안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
내과
Q. 신장병을 의심해보아야하는지 걱정돼요
안녕하세요. 손 붓기, 진한 소변색, 왼쪽 옆구리 쑤시는 통증이 있는 상황이라면 신장병 가능성에 대한 걱정이 이해됩니다. 2개월 전 건강검진에서 소변, 혈액, 초음파 모두 정상이었다면, 급격한 신장기능 저하가 진행되었을 가능성은 낮아보이지만, 현재 환자가 신장 관련 증상을 호소하고 있는 상황이므로 신장내과 진료를 받아 상담을 받아보는 것이 안전할 것으로 예상됩니다.
기타 의료상담
Q. 무지외반증있는데 쪼리 신으면 안돼겠죠?
안녕하세요. 무지외반증이 있다면 쪼리는 권장되지 않습니다. 쪼리(플립플랍)는 엄지 발가락에 힘을 주어 신발을 지탱해야 하므로, 오래 신거나 많이 걸으면 엄지 발가락에 부담이 가중되어 무지외반증이 악화될 수 있습니다. 특히 쪼리는 발을 제대로 잡아주지 못하고 밑창이 얇아 충격 흡수가 잘 되지 않아 통증이나 변형이 심해질 수 있습니다. 무지외반증이 있다면 발볼이 넓고, 발가락이 편하게 움직일 수 있으며, 쿠션감이 좋고, 굽이 높지 않은 신발이 더 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 이건 환청일까요 아니면 그냥 생각일까요?
안녕하세요. 설명하신 상황 (혼잣말을 하는 습관)은 대부분의 경우 정상적인 자기 대화나 생각 정리 과정으로 볼 수 있습니다. 이는 많은 사람들이 일상적 경험하는 현상이며, 단순히 생각에 반응해 혼잣말을 하는 것은 환청과는 다릅니다. 환청은 실제로 아무도 말하지 않는데도 누군가가 말을 거는 소리가 귀나 머릿속에서 들리는 현상입니다. 환청의 경우, 본인이 원하지 않아도 목소리가 들리며 그 목소리가 자신의 행동을 지시하거나 비평하는 등 실제로 존재하지 않는 소리임에도 매우 생생하게 느껴집니다. 환청이 있을 때는 자신이 듣는 소리가 실제라고 믿거나 그 소리와 대화를 주고받는 경우가 많습니다. 반면, 질문하신 내용처럼 생각에 '댓글' 다는 식으로 혼잣말을 하는 것은 자신의 생각을 정리하거나 감정을 표현하는 자연스러운 행동입니다.
기타 의료상담
Q. 혈변은 아니고 변을 닦을때 선홍색 피가 묻어나와요 원인이 뭔가요?
안녕하세요. 변을 닦을 때 선홍색 피가 묻어나오고, 변이 얇아지거나 짧게 끊어져 나오며, 변보는 순간 외에는 복통이 없는 경우 가장 흔한 원인은 치핵이나 항문 열상같은 항문 질환입니다. 선홍색 출혈은 출혈 부위가 항문에 가까울 때 주로 나타나며, 치질이나 치열이 있을 때 변이나 휴지에 선홍색 피가 묻어나는 것이 특징입니다. 점액이나 변조각이 가끔 나오는 것은 장운동 변화나 항문 자극에 의한 점액 분비 증가 때문일 수 있습니다. 변이 얇아지거나 끊어지는 것도 일시적인 장내 변화나 항문 주위 질환에서도 나타날 수 있는 증상이긴 합니다.다만, 대장 용종, 감염성 대장염, 크론병, 궤양성 대장염, 드물게는 대장암 등 다른 원인도 가능성이 존재하므로 정확한 진단을 위해 항문외과나 소화기내과 진료를 받으시고 대장내시경 검사를 진행하는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 입방골 통증? 발 날이 아프고 새끼발가락이 저려요
안녕하세요. 오랫동안 서서 일한 후 발 날 중간의 입방골 부위 관절 통증, 절뚝거림, 발 날과 새끼 발가락 저림 증상은 입방골 증후군이나 주변 신경 압박에의한 증상일 가능성이 있습니다. 입방골 증후군은 입방골이 부분적으로 어긋나거나 주변 조직에 스트레스가 가해져 발생하며 통증이 발 바깥쪽이나 발바닥, 발가락 쪽으로 퍼질 수 있고, 걸을 때 더 불편해질 수 있습니다. 저림 증상은 신경이 눌릴 때도 나타날 수 있으니, 신경 압박이나 건초염, 족근터널증후군 등 다른 원인도 고려해봐야 합니다. 비스테로이드성 진통소염제는 일시적으로 통증과 염증을 줄이는데 도움이 될 수 있지만, 근본적인 원인 (입방골 정렬 문제, 신경 압박 등 )을 해결하지 않으면 증상이 반복될 수 있습니다. 증상이 지속 or 악화된다면 정형외과 진료를 받아 정확한 진단과 맞춤 치료를 진행하는게 좋겠습니다.
