안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
피부과
Q. 손가락 끝 색깔, 점박이 한번 봐주세요
안녕하세요. 사진에는 특이점을 명확히 확인하기 어렵네요. 질의 내용으로 살펴보면 손가락 끝이 자주 색이 변하거나 점박이, 거뭇거뭇하게 보였다가 다시 돌아오는 증상은 주로 혈액순환 장애 또는 말초혈관의 일시적 수축과 관련이 있습니다.주요 원인으로 레이노 증후군을 꼽을 수 있습니다. 추위나 스트레스 등 자극을 받으면 말초혈관이 과도하게 수축하여 일시적으로 혈류가 줄어들고, 산소 공급이 부족해지면서 색 변화(창백→청색→붉은색)와 감각 이상, 때로는 점박이처럼 보일 수 있습니다. 증상은 수 분에서 수십 분 내에 정상으로 돌아오는 경우가 많으며, 주로 20~40대 여성에게 많이 나타납니다.손톱 밑이나 손끝에 갑자기 점처럼 피멍이 생기거나, 지속적으로 변화가 반복된다면 드물게 혈관염, 혈액질환 등도 원인이 될 수 있으나, 대부분은 일시적 혈관 수축으로 설명됩니다.손을 따뜻하게 유지하고 추운 환경을 피하기, 스트레스를 줄이기, 갑작스러운 온도 변화 피하기와 같은 생활 관리를 시도해보세요. 증상이 심해지거나 통증, 감각 저하, 상처가 동반되면 전문 진료가 필요합니다.
내과
Q. 손끝부분이 빨갛게 됐는데 뭘까요..
안녕하세요. 질문의 내용을 살펴보면, 손끝이 붉어졌으나 통증이나 가려움, 붓기 등 다른 증상은 없고 인지한 지 2주 정도 되었다고 하셨습니다. 이런 경우, 혈액순환의 일시적 변화나 경미한 레이노 현상이 원인일 가능성이 높습니다.레이노 현상(레이노 증후군)이란 손끝, 발끝 등 말초 부위가 추위, 스트레스 등에 노출될 때 혈관이 과도하게 수축했다가 다시 확장되면서 손끝이 하얗게 변했다가 파랗게, 그리고 다시 붉게 변하는 3단계 색 변화가 특징입니다. 하지만 모든 환자에서 3단계가 다 나타나지는 않습니다.손끝이 붉어지는 것은 대개 혈액순환 변화나 경미한 레이노 현상 등으로 크게 걱정할 필요 없는 경우가 많지만, 증상이 지속되거나 악화될 경우, 피부과 또는 내과(류마티스내과, 혈관외과) 진료를 권장합니다.
피부과
Q. 피부 가려움증 관련해서 질문 드립니다
안녕하세요. 옴(Scabies)은 치료 후에도 가려움증과 피부 발진이 상당 기간 지속될 수 있습니다. 첨부하신 사진에서 보이는 작은 붉은 뾰루지와 넓게 분포된 가려움증은 옴 치료 후 흔히 나타나는 " 옴 치료 후 피부염(post-scabetic dermatitis) "와 관련 있을 가능성이 높습니다.해당 증상은 일반적으로 4~6주, 때로는 그 이상(수개월) 지속될 수 있으며, 특히 고령자에서 더 오래 지속될 수 있습니다.가려움증과 발진은 옴이 있던 부위뿐 아니라, 다른 부위에도 나타날 수 있습니다.이 시기에 옴 치료제를 반복적으로 바르는 것은 오히려 피부를 더 자극할 수 있으므로 권장하지 않습니다.보습제, 약한 스테로이드 연고, 항히스타민제 등으로 증상 완화를 시도하시는걸 추천드리며, 6주 이상 지속되거나 악화, 2차 감염이 의심되면 피부과 병원 재진이 필요합니다.
정형외과
Q. 무슨 주사인지 궁금합니다.....
안녕하세요. 사진 속 주사 치료를 간단히 설명하자면 신경 주사 및 국소마취제 그리고 히알루론산 주사입니다. 신경 주사 및 국소마취제는 염증과 통증을 빠르게 완화시키는 데 효과적입니다. 신경 차단술은 환부의 통증을 줄이고, 염증 반응을 억제하는 데 사용됩니다.히알루론산 주사는 관절이나 힘줄 주변의 윤활 및 염증 완화에 도움을 주며, 통증 감소와 기능 개선에 효과가 있습니다.이번에 시행된 주사 치료(신경차단, 국소마취제, 히알루론산 등)는 팔꿈치 통증, 염증, 가동범위 제한이 있을 때 흔히 시행되는 표준 치료이며, 효과도 임상적으로 입증되어 있습니다.실제로 질문자께서도 주사 치료 후 통증이 사라지고, 가동범위가 정상적으로 회복된 점을 보면 해당 치료가 효과를 본 것으로 판단할 수 있습니다.증상 호전 후에도 잔여 부종, 뻐근함이 남아 추가 치료를 한 것도 일반적인 진료 과정입니다.따라서 이번 진료는 과잉진료가 아니라 정형외과적 표준 진료 범위 내에 있다고 개인적으로는 판단됩니다.다만, 향후 동일 증상이 반복되거나 치료 효과가 미미할 경우 다른 병원에서 2차 소견을 들어보는 것도 도움이 될 수 있습니다.
