안녕하세요. 소준헌 전문가입니다.
정형외과
Q. 요즘 축구듀하고 김밥장사도 하거든요..
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.센시아가 정맥순환 개선제로 알고 있는데요. 처음부터 약물에 의존하시는것 보다는 우선 종아리 근육 그리고 정강이 앞쪽에 대한 수기 마사지, 족욕, 그리고 대퇴 부분에 대한 마사지와 내전근쪽을 많이 풀어주시면 도움이 되십니다.림프는 양쪽 복숭아뼈 뒤쪽으로 해서 종아리 중심부를 지나서 오금을 지나 대퇴부 내측쪽을 타고 서혜부로 많이 올라가는데, 그부분이 막히게 되면 붓기가 더 심해질 수 있습니다.영양제를 복용하는건 좋지만 과도하면 신장에 무리가 갈 수 도 있기 때문에 관련해서는 전문의와 상의하시고 드시는게 더 올바를것 같습니다. 신장이 좋지 않은 분들의 경우 영양제가 몸에 좋다고 더 드시다가 몸에 무리가 더 가는 경우를 봤기 때문에 좋다고 무조건 드시는건 바람직하지 않을것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 손목인대 부상을 입었었는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.게임 마우스와 환경적인 걸 고려하여야 한다고 생각이 듭니다. 예를 들면 게임을 하실때 일반 마우스 보다 버티컬 마우스를 사용하면 악수하듯 자연스럽게 세워서 잡는 구조이기 때문에 손목의 비틀림을 더 적게 만들 수 있습니다.또한 책상에 손을 올렸을 때 어깨가 들린다면 책상의 높이가 높은것이고, 어깨가 안들리게 높이를 맞추시는게 중요합니다. 거슬리시는 느낌이 과사용으로 인해서 인대나 힘줄에 의한것일 수도 있고 관절자체가 유기적으로 움직임이 제한이 되서 그럴 수도 있습니다. 원인은 다양할 수 있으니 계속 거슬리는 느낌이 증가된다면 검사를 받아보시는게 도움이 되실것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
저축성 보험
Q. 요즘도 풍차 돌리기 같은 적금 방법이 유효한가요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.매년 물가 상승률이 있기 때문에 투자를 어디에 하는지는 정말 다르다고 생각이 듭니다. KDI 경제교육 정보센터에 따르면 2025년 소비자물가상승률은 2.0%정도로 예상한다고 하였고, 통계청도 2%정도로 보고 있기 때문에1년에 2.0% 이상 되지 않는 상품은 사실 넣어 놨을때 화폐가치를 생각하면 - 라고 생각이 듭니다.풍차 돌리기 재테크를 하신다면 이러한점을 고려해서 진행하시면 될것 같습니다.주식 시장과 코인은 높은 수익률에 비해 안정성이 떨어지기 때문에, 모든 하이리스크 하이리턴이라고 생각됩니다.달러를 모으시는 방법도 괜찮고, 금 재태크를 하시는 분들도 있기 때문에 장기간 놓고 하신다면 더 다양하게 생각해 보실 수 있을것 같습니다.
재활·물리치료
Q. 손가락 인대파열 수술 후 운동 궁금합니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.초기 0~6주까지는 수술 부위 관절을 스프린트를 사용하여고정 하신게 지나신 다음은, 능동적으로 손가락 운동을 시작합니다. 아직 4주정도이니 수술 정도에 따라 다르겠지만, 천천히 운동을 하시는걸 추천드립니다.다만 조직회복안정성도 고려해야하니 6주부터 적극적으로 하시고 그전에는 핫팩이나 다른 찜질을 통해서 이완을 시키면서 반대손으로 관절이 굳지 않게 수동으로 움직여 주시면 도움이 되십니다.6주 부터는 새끼손가락을 최대 수축으로 30초 유지해주시고 목표를 5분정도 굽히고 있는걸 기준으로 잡으시고 운동해주시면 됩니다. 주당 15~30초씩 증가시키는 방식으로 5분간 할 수있는 걸 목표로 잡으신 한번에 하실때 2세트 이상씩 꾸준히 진행하시면 됩니다.손가락이 시간이 지나도 많이 구부려 지지 않는다면 관련해서 꼭 전문의와 상의 하세요.답변이 도움이 되셨으면 좋겠고 빠른 쾌유를 기원합니다.