산부인과
Q. 사후피임약 복용 후 출혈 생리일까요?
안녕하세요. 출혈의 양이 평소 생리와 비슷하고, 생리통도 동반된다면 실제 생리일 가능성이 높습니다. 사후피임약 복용 후 월경 예정일과 비슷한 시기에 출혈이 시작됐다면 생리로 보는 것이 합당할 것 같습니다. 사후피임약을 관계후 90분 이내에 복용해다면, 피임 성공률이 95%에 달합니다. 그러나 100% 임신이 아니라고 단정할 수는 없습니다. 출혈 시기, 양, 생리통 동반으로 미루어 볼 때 이번 출혈은 생리일 가능성이 높겠습니다. 임신 가능성은 낮아 보이지만, 확실한 확인을 위해 관계일 2주~3주 후 임신테스트기 사용을 권장드립니다.
내과
Q. 백의성 고혈압이있습니다 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 병원에서만 혈압이 높게 나오고, 집이나 24ㅣ간 활동혈압계로 측정하면 정상이라면 '백의성 고혈압'의 가능성이 높습니다. 이는 병원 환경에서 일시적으로 혈압이 오르는 현상으로, 전체 인구의 10~14%에서 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 이런 경우 특별한 치료는 필요없고, 정기적으로 혈압을 관찰하면서 주치의와 상의하시면 됩니다. 병원에서만 높게 나오는 혈압 수치로 약물을 시작할 필요는 없습니다.
기타 의료상담
Q. 술먹고 자꾸 기억이나지 않는데욪. 이것이 알콜성 치매인가요?
안녕하세요. 술을 마신 뒤 기억이 나지 않는 현상, 흔히 말하는 '필름이 끊긴다'는 알코올성 치매의 대표적인 초기 증상 중 하나일 수 있습니다. 블랙아웃은 술을 마시는 도중 있었던 일을 전혀 기억하지 못하는 것으로 반복적으로 발생하면 뇌의 기억을 담당하는 부위가 손상되어 알코올성 치매로 진행될 위험이 높아집니다. 알코올성 치매 초기에는 최근 있었던 일이나 대화, 행동을 기억하지 못하는 단기 기억장애가 주로 나타나며, 병이 진행된다면 일상생활에도 어려움을 겪을 수 있습니다. 예전에는 이런 일이 없었더라도 최근 들어 술을 마신 후 기억이 자주 끊긴다면 알코올성 치매의 전조증상일 가능성이 존재하니 주의가 필요합니다. 반복적인 블랙아웃, 최근 기억력 저하, 성격 변화 등이 동반된다면 전문의 상담과 검사를 받는 것이 좋습니다. 무엇보다 금주가 가장 중요한 예방법이자 치료법입니다.
내과
Q. 트리돌과 해열제 같이 복용해도 되나요??
안녕하세요. 트리돌 (성분명 트라마돌)은 주로 진통 효과가 강한 약물로, 해열 작용은 거의 없거나 미미합니다. 따라서 트리돌을 투약했는데도 열이 계속 나면, 해열제와 함께 복용하는 것이 일반적으로 가능합니다. 트리돌과 해열제는 작용 기전이 달라 병용이 가능합니다. 실제로 의료 현장에서도 통증과 발열이 동시에 있을 때 두가지 약을 함께 처방하는 경우가 많습니다.
피부과
Q. 피지낭종이 크기가 줄어들기도 하나요?
안녕하세요. 피지낭종(표피낭종)은 일반적으로 시간이 지나면서 크기가 커지는 경향이 있지만, 드물게 크기가 일시적으로 줄어들었다가 다시 커지는 경우도 있습니다. 낭종 내부의 피지나 고름이 자연스럽게 일부 빠져나오거나 염증 반응이 가라앉으면서 일시적으로 크기가 줄어든 것처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만 낭종의 주머니는 그대로 남아 있기 때문에 완전히 없어지지 않고 언제든 다시 커질 수 있습니다. 피지낭종은 짜거나 자극을 주면 일시적으로 크기가 줄어든 것처럼 보일 수 있지만, 이는 근본적인 해결이 아니며 오히려 염증이나 재발 위험이 높아질 수 있습니다. 크기의 변화가 있거나 주위에 여드름이 같이 올라오는 등의 변화가 있다면 피부과 전문의 진료를 받아 정확한 진단과 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다.