안녕하세요. 소준헌 전문가입니다.
재활·물리치료
Q. 라운드숄더가 심한 사람은 어떻게 교정하나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.라운드 숄더가 진행되는건 여러가지 관점에서 접근이 가능합니다.제가 보는 관점은 우리 사람은 손을 앞으로 하고 생활하지 뒤로 하고 생활하지 않는다는 점입니다.따라서 앞쪽으로 말리는 자세는 모두가 다 가지고 있을 수 밖에 없습니다.평소에도 등뒤쪽으로 깍지를 끼고 펴주는 자세가 꼭 필요하다는 것입니다.따라서 앞쪽으로 많이 말리게 되면 대흉근과 소흉근이 많이 짧아지고 긴장도가 높아집니다.따라서 대흉근과 소흉근 스트레칭이 꼭 필요합니다.그리고 나이가 들수록 배가 나오거나 복근이 약해져 갈비뼈가 위로 들리는 흉식호흡을 많이 하시는 분들이 많아집니다. 흉식호흡으로 인해서 흉곽이 위로 자꾸 올라가게 된다면 갈비뼈에 붙어서 어깨쪽으로 가는 소흉근의 길이가 긴장을 하게 되고 그로 인하여 어깨가 앞으로 말리게 될수 밖에 없습니다. 따라서 갈비뼈를 아래로 내리는 복사근에 대한 운동과 복직근에 대한 운동역시 꼭 필요하다고 볼수 있습니다.다양한 관점이 더 있을 수 있지만, 어깨가 말린게 큰 고민이시다면 가까운 병원에서 도수치료를 받으시거나 센터에 가셔서 교정운동을 하시는걸 추천드립니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
재활·물리치료
Q. 자우림 보컬리스트 김윤아씨가 뇌 신경마비 후융증을 알고 있다고 합니다. 그래서 오늘 최선을 다해 공연도하고 그렇다고 합니다. 여러분은 오늘 어떻게 보내고 계세요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.김윤아님의 빠른 쾌유를 기원합니다.항상 병원에 오셔서 치료를 받으시려는 분들에게 어떻게 하면 더 좋게 해줄수 있을까, 내가 과연 하고 있는 치료가 이런 방향말고는 더 좋은건 없을까? 어떻게 하면 더 빠르게 환자를 치료할 수 있을까. 과연최선일까 이런 고민을 하면서 한명 한명 대하고 있습니다. 평생 고민하고 나아가야하는 방향이겠지만, 정답은 없고 끝이 없는 터널을 달리는 느낌입니다.그자리에 있으면 주변을 볼 수 있고, 자신을 관조하는것도 필요할 수 있지만 그 과정이 끝나면 비로소 알을 깨고 나오듯 앞으로 나가야 한다고 생각합니다. 윤아님도 그렇게 한걸음 한발자국 앞으로 나아갔으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 갈비뼈와 흉골골절인데 움직여야 하나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.갈비뼈 골절은 일단 4~12주 정도 어느정도 손상이 있는지에 따라 다를 수 있는데요. 스노우보드 타다가 골절 경험이 있는 입장에서 말씀드리면, 일단 아무것도 해줄수 있는게 없습니다. 사우나 같은걸 통해서 순환을 증진시켜주실 수 있습니다.병원에서 뼈가 다 아물었다고 하면 그후에는 호흡법을 통해서 갈비뼈 사이에 있는 근육들을 조절하실수 있습니다. 흉곽을 팽창 시켰다가 천천히 낮추고 앞, 옆 양쪽 다 만들어 줘야합니다.또 장기간 가만히 있었으니 주변 근육들도 다 긴장도가 엄청 올라가 있을거기 때문에 몸통 돌리는 운동과 스트레칭 역시 필요합니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠고, 빠른 쾌유를 기원합니다.
