안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
Q. 자상처리 합의 이후 실손보험금 청구 질문이요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.자상처리합의 보상금을 제외하고 나머지를 의료비에 대해서 실손으로 보상을 받게 되겠습니다.가해자가 없는 단독 교통사고의 경우에는 내 자동차보험에서 보상을 받게 되는데요. 자동차상해나 자기신체사고 둘 중에 하나로 가입되어 있을 것이고 이 둘 중에 하나로 보상을 받으시는데요. 무과실기준으로 보험금을 산출해서 받는 것입니다. 자동차상해담보는 대인배상 기준으로 산정한 금액을 내가 피해자인 상황과 똑같이 전액 보상 받고요. 자기신체사고라면 부상급수, 장애급수에 따른 한도액 내에서 손해액을 받게 됩니다. 그래서 한도를 초과하는 경우에 대해서는 실손보상으로 처리해야 합니다. 그렇게 실손보상은 자상처리합의 보상금 외에 진료비로 나가는 부분에 대해서 보상을 받게 됩니다. 2세대라면 표준화1차인 경우에는 1만원과 2만원 중에서 공제하고 표준화2차는 1만원 2만원 또는 의료비 20%중 큰 금액을 공제하며 표준화3차는 1만원과 2만원중에 급여는 10%와 비교해서 큰금액 공제 비급여는 20%와 비교해서 큰 금액을 공제합니다. 3세대는 앞과 같구요.
Q. 사랑니를 발치하면 치과보험에서 보험금지급되나요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.사랑니 치아가 치아우식증 충치에 의한 것이라도 치아보험으로 보상이 안되고요. 실손보험에서 급여부분에 대해서 보상이 가능하겠습니다. 치아보험에서 보장하는 치아는 영구치를 말합니다. 다만 제3구치인 사랑니, 과잉치 및 선천적 기형치는 제외합니다. 그래서 사랑니가 치아우식증에 의해서 발치를 하더라도 치아보험에서는 보장받을 수 없습니다. 치아보험 내지 치과보험에서는 치아우식증 및 치주질환에 대한 치과치료 보장개시일은 계약일로부터 그 날을 포함해서 90일이 지난 다음날부터 보장을 합니다. 재해사고에 대한 치과치료 보장개시일은 계약일로부터 보장합니다. 연간이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간입니다. 다만 사랑니 발치는 급여 부분에 한해서 실손보험으로 보상이 가능하기 때문에 진료받은 비용의 20%나 1만원 혹은 2만원 중에서 큰 금액을 자부담으로 하고 나머지를 돌려받겠습니다.
Q. 손해보험사 직업통지의무 꼭해야하나여
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.통지한다고 담보삭제되는 것은 아닙니다. 직무위험도에 따른 보험료가 상승하는 것뿐입니다. 직무위험도에 따른 변경은 보험회사에 직접 통지를 해주셔야 하는 것입니다. 그리고 고지는 보험계약전에 보험회사에 알리는 것을 고지라고 하고요. 보험계약 이후 보험기간 중에 보험회사에 알리는 것은 통지라고 합니다. 그렇게 보험회사에 직무가 변경되어서 직무위험도가 높아지면 보험회사에 통지해주셔야 합니다. 만일에 이를 통지하지 않으시다가 상해질병치료를 받으시고 보험금청구를 하시다가 직무위험도가 달라져서 다친 사실이 확인되면 그때는 해당 담보에 대해서 보상을 못받고 해당 담보에 대해서 부담보가 걸리거나 담보가 삭제되는 등의 해지될 수도 있습니다. 다만 직무위험도가 바뀌더라도 해당 업무를 통해서 위험이 발생하지 않고 상해질병치료 같은 보험금을 청구해야 할 일이 생기지 않는다면 직무위험도가 바뀌었다고 해서 통지하지 않고 1급으로 있어도 됩니다. 다만 해당 직무로 다쳐서 보상을 청구해야 하면 그때는 문제가 되는 것이고요.
Q. 보험료를 신용카드로 납부하고싶습니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.KB나 DB 같은 대부분의 손해보험사에서 신용카드 납부로 보험료 납부를 허용해주는 편입니다. 상품으로는 자동차보험처럼 1년에 한번 내는 경우의 상품들은 해주는 편입니다. 일단 카드 납부와 관련해서는 금융당국에서 보험소비자의 금융상품 결제 편의성을 높이고자 보험료 카드납부를 독려하는 편입니다. 그렇지만 보험회사에서 카드결제를 애초에 거절하거나 까다롭게 하는 이유가 카드사에 부담하는 수수료가 있어서 그렇습니다. 매번 결제시마다 카드사에서 결제대금의 2% 수준의 카드 수수료를 요구하게 됩니다. 특히나 보험 같은 경우 대부분의 상품의 장기간의 기간을 두고 매월 납입해서 카드 결제 시 보험회사에서 지출되는 수수료 부담이 클 수 밖에 없습니다. 만일에 카드 수수료가 인하되지 않으면 카드 결제시 인상된 보험료를 납입해야 한다고 주장하는 것이 보험회사 측 입장입니다. 대신에 자동차보험은 1년에 한번 보험료를 납입해서 수수료 부담이 적어서 카드결제를 받아주는 편입니다. 신용카드 납부여부를 확인하려면 KB나 DB 같은 손해보험사는 손해보험협회 공시실에 들어가서 신용카드 납부가 가능한지 확인할 수 있으며 아니면 직접 KB나 DB 손해보험 고객센터로 연락해서 확인해볼 수도 있습니다.
Q. 사회복지사로 활동할 때 도움이 되는 자격증은 무엇일까요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지사 자격증을 취득하시게 된다면 2급의 경우에는 실무에서 활요할 수 있는 것 중에서 봉고자동차를 몰 수 있는 운전면허증을 취득해서 실운전할 수 있는 상태를 만들어야 합니다. 운전면허증을 단지 취득하는 것으로 안되고 매일 아침 클라이언트 분들을 기관까지 모시고 올 수 있는 운전이 현장에서 바로 될 수 있어야 합니다. 그리고 취업캠프에서 듣기로는 여러 자격증을 필요로 하지 않았고요. 사회복지사 자격증 하나에 자원봉사를 하면서 기관에 있는 분들에게 자신이 성실하다는 것을 어필해보이면 된다고 했습니다. 그외 자격증은 필요없다고 하더군요. 물론 사무일도 봐야 하고 현장일도 봐야 하는 업무의 특성상 사무일의 경우에는 사무직종에 맞는 워드나 컴퓨터활용능력 같은 자격증 등이 필요할 수 있겠습니다. 그다지 크게 안 봅니다. 중요한 것은 실운전해야 합니다. 사회복지사 자격증을 가지고 할 수 있는 것중에 알아보니 병원동행매니저가 있어서 공부를 하고 있습니다만 취업이 되는 곳이 얼마 없어서 일단 공부는 해두고는 있기는 합니다. 다만 민간자격증이라서 공신력은 떨어집니다. 확실한 방법은 취업이 안된다면 4년제 대학교 사회복지학과를 나와서 1급 자격증 시험을 칠 수 있는 자격을 갖추고 1급을 시험쳐서 취득하고 전문사회복지사로 정신건강사회복지사에게 주어진 수련시간 1000시간을 수련하고 정신건강사회복지사 시험에 합격해서 그쪽 분야로 가거나 학교사회복지사, 교정사회복지사 등 각 분야의 전문 사회복지사로 나아가는 방법도 있습니다.