피부과
Q. 단순한 피부염증일까요??????
안녕하세요. 첨부하신 사진 두장과 질문 내용으로 알려주신 현재 증상(작은 붉은 반점, 일시적 가려움, 특별한 통증·진물 없음)은 단순 피부염이나 일시적 피부 발진일 가능성이 높아 보입니다. 식사와 직접적인 연관성은 낮아 보이지만, 최근 새로운 음식을 먹었다면 음식 알레르기도 고려할 수 있습니다.성병의 가능성은 현재 증상만으로는 확인이 불가능합니다. 불안하거나 성기 주변 궤양, 분비물, 전신 발진, 발열과 같은 추가 증상이 있으면 병원에서 진료와 검사를 받아보는 것이 안전합니다.피부과 진료를 권장합니다. 증상이 2주 이상 지속되거나 악화, 또는 전신 증상이 동반될 경우 반드시 전문의 상담을 받으세요.
피부과
Q. 이거 모공속 피지인가요? 뭔가요??
안녕하세요. 사진 속 모공에 하얗게 박혀 있는 것은 대부분의 경우 '피지(피지선)' 또는 '화이트헤드'로 볼 수 있습니다.피지선은 모공 내에 자연스럽게 존재하는 피지와 각질의 혼합물로, 피부 표면에 유분이 원활하게 흐르도록 도와주는 역할을 합니다. 압출하면 하얀색, 노란색, 옅은 회색의 왁스 같은 피지가 나옵니다. 이는 피부의 정상적인 현상이며, 블랙헤드·화이트헤드와는 다릅니다.화이트헤드는 모공이 각질과 피지로 막혀 하얗게 보이는 좁쌀 같은 형태입니다. 만지면 오돌토돌하게 느껴지고, 짜면 하얀 피지가 나옵니다. 염증이 없는 여드름의 일종으로, 모공이 닫혀 있어 산화되지 않은 상태입니다.트레티노인은 피지 분비를 줄이고 각질 턴오버를 촉진해 화이트헤드개선에 도움을 줍니다.일반적으로 복용 후 2~3주부터 피지 분비 억제 효과가 나타나기 시작하지만, 눈에 띄는 피부 개션 효과는 3개월 이상 꾸준히 복용해야 하는 경우가 많습니다.1개월 복용 후에도 완전히 없어지지 않는 것은 흔한 일이며, 더 장기간 복용해야 효과를 볼 수 있습니다. 단, 복용량을 임의로 늘리면 부작용 위험이 있으니 반드시 처방대로 복용해야 합니다. 꾸준히 복용하면서 피부과와 상담을 병행하시길 권장합니다.
신경과·신경외과
Q. 자율신경검사받았는데 저괜찮은거 맞나요?
안녕하세요. 사진 속 검사 결과 해석 요약하면 다음과 같습니다.SNS(교감신경) 우위, PNS(부교감신경) 저하: 스트레스에 장기간 노출되었거나, 긴장 상태가 지속되고 있다는 신호입니다.HRV 변이도 저하: 심박수 변화가 적어 자율신경계의 유연성이 떨어진 상태입니다. 건강할수록 변이도가 크고, 스트레스나 질병이 있을 때는 작아집니다.스트레스 지수(Pressure Index, Emotional State) 높음: 신체적·정신적 스트레스가 모두 높은 상태입니다.Power Spectral Density, TP, LF, HF 등 전체적으로 낮음: 자율신경 전체 활성도가 저하되어 에너지 소진, 만성 피로, 회복력 저하가 우려됩니다.Autonomic Balance Diagram 중앙에서 벗어남: 자율신경 균형이 무너진 상태로, 회복이 필요합니다.사진의 자율신경 검사 결과를 보면, 교감신경(SNS)이 매우 우세하고 부교감신경(PNS)은 거의 활성화되지 않은 상태이며, 스트레스 지수도 높게 나타나 있습니다. 여러 지표에서 심박 변이도가 낮고, 전체적으로 자율신경의 균형이 무너진 상태임을 알 수 있습니다. 이런 결과는 만성 스트레스, 피로, 수면 부족, 생활습관 불균형 등이 복합적으로 작용한 결과일 가능성이 높습니다. 자율신경 기능 개선을 위해서는 생활습관 개선이 가장 중요합니다. 규칙적인 수면, 균형 잡힌 식사, 카페인, 알코올, 자극적인 음식, 과도한 당분 섭취 피하기, 가벼운 운운을 일주일에 3~5회 꾸준히 할것을 추천합니다.명상, 심호흡, 복식호흡, 취미생활(음악, 미술, 산책 등)로 심신의 긴장을 풀어주시고, 전자기기 사용 줄이는 것이 좋습니다. 마지막으로 반식욕이나 따뜻한 물 마시기 등으로 몸을 따뜻하게 유지하세요.지금의 결과는 "정상"과는 거리가 있지만, 생활습관 개선과 꾸준한 자기관리를 통해 충분히 회복될 수 있습니다. 자신을 돌보지 못했다고 자책하기보다는, 오늘부터 하나씩 실천해보는 것이 가장 좋은 출발입니다. 증상이 심하거나 일상생활에 큰 지장이 있다면, 반드시 전문의 상담을 병행하시길 권합니다