재활·물리치료
Q. 운동후(헬스) 팔꿈치 통증이 심해지는데, 운동을 하면 안되는 건가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.헬스를 해서 팔꿈치에 무리가 갔을 수도 있지만, 우리 사람은 태생적으로 키보드 마우스 등 거의 모든 동작이 손바닥이 하늘을 보는게 아닌 바닥을 보는자세를 취하게 됩니다. 그로인해서 팔꿈치가 안쪽으로 말리는 듯한 자세가 계속 적용이 되지요. 그로 인해서 팔이 안쪽으로 말린듯한 자세에서 운동까지하니 팔꿈치에 자극이 더 크게 느껴지는걸 수도 있습니다.손목 > 전완 > 팔뚝 까지 천천히 풀어보시고팔을고정하고 손목을 바깥쪽으로 돌리는 듯한 회외(supination)동작을 해주시고 해당 회외근(supinator)역시 자주 풀어주시면 팔꿉 통증에 도움이 되실겁니다. 바깥쪽 팔꿈치가 아파도 안쪽 팔꿈치까지 영향이 있을수 있으니, 둘다 적용해서 해주세요.또, 약은 사실 아픈부위에 직접적으로 적용되시는 어렵습니다. 전신으로 다 약효가 퍼지기 때문입니다. 아니면 해당 약이 몸에 맞지 않는걸 수도 있고, 이미 내성이 심하게 있으실수도 있죠뜨거운물 샤워는 몸의 혈액순환을 높여주기 때문에, 근육의 긴장감을 빠르게 풀어줄수 있고 그로 인해서 통증이 덜 느껴지실 수 있습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
재활·물리치료
Q. 목 근육 때문에 목이 한번씩 아파오는데.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.목근육은 어깨뼈에서 시작해서 붙는것들도 있습니다. 따라서 목에 대한 자극만 주는것 보다는 어깨 자체를 풀어주시는것도 도움이 되실 수 있습니다. 가장 간편하게 집에서 하실 수 있는건 하늘보고 누워서 폼롤러를 양쪽 날개쭉지 밑에 위치하시고 팔을 w모양으로 만드신다음 허리 밸트라인쪽에 배게를 하나 두시고 누워계시면 어깨가 조금 가벼워 지실겁니다. 크게 뭐 하지 않아도 도움이 되는 방법입니다.목에 대한 스트레칭은 8방위 스트레칭을 해주시면 되시고 하실때는 항상 반대쪽 어깨는 고정해주시고, 점진적으로 천천히 스트레칭 해주시는게 제일 중요합니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 최근들어 다리에 쥐 가자주나는원인이 궁금합니다?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.칼륨이나 칼슘, 마그네슘 같은 내부 전해질 불균형으로 인해서도 쥐가 자주 날 수 있습니다.우리 근육은 수축과 이완을 하는데, 쥐가 난다는건 수축을 한후 이완이 되지 않는다는걸 의미합니다.근육의 수축 이완과정은 다음과 같은데요.신경 자극으로 인해서 아세틸콜린이 방출되고 이물질이 근육 세포막에 있는 수용체와 결합하면, 세포막에서 전위가 변화하여 근육 세포내부로 전기적 신호가 전달됩니다.이때 전기적 신호가 칼슘 이온을 방출하도록 유도하고 칼슘이온이 트로포닌과 트로포마이오신을 변형시켜 액틴의 결합부위를 노출시키고, 액틴 머리는 필라멘트에 결합하고, ATP의 분해에 의해 에너지를 얻어 파워 스트로크를 수행하게됩니다. 이러한 과정을 통해서 액틴 필라멘트가 미오신 필라멘트 쪽으로 이동하게되고 이를 우리는 근육이 수축한다라고 이야기합니다.근육이완은 이러한 반대과정을 하게되지만, 이러한 칼슘의 재흡수가 원활하지 못하게되면 근육이 이완하지 못하고 이러한 과정이 근육 경련을 만들어 낼 수 있습니다.탈수로 인해서 전해질 불균형이 오거나 할수 있으니 수분을 충분히 섭취해주시고, 전해질이 풍부한 바나나, 견과류, 유제품 등을 섭취해주시고, 근육을 과사용 혹은 과도한 운동을 통해서 근육이 회복을 못해서 발생할 수도 있으니 충분한 휴식을 취하시는게 좋습니다.또한 종아리에서 혈액에 대한 순환이 올바르지 못해서 전해질 전달과정에 문제가 생겨 이러한 증상이 있을수 있으니 족욕이나 마사지를 통해서 혈액순환을 증진시켜주시는 방법을 적용하면 더 도움이 될거 같습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
