안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
Q. 공사현장 넘어짐사고 가정주부 휴업손해요구 되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.휴업손해를 인정받을 수 있습니다. 다만 가사활동을 할 수 없어서 파출부를 사용했다는 사용내역서와 병원에서 진단받고 통원치료 받았다는 진단서를 제출하시면 되겠습니다. 휴업손해를 인정받으려면 치료기간이 입원치료기간, 통원치료기간 및 의사의 소견에 의한 치료받은 기간임을 증빙해야 합니다. 그래서 휴업손해로 인정받으려면 입원을 해야 합니다. 입원기간을 소득상실기간으로 보기 때문입니다. 그리고 휴업을 해야 합니다. 그리고 피해자에게 발생한 손해임이 객관적으로 입증되어야 합니다. 주부의 경우에는 일용근로자의 임금으로 휴업손해를 산정하는데요. 통원치료의 경우에는 피해자가 가사일을 할 수 없어서 파출부를 사용하는 등 가사활동을 하지 못함으로써 비용이 지급되었다는 것을 입증해야 합니다. 그것을 입증하지 못하면 가정주부로써의 휴업손해를 인정받을 수 없습니다.
Q. 대학병원입원후 고혈압같다구 내과진료보랬는데요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.심장초음파 실비청구는 질병진단목적이나 치료목적이 증빙되어야 하는데요. 혈압약과 고지혈증 약 처방받은 사실이 있고 여기에 대한 목적으로 심장초음파 검사를 하는 것이므로 여기에 대해서는 실비청구가 가능하겠습니다. 처방받은 사실을 근거로 진단목적으로 검사를 하는 것이기 때문에 보장을 받을 수 있겠습니다. 진료확인서, 진료비영수증, 진료비 세부내역서를 제출해서 청구하시면 되겠습니다.
Q. 개인형 이동장치도 책임보험 가입 의무인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.전기자전거 보상은 의무보험 대상은 아닙니다. 다만 전기자전거를 타고 가다가 피해자가 생긴다면 여기에 대한 손해배상에 대비를 해야 하는데요. 현재 질문자님께서 적어놓으신 것은 일상배상책임보험과 개인형이동장치 보험으로 가입할 수 있는 조건에 해당합니다. 일상배상책임보험으로 보상을 받으려면 영업목적의 이동이 아닌 개인적인 용무나 취미로 이동하셔야 합니다. 그리고 위 조건으로 한다면 개인형 이동장치 보험으로 가입해서 나의 피해에 대한 보상을 받을 수 있습니다. 타인에 대한 보상은 일상배상책임보험으로 나에 대한 보상은 개인형 이동장치 보험으로 보상받으면 됩니다. 만일에 영업용이나 업무용으로 하신다면 이륜차보험으로 가입해서 보장받아야 합니다.
Q. 만료된 신분증으로 병원접수하고 진료를 받았는데 괜찮나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.건강보험혜택에 문제가 없습니다. 병원에 방문해서 민증을 보고 하는 것이 아니라 민증에 나와 있는 생년월일만 불러주고 병원을 이용하는 경우도 있기 때문에 즉 본인 확인이 되면 되는 것입니다. 꼭 민증의 효력이 다 되었다고 해서 건강보험의 혜택을 못 받는 것은 아닙니다. 민증에 생년월일을 확인하면서 건강보험관리공단 시스템에서 정보를 확인할 수 있기 때문에 문제가 없이 급여를 적용받으실 수 있겠습니다.
Q. 일배책,화재보험 청구 문의합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일상배상책임보험은 아랫집에 사는 이웃에 대한 피해를 배상하는 것이고 화재보험에 있는 급배수시설누출손해 특약은 우리집에 누수가 생겨서 우리 집 천장과 벽지에 직접 피해를 본 것에 대해서 보상을 받는 보험이기 때문에 피보험이익이 다르기 때문에 중복되지 않아서 중복해서 청구가 가능합니다. 즉 일상배상책임보험은 피해를 본 상대방에 대해 돈을 물어주는 것이고 하나는 나의 집에 우리 가족에 대한 피해를 보상하기 위한 것이기 때문에 피보험이익이 다르며 수급자가 다른 것입니다. 다만 배수관을 수리한 것에 대해서는 보상되지 않고 인테리어등에 대해서 보상은 되겠습니다. 그리고 일상배상책임보험은 우리 집에 누수로 아랫집에 이웃이 피해를 받은 것에 대해서 이웃집에 돈 주는 것이기 때문에 피해를 받은 돈 줄 피해자가 없다면 청구가 안됩니다. 다만 1층 피해가 우려되어서 손해보전 차원에 대해서는 보상이 됩니다.