안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
피부과
Q. 주사피부염 피지억제제 먹어도되나요?
안녕하세요. 피지억제제(대표적으로 이소트레티노인 계열)는 여드름 치료에 널리 쓰이며 주사피부염 환자에게는 신중한 접근이 필요합니다. 주사피부염과 여드름은 증상이 겹칠 수 있지만, 치료 목표와 피부 반응이 다르기 때문입니다.주사피부염 환자에게도 피지억제제를 단기간, 저용량으로 사용할 수 있습니다. 실제로 피부과 전문의가 필요에 따라 처방하기도 합니다. 하지만 피지억제제(특히 이소트레티노인)는 피부를 건조하게 만들수 있고, 장기 복용 시 오히려 열감이나 염증이 악화될 수 있으므로 반드시 피부과 전문의의 지시에 따라 복용해야 합니다. 이미 피부과에서 처방받아 14일간 저녁에 1정씩 복용하도록 안내받으셨다면, 담당 의사가 주사피부염의 상태와 여드름 양상을 모두 고려해 처방한 것으로 보입니다. 단, 복용 중 피부가 심하게 건조해지거나, 열감·홍조·따가움이 악화된다면 즉시 담당 의사와 상의해야 합니다.피지억제제(피지조절제)는 주사피부염 환자도 의사의 판단 하에 단기간 복용할 수 있지만, 장기간 복용시 발생 가능한 건조·열감 악화 등 부작용에 주의해야 한다고 요약할 수 있겠습니다.압출 시술도 전문가에게 받는다면 가능하지만, 피부 자극과 2차 감염에 각별히 주의해야 합니다. 모든 치료는 반드시 피부과 전문의와 상의하며 진행하세요.
피부과
Q. 신생아 두피 확인 부탁드릴게요..!
안녕하세요.신생아 두피의 수포·각질·딱지의 흔한 원인으로는 지루성 피부염(크래들 캡), 분만 시 손상(흡입 분만 등), 신생아 여드름, 혈관종 등을 뽑을 수 있습니다.올려주신 사진과 내용 설명을 전반적으로 살펴볼 때, 신생아 지루성 피부염(크래들 캡)의 가능성이 높아 보입니다. 이는 신생아 두피에 흔하게 발생하는 질환으로 피지선의 과도한 활동과 산모 호르몬의 영향으로 생깁니다. 노란 각질, 기름진 딱지, 붉은기, 진물 등이 동반될 수 있습니다. 대부분 생후 1~3개월 사이에 나타나며 시간이 지나면서 자연스럽게 호전되는 경우가 많습니다. 머리카락이 특정 부위에 더 많이 자라는 것도 지루성 피부염 부위에서 흔히 볼 수 있는 현상이며해당 질환은 대부분 자연적으로 호전됩니다.관리 방법은 억지로 각질이나 딱지를 떼어내지 않아야 합니다. 강제로 제거하면 2차 감염이나 피부 손상을 유발할 수 있습니다. 순한 아기 샴푸와 미온수로 부드럽게 세정합니다.필요시 베이비 오일이나 미네랄 오일을 사용해 각질을 불린 후 부드러운 거즈로 살살 닦아줍니다. 오일 사용 후에는 반드시 깨끗이 닦아내야 합니다. 두피를 너무 자주 감기지 말고 씻긴 후 완전히 건조시켜 주세요.증상이 심해지거나(진물이 나거나, 부위가 넓어짐, 발열 동반, 아기가 아파 보임 등) 6개월이 지나도 호전이 없으면 소아청소년과나 피부과 전문의 진료받으시길 추천합니다.
피부과
Q. 입술 입꼬리 통증이 있는데 무슨 병일까요?
안녕하세요. 입술이나 입꼬리 통증, 특히 입을 벌릴 때 입꼬리 쪽에서 통증이 느껴지고, 외관상 색이 번진 느낌이 있으며, 상처나 뚜렷한 물집 없이 피부 경계선 쪽에 통증이 있다면 대표적으로 구순구각염과 구순포진(입술 헤르페스)의 가능성을 고려해야 합니다.지금 말씀하신 증상은 구순구각염(입꼬리염)의 가능성이 더 높아 보입니다. 입술 헤르페스(구순포진)는 보통 물집이 동반되지만, 초기에는 물집이 안 보일 수도 있으니 경과를 관찰하세요. 증상이 심해지거나 2주 이상 지속되면 병원에서 정확한 진단을 받으시기 바랍니다.