저축성 보험
Q. 변액연금보험 사업비는 없어지는돈인가요??
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.변액연금보험에서 사업비 명목으로 지출된 돈은 돌려받을 수 없는걸로 알고 있습니다. 다만 4600들어갔는데, 사업비로 1500이 빠졌다면 일반적인 퍼센트는 아닌것 같아 보입니다. 일반적으로 6.66%~14.16%정도해당하는 금액이 빠지는데, 그건 계약 당시 약관에 얼마나 사업비 명목으로 빠지는지 확인해 보셔야할 것 같습니다. 상품별로 사업비율이 다르므로 가입전에 비교하고 가입하시는게 제일 중요한 상품입니다..답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 많이 걸으면 종아리가 아닌 정강이 부분이 아파요.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.네, 걸으실때 피봇(pivot)으로 걸으시는 분들이 그런 현상이 나타 날 수있습니다.또한, 햄스트링으로 지나가는 얕은종아리신경(superficial fibular) 부분이 눌리면 해당 부분에 신경이 계속 활성화되서 긴장도가 높아져 그러한 증상이 나타 날 수 있습니다.보행에 대한 패턴을 수정해주고, 걸으면 그러한 증상이 완화 되실 수 있습니다.텍스트로만으로는 증상에 전반적인 경우를 다 파악할 수 없으니 가까운 병원에서 검사 받아보시고, 도수치료나 다른 체형 분석 보행 패턴에 대해서 잘 아시는 분을 만나시면 계선 되실것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 발목인대다친후 5개월째.....
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우선 계속적으로 증상완화가 되지 않는다면 다른 병원도 고려해 보시는게 좋을것 같습니다.스테로이드는 기간내에 처방이 가능한 횟수에 제한이 있습니다. 너무 많이 맞을경우 인대나 힘줄이 녹기 때문에 놓으실수 있은 횟수 제한을 확인해 보시는게 좋습니다.약물치료로 진행하셔도 무관하시지만, 우선적으로 관절에 대한 기능적 회복을 추가 하시면 좋을것 같습니다.일반적으로 림프 마사지나, 혈액 순환을 요하기 위해서 온찜질(급성기 이후)이나 족욕을 권장합니다.그외에 부하에 대한 부분에 의해서 그럴 수 있어 무릎이나 고관절 정렬도 고려를 하기도 합니다.다떠나서 수술은 정말 마지막에 고려하셨으면 합니다. 한곳의 의견만으로 수술했다가 재활로 고생하신 분들을 많이 봐서 최소 의원 병원 관절전문병원 종합병원 대학병원 이과정은 거치고 수술 하셨으면 모두다 수술 해야한다고 하면 수술 하시는기 좋습니다!! 질문자님의 빠른 쾌유를 바랍니다.
의료 보험
Q. 일일통원한도 보는법좀 이게맞나요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.내용을 보면 정확히 할 수 있을것 같은데,상해랑 질병은 별개여서 상해부분인 다쳤을 때에 대한 외래 실손보장 내용인것으로 보입니다. 질병은 질병이라도 보통 명시가되어 있습니다.잘 모르시는 경우 굿리치 라는 어플을 다운하시면 거기에 일일한도를 보실 수 있습니다!그게 번거로우시면 전화로 직접 문의하시는게 제일 간편하고 빠릅니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 실손의료보험이 과잉진료에 반복적으로 이용되면 보험 재정에는 어떤 영향을 미치나요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가이면서 물리치료사입니다.정부가 이러한 과잉진료를 예방하고자 5세대 실손보험을 올해말에 출시 목표로 잡았습니다.개인적인 견해를 이야기하자면, 사실 보험사쪽에서 과잉 진료로 인해서 무조건 손해본다고 생각할 수도 있지만, 우리나라에서 2023년 기준 개인사업자(병원 등) 종합소득세율은 누진세 구조를 보시면 1억 5000에서~ 3억 이하는 38% 3억 초과~5억 40% 로 되어 있고 10억이 넘어가면 45%로 되어 있습니다.그리고 병원의 법인 설립 요건이 매우 까다롭고 의료법인은 재단 법인만 허용이 됩니다. 