면 관련세법에 따라 납입금액 연간 100만원 한도의 12%를 세액공제 받을 수 있다고 합니다.