산부인과
Q. 관계 후 11일째 얼리 임신테스트기 한 줄
안녕하세요. 관계 후 11일째 고감도 임신테스트기에서 한 줄이 나왔다면, 임신 가능성은 낮지만 100% 확정할 수는 없습니다. 임신 여부를 더 정확히 판단하려면 관계 후 최소 14일이 지난 후, 또는 생리 예정일이 지난 시점에 재검사하는 것을 권장드립니다.임신테스트기는 소변 내 hCG 농도를 감지하여 임신 여부를 판단하는데, 얼리 임신테스트기는 일반 임신테스트기보다 민감도가 높아 관계 후 11일 정도부터도 임신 여부를 어느 정도는 감지할 가능성이 있습니다.그러나 개인별 hCG 분비량 차이로 인해 관계 후 11일째에는 아직 hCG가 충분히 상승하지 않아 실질적 임신임에도 불고하고 음성이란 결과가 나올 수 있습니다. 즉, 고감도 임신테스트기에서 한 줄이 나왔다면 비임신일 가능성이 더 높지만 아직은 임신 초기여서 hcg 농도가 낮아 임신임에도 불구하고 위음성 결과를 보일 수 있다는 뜻입니다. 따라서 관계 후 14일 또는 생리 예정일 이후에 아침 첫 소변으로 다시 검사하는 것이 조금 더 정확도를 높일 수 있는 방법입니다. 이때도 한 줄이라면 임신 가능성은 매우 낮다고 생각할 수 있습니다.
안과
Q. 애기때 각막염 걸리고 완치 후 알레르기성 결막염을 얻었습니다. 라식해도 될까요?
안녕하세요. 과거 각막염을 완치했고 현재 알레르기성 결막염이 만성적으로 반복되는 상태라면 라식 수술 자체가 절대적으로 불가능한 것은 아닙니다.다만, 결막염이 활동성일 때는 라식/라섹 등 시력교정 수술 시행이 부적합 할 수 있습니다. 반드시 결막염이 잘 조절되고 눈 상태가 안정된 시점에만 수술을 고려할 수 있습니다.백내장 자체는 라식수술의 절대적 금기사항은 아니지만, 각막염·결막염 병력과 백내장 상태 모두를 종합적으로 평가해야 합니다.반드시 안과에서 정밀검진과 상담을 받고 전문의의 판단에 따라 수술 여부를 결정하세요.
산부인과
Q. 생리통은 심해지고, 생리양은 적어졌어요
안녕하세요. 생리양 감소와 생리통 심화는 단순한 컨디션 변화일 수도 있지만 부인과적 질환에 의한 증상일 수도 있습니다.스트레스, 체중 변화, 과로, 수면 부족, 환경 변화 등으로 인해 일시적으로 호르몬 분비가 달라짐으로 인해 생리 관련 불편감이 증가된 것일 수 있습니다. 이러한 외부적 요인에 의한 것이라면 일시적 증상 이후 자연 호전되는 경우가 많습니다. 반면 난소 기능 저하와 자궁의 이상으로 인해 생리양 감소와 통증 심화로 나타날 수 있습니다. 자궁, 난소 기능과 형태 관련 평가가 필요할 수 있습니다. 예를들어 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증, 다낭성난소증후군 등은 생리양 변화와 심한 생리통을 유발할 수 있는 대표적 질환입니다.위 질환에 대한 평가를 위해서는 골반 초음파 검사를 통해 자궁, 난소의 구조적 이상과 병태를 확인하는 것이 가장 중요하며, 혈액 검사를 통해 여성 호르몬 수치, 빈혈, 갑상선 기능 등 평가하는 검사 필요합니다. 증상이 지속되면 방치하지 말고 빠른 시기에 산부인과 진료하시기 바랍니다.
피부과
Q. 피부 트러블이 계속 생기는데, 어떤 스킨케어 루틴이나 제품을 사용해야 할까요?
안녕하세요. 환절기에는 급격한 온도 변화, 건조한 공기, 미세먼지, 면역력 저하 등으로 인해 피부 장벽이 약해지고, 유수분 밸런스가 무너져 트러블이 자주 발생합니다. 이 시기에는 피부가 쉽게 붉어지고 뾰루지, 각질, 건조함 등이 동반되기 쉽습니다루틴 스킨 케어 팁으로는 약산성 클렌저로 가볍게 세안해주세요. 피지와 노폐물만 제거하고 과도한 세안은 피하는게 좋습니다. 알코올 프리, 약산성 토너로 피부결 정돈 및 수분 충전하는 것이 피부 보습 관리에 도움이 됩니다.히알루론산, 판테놀, 세라마이드 등 진정·보습 성분이 함유된 에센스/세럼 사용하고, 유수분 밸런스를 맞춰주는 가벼운 보습 크림을 병행해주세요. 자외선 차단제 바르는 것은 가장 기본이고 필수적인 관리법입니다.화장은 가볍게, 클렌징은 꼼꼼하게한다는 느낌으로 관리하시고, 손으로 얼굴 만지지 않는 습관이 피부 관리에 중요합니다.