그래서 대부분의 병원들이 개인사업자라고 보시면 됩니다. 법인의 경우 2억 이하일 경우 9% 2억에서 200억 일경우 19% 이기때문에사실 3~10억 정도 매출을 내는 병원들이 대다수 이고 세금으로 다 나가는 실정입니다.근시안적으로 과잉진료는 보험사에게 손해를 끼치지만, 이에 대한 이득은 정부측에서 세금으로 회수하는 형태를 띄고 있었을 수 있습니다.이를 보험을 막게되면 그 피해는 고스란히 소비자들이 받게될 거라 예상됩니다. 좋은 상품이라고 해서 소비자들이 해당 보험 상품을 구매할때는 이런일이 없었지만, 이제 소비를 하는 시간만 남았기 때문에 다들 개혁을 하려고 하는거라 생각합니다.앞으로는 미국처럼 더 많은 보험료를 내야하고, 그렇게 되면 병원은 더 많은 돈을 받아야하지만 국민건강보험이라는 제도에 의해서 의료진들이 더 많이 희생하는 형국이 됩니다. 의사가 힘들면 간호사도힘들고 이들이 힘들면 그밑에 있는 의료기사들의 경우는 더 어려워질겁니다.해외 어디를 가도 의사한명이 하루에 100명을 진료하는곳은 없습니다. 그리고 호주에서 유학했던 경험으로는 100% 예약제를 운영하고 하루에 12명 에서 16명 이내로 진료를 보는게 해외 경험이였습니다.점차 많은 이들이 해외로 나가고 있고, 주변 물리치료사 분들도 해외 이민을 하나둘 준비하고 있습니다. 요즘은 물리치료사들이 헬스장 트레이너나 재활센터로 빠지면서 체육쪽 종사자 분들의 자리도 나눠가져가는 형식이 되는 추세이며, 한번 터진 연쇄사슬이 어디까지 뻗어질지 알지 못합니다.이러한 피해는 고스란히 서민들이 떠안게 될 상황입니다.매우 급진적이기 때문에 이러한 속도와 벨런스를 잘 조절하지 못한다면 나중에는 많은 인제들이 국내에 없거나, 치료를 받더라도 의료의 질이 많이 하락할 것입니다.어쩌면 의사 인원 충원이 의료개혁을 목표로 해서 흔들기에 들어가 의사의 이미지를 실추 시키고 의료개혁을 시행하려고 하지 않았나 추측할 뿐입니다.저도 다른 직업을 알아봐야하나 고민하는 실정이기 때문에 이런말씀을 드립니다.어디까지나 개인적인 견해이고, 주변동료분들과 지인분들 그리고 제 경험에서 비춰져서 이야기드린 것이니 비난은 하지 말아 줬으면 좋겠습니다.모든 정답은 없지만, 올바른 방향으로 나갔으면 싶네요.
재활·물리치료
Q. 무릎 보호대가 필요한가요? 아니면 독인가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우선 고령자(65이상)을 대상으로 낙상 위험이 있는 노인, 보행이 불안정한 고령자 등을 대상으로 무릎 보호대를 착용했을때 보행속도와 균형능력이 통계적으로 상승한 논문 자료가 있습니다.또한 퇴행성 관절염 환자의 통증, 뻣뻣함, 등에서도 유의한 개선이 있다는 내용이 있습니다.또한 전십자인대 재건 수술 후 스포츠 활동 중 무릎 부상 이력자 등에도 도움을 줄 수 있다는 내용도 있습니다.하지만, 정상인과 젊은층에는 도움이 뚜렷한 차이를 주지 않고, 전십자인대 수술 후 일정 시간이 지난 환자군과 근력 회복이 충분한 환자군 또한 큰 도움이 되지 않았습니다.그리고 잘못 착용시 혹은 무리하게 의존할 경우 무릎 주변 근육이 약화되거나 착용 피부의 트러불이 나타날 수 있습니다.따라서 결론은 보호대로 차료나 재활을 대체할 수는 없습니다. 다만 초기에 통증이 심하거나 근력이 약화될경우 도움이 되는 보조적 수단으로는 사용이 가능하며, 필요시 제한적으로 사용하시는게 가장 바람직 합니다.보호대가 무릎 중앙(슬개골)에 정확히 위치하도록 하고, 너무 조이지 않고 너무 느슨하게 하거나 타이트 하여 효과를 떨어뜨리지 않게 착용해야합니다.그리고 보호대를 착용한거에서 끝나는게 아니라 주변 근육을 강화하여 궁극적으로는 보호대없이도 잘 걸을 수 있는 환경 조성이 가장 큰 도움이 됩니다.저는 초기에 착용을 하라고 이야기하고, 활동을 많이 할 경우 역시 도움을 받으라고 이야기드립니다. 다만 보호대의 의존성을 점점 떨어뜨리면서 근육을 키우시는게 좋다고 알려드리고 있습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.