피부과
Q. 손바닥 습진 맞을까요??? 답변 부탁드려요
안녕하세요. 사진 속 손바닥에 붉은색 원으로 표시된 부위는 피부가 약간 거칠고, 작은 구진(오돌토돌한 돌기)이나 미세한 물집, 각질 등이 보입니다. 질문자님이 설명하신 “몇 년 전부터 손바닥 습진으로 고생했고, 알리톡(알리트레티노인) 처방, 스테로이드 연고와 핸드크림으로 관리 중 재발”이라는 병력과 현재 사진 속 증상은 전형적인 만성 수부 습진의 특징과 잘 맞습니다. 한포진(손에 물집이 생기는 습진의 한 종류)이나 기타 피부질환과 감별이 필요할 수 있지만, 현재까지의 병력과 사진상 소견은 손습진 가능성이 매우 높습니다.손을 씻은 후 완전히 건조시키고, 자극이 적은 보습제를 자주 발라 피부 장벽을 강화하는게 좋겠습니다.물과의 접촉이 많을 때는 면장갑+고무장갑을 함께 착용해보세요.증상이 심하거나 기존 치료에 반응이 없을 경우, 피부과 전문의와 재상담이 필요합니다.
피부과
Q. 피부에 동그랗게 뭐가 생겼는데 가렵진 않아요
안녕하세요.첨부하신 사진과 질문의 설명을 종합하면, 피부에 동그랗게 경계가 뚜렷한 병변이 생겼고, 가렵지 않으며, 약간 입체감이 있으나 크게 튀어나오지 않은 상태로 요약할 수 있겠습니다. 이런 증상은 화폐상 습진이나 피지낭종이 대표적으로 의심됩니다.화폐상 습진은 동전습진으로 불리기도하며, 동전 모양의 둥글고 경계가 뚜렷한 반점이 피부에 생기는 만성 습진입니다. 주로 팔, 다리, 몸통 등에 나타나며 피부가 건조해지기 쉬운 겨울철에 잘 발생합니다. 대개 붉고 동그란 반점, 각질, 진물, 심한 가려움이 동반되지만, 초기에는 가려움이 심하지 않거나 거의 없을 수도 있습니다.표피낭종(피지낭종)은 피부 아래에 생기는 둥글고 단단한 혹입니다. 만졌을 때 볼록하고, 중심부에 작은 점이 보일 수 있습니다. 대부분 무증상이고 표면이 크게 튀어나오지 않을 수도 있습니다. 그외 건선, 접촉성 피부염, 아토피 피부염의 가능성도 고려할 수 있겠습니다.사진만으로는 정확한 진단이 어렵기 때문에, 증상 변화가 있거나 걱정이 된다면 가까운 피부과 방문을 권장합니다.
기타 의료상담
Q. 이번에 빈혈수치가 8이하로 떨어진적이 있었는데 빈혈이 지속되면 어떤 문제가 발생되나요?
안녕하세요. 빈혈, 특히 헤모글로빈 수치가 8g/dL 이하로 떨어진 경우는 경증을 넘어 중등도 빈혈에 해당합니다.빈혈 수치가 8 이하로 떨어진 상태가 지속되면 만성 피로와 무기력, 어지럼증, 두통, 집중력 저하, 숨이 참, 가슴 두근거림, 호흡곤란, 심장 부담 증가 및 심혈관 질환 위험, 피부와 점막의 창백, 손발 저림, 면역력 저하, 감염 위험 증가, 신경계 이상 및 인지기능 저하와 같은 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다.특히 여성의 경우 생리 과다, 절식 등으로 빈혈이 쉽게 악화될 수 있으므로 반드시 원인을 확인하고 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 현재 수치가 11까지 회복된 것은 다행이지만, 꾸준한 관리와 정기적인 검사가 중요합니다.