산부인과
Q. 빈혈수치가 8.9에서 철분주사 맞고 10.9로 상승했다고 하던데 생리하면 다시 떨어지는 건가요?
안녕하세요. 생리로 인해 혈액 손실이 발생하면 철분이 소모되어 빈혈 수치가 다시 떨어질 수 있습니다. 특히 생리량이 많거나 생리 기간이 길 경우 빈혈 수치가 급격히 낮아질 가능성이 높습니다. 철분주사를 맞은 후에는 혈중 철분이 빠르게 보충되어 헤모글로빈 수치가 상승하지만, 근본적인 원인이 해결되지 않으면 다시 철분이 소모되어 빈혈 수치는 재차 낮아질 가능성이 높습니다. 생리 과다와 같은 출혈의 원인을 찾고, 근본 원인을 교정하는 것이 추가 빈혈을 방지하는 해결책이 될 것으로 보입니다.
안과
Q. 생리 전 증후군으로 눈아프면서 뭔가 두통 있는느낌이 들수있나요? 눈이아프면서 뭔가 머리 찌릿해요 ㅜㅜ
안녕하세요. 생리 전 증후군은 생리 전 여성호르몬의 변화로 인해 다양한 신체적·정서적 증상이 나타나는 현상입니다. 대표적으로 두통, 피로, 부종, 유방통, 감정 기복 등이 있습니다질의주신 두통은 생리전 증후근의 대표 증상 중 하나입니다. 특히 여성호르몬의 급격한 변화가 뇌 혈관 확장을 유발하여 두통을 유발하는 메커니즘을 겪게 됩니다. 많은 여성들이 생리 전이나 생리 중에 반복적으로 두통을 경험합니다눈 통증 역시 생리 전 동일 증상을 겪는 여성이 많습니다.해당 증상은 평소 생활습관적인 관리가 중요합니다.카페인, 염분, 당분, 알코올 섭취를 줄이고, 규칙적인 운동과 충분한 수면, 스트레스 관리가 증상 개선에 도움이 됩니다.비타민 B6, E, 칼슘, 마그네슘을 복용하는 것도 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.증상이 심하면 진통제를 사용하여 증상 호전을 도모할 수 있습니다. 그러나 효과가 없거나 증상이 심할 경우 산부인과 진료를 통해 호르몬 균형 관련 평가와 진료가 도움이 됩니다.
산부인과
Q. 폐경기 자궁내막 두꺼움+부정출혈.
안녕하세요. 폐경 후 자궁내막 두께는 일반적으로 4~5mm 이하가 정상으로 간주됩니다.호르몬 치료를 받는 경우 8mm까지도 허용되는 경우가 있지만, 특별한 치료 없이 8mm라면 (특히 출혈이 동반될 때)는 자궁내막증식증, 자궁내막폴립, 자궁내막암 등 질환의 가능성을 배제하기 위해 조직검사를 권고합니다. 자궁내막의 두께가 정상범위보다 두껍고 소량의 부정출혈이 있는 경우, 반드시 자궁내막암, 자궁내막증싱증과 같은 심각한 질환만을 의미하는 것은 아닙니다. 오히려 가장 흔한 원인은 호르몬 불균형입니다. 에스트로겐이 상대적으로 많거나, 프로게스테론이 부족할 때 내막이 두꺼워지고 소량의 부정출혈이 발생할 수 있습니다.자궁내막 두께만으로는 완전한 진단이 어렵고 내막의 표면 형태, 출혈의 양상 등도 함께 고려하여 조직검사 결과를 해석해야 정확한 상태 파악이 가능합니다.조직검사에서 이상이 없다면, 단순 호르몬 불균형과 일시적 내막 증식이나 자궁내막 위축 등 양성 원인일 가능성이 높습니다. 조직검사 결과가 정상이라면 정기적인 추적관찰만으로 대부분 충분합니다.