재활·물리치료
Q. 잠을 자는 자세 교정도 가능한건가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.제일 먼저 바꾸실수 있는건 호흡에 대한 접근일거 같습니다. 단편적인 예를 들면 숨을 들이마실때 보조흡기근을 많이 사용하시는 분들은 신경적으로 많은 긴장감이 생기게 되고 이러한 긴장감이 주무실때 문제가 되시는 경우도 있습니다.잠에 이미 깊게 빠져들면 바꾸기는 어려우나 호흡에 대한 패턴을 바꿔주면 잠을 주무실때도 좋은 영향이 있을거 같습니다.배와 흉골 위에 손을 한쪽씩 놓고 흉골쪽에 대한 움직임보다 배에 대한 움직임을 더 가지고 가시면서 횡경막 호흡을 하시고 이때 쇄골쪽으로 움직임이 크게 작용되신다면 보조근을 많이 사용하신다고 보시면 됩니다.긴장을 먼저 낮추시면 뻐근함도 많이 사라지실겁니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 한쪽 다리만 허벅지 부분이 더 가는데 왜 그렇지요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.신경적인 문제로 인해서 해당 근육에 atrophie 위축이나 쇠약 현상이 발생할 수도 있습니다.허리에 대한 통증 혹은 긴장감에 의해서 그럴수도 있으시구요. 자세한건 근전도 검사나 더 상세한 검사를 통해서 원인을 찾아 나가시는게 좋을거 같습니다.해당 병원에서 원하시는 내용을 이야기해주신게 아니라면 다른 큰병원으로 가셔서 처음부터 더 자세하게 이야기해보시고 자세한 검사 하고싶다고 말씀해주시면 더 도움이 되실것 같습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 척추측만증이 있을 때 교정을 통해 피면 키가 커지나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.교정을 통해서 숨어있는 키를 찾았다 라고 보시는게 맞을것 같습니다.측만증은 사람에 따라 다르나, 이미 뼈나, 디스크에 변형이 일어난 경우는 교정을 통해서 치료가 불가능합니다. 변성이 일어나면 수술말고는 사실 답이 없죠. 하지만 교정을 하지 않으면 더 심해질 수 있기 때문에 현상 유지를 위해 교정을 하기도 합니다.다만 변성이 일어나기 전이고 손으로 밀어서 해당 관절 분절이 일자로 새워진다면 운동을 통해서 전략을 수정하여 측만증을 완화 시킬 수 있습니다.젊으면 젊을 수록 교정에 대한 확률과 범위가 증가하니 나이가 들어 이미 뼈가 다 형성이 되고 변성이 일어나기 전이면 늦었다 라고 볼 수 있습니다.보통 청소년기에 많이들 호적효과를 보십니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
재활·물리치료
Q. 도수치료 중간에 병원을 바꾸려면 초기가 좋은가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.도수치료를 받는게 치료사와 환자가 잘 맞아야 더큰 시너지 효과를 낼 수 있습니다. 아직 3회가지고는 해당 치료사의 역량을 다 파악하기 힘들수 있고, 치료는 환자와 치료사가 같이 하는거라고 생각합니다. 부족한 부분 혹은 원하시는 부분이 있다면 진솔하게 얘기해 보세요. 이런부분이 해결되기를 원한다. 이렇게 말이죠 다만 최소 5회정도는 받아보셔야 치료적 효과에 대해서 이야기할 수 있다고 생각합니다.물론 LOM같이 단번에 치료적 효과를 보기 쉬운건 전후 비교하여 바로 보려드릴 수 있지만, 운동과 자극에 대해 트레이닝 하는건 생각보다 시간이 많이 걸립니다.또한, 병원을 옮기셨다고 하셔서 해당 병원이 잘한다라고 100% 확신하긴 어려우십니다. 원하는걸 과감하게 말씀드리고 치료적 방안이 명확한지 아닌지 체크하신 다음 판단은 환자가 하는 것이며, 다만 치료사는 맡은바 최선을 다하는거라고 생각합니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠으며 빠른 쾌유를 바랍니다.