안녕하세요. 소준헌 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 비급여 주사 치료도 보장받을 수 있을까요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.우선 실비보험 가입연도가 언제인지에 따라 상의합니다. 실비보험은 현제까지 1~4세대까지 나왔고, 올해 말에 5세대가 나올 예정입니다.1세대는 2009년도 이전 가입자들이며 보험사별로 약관이 달라서 보장범위나 내용이 가입할때에 따라 개개인이 다릅니다. 자기부담금이 거의 없거나, 보장범위가 넓고 중복가입도가능했습니다.2세대는 2009년 10월부터 2017년 3월까지 가입자들이며, 실손보험이 보장범위나 가입내용이 다른걸 통일해서 동일약관을 적용했습니다. 대신 보장비율을 자기부담금을 올려 100%>> 90%~80%로 가입이 되어 있습니다. (자기부담금 10%~20%)3세대는 2017년4월부터 2021년6월까지이며, 도수치료와 비급여 주사치료 MRI 등이 3대 비급여로 따로 나왔고 특약으로 추가해서 가입하는 형태로 바꼈습니다. 또한 자기부담금이 20% 발생합니다.4세대는 2021년 7월부터 지금까지이며 급여와 비급여 구분을 지었고 비급여 항목이 자기부담금이 30%로 인상됐습니다.앞으로 나올 5세대의 경우 비급여 주사와 도수치료 충격파치료 등등은 실손보험 보장대상에서 완전 제외되고, 비중증 비급여 진료는 50% 인상될 예정으로 알고 있습니다. 또한 보상한도가 지금보다 현저하게 줄어들거고, 중증 및 급여항목 중심으로만 보장이 유지될 예정으로 알고 있습니다.가입하신지 얼마 안됐다면 또 4세대라면, 할증률이 100만원 이상 치료받을시 2배 이상되며 150만이상이면 3배 300이상이면 4배 할증이 됩니다. 지급일 기준 직전 1년합산이기 때문에 이러한점을 유념하여서 받으시면 될것 같습니다.따라서 지금 실비가 있으시다면, 관련해서 보장받으실 수 있습니다. 다만 각각의 실손보험별로 자기부담률이 다르기 때문에 본인의 돈도 어느정도 들어간다는걸 알고 치료 받으시면 될것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 발목 실금갔을때 다시 운동 언제 가능할까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.실금이라면 평균적으로 4~6주 정도 소요되고, 깁스 풀고 2~3개월간은 통증이나 불편함이 남을 수 있습니다.겨울 스포츠는 1월~2월이 피크니 스노우 보드나 스키를 타러가시는것 정도는 일단 뼈가 붙고 나서 재활을 열심히 하시면 충분히 가능하실것 같습니다.재활방법은 우선 가동범위 확보 먼저 하시고, 그후에 점진적으로 부하를 주시면서 재활하시면 됩니다. 또 추후 스포츠 활동을 위해서는 나중에 체중 이동이라던가 균형을 잡는 것도 보완해서 재활해주시면 됩니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 15일날 입사 했는데 아직 지역가입자인데 계속 지역가입자로 6월에도 되어 있으면 건강보험료는 어떻게 누가 내는 건가요..?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.아직 입사일이 1개월 미만이거나, 근로형태 및 근무조건, 혹은 사업장에서 신고 누락으로 인해서 직장가입 자격 취득이 안된것 같습니다. 4대보험 가입이랑 이것저것 다했는데, 나가는 경우도 있어서 일부러 조금더 있다가 들어주는 경우도 있습니다. 조금 기다리시면 직장가입자로 전환해 주실것 같고, 국민건강보험공단이나, 회사 인사담당자에게 확인하는게 가장 빠를것 같습니다. 6월에도 직장가입이 아니라면, 건보료는 직접 건강보험공단에 본인이 납부하면 됩니다. 자동이체, 가상계좌, 카드로 납부도 다 가능해서 그때 선택하시면 됩니다답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 우리나라 간병비는 어느정도나 드나요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.하루 평균 12~15만원정도 들고 통합간병비인 경우는 2만~3만원정도로 적어집니다. 보호자가 간병인 1명을 고용하면 300~400 정도 생각하면되고, 인건비가 올라가고 추후 물가가 올라가면 계속해서 증가하며 1인 최고 20만원 나오는 간병인 상품들도 대부분 15에서 10만원으로 한도를 줄였습니다.2014년만해도 8만원때에서 지금은 15까지 올랐으니 앞으로도 계속 오르지 않을까 싶습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 만약에 보험사가 부도가난다면 어떻게되나요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.대표적으로 지금 문을 닫고있는 MG손해보험이 있습니다. 해당 가입자도 많이 있지만, 문을 닫는 시점에서 보험계약 이전제도를 통해서 타 보험사에 인수가 되며, 인수 회사가 없거나 보험계약 이전이 불가능할 경우 예금자보호법에 의해서 예금보험 공사가 보험계약자에게 1인당 5000만원까지의 해지 환급금에 대해 돌려받을 수 있게 조치해줍니다. 다만, 무해지형과 해지 환급금이 적거나 없는 상품은 실제 환급이 더 적을 수 있습니다. 보통 1년에서 6개월에 걸쳐 인수절차를 거치고, 파산해도 계약자는 해지 및 환급금 청구나 보험금 청구 등의 권리를 행사할 수 있습니다.아직 까지는 파산으로 인한 계약자 피해 사례가 없지만, 최근에 여러 보험사가 연쇄적으로 터지면서, 대권이 바뀐 후 정책이 어떻게 흘러가는지에 따라 달라질 수도 있을 것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
보험설계사 자격증
Q. 손해보험사시험, 손해보험중개사 시험은 다른걸까요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.보험 설계사는 고객에게 맞는 보험을 설계해서 가입 하는 고객관리, 상담, 판매 대한 실무중심이라면, 중개사는 위험관리와 자문 과 같은 좀더 지적인걸 요구하다보니 두가지 자격증은 종류가 아에 다르고, 중개사의 경우 위험관리론법, 보험관개령법, 손해보험관련한 각론 등의 좀 더 디테일하고 난이도가 높습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 스쿼트 하다가 다친 무릎 옆쪽도 무릎인가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.해당 부분은 무릎 내측상과 근처로 무릎을 구부렸을때 구부려지는 라인이라면 무릎으로 생각하시면 됩니다.
정형외과
Q. 발뒤꿈치와 발 중간 부분 근육이 아픈데 어디서 진료받으면 될까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.정형외과나 마취통증의학과에서 해당 질환을 다룰 수 있으며, 주사치료, 물리치료, 충격파치료, 도수치료, 운동처방 등등 다양한 치료방법이 가능합니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 경추성 두통 or 후두신경통은 치료안받으면 지속되나요???
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우선 제한되는 각도가 있는지 살펴볼 필요성이 있습니다. 판단하시는 분들마다 조금씩은 각도가 다르지만, 일반적으로 목을 굽혔을때는 45도(손가락 두개를 흉골 위에 대고 고개를 숙였을때 손가락에 닿지 않거나 뒤에서 당긴다면 문제), 뒤로 제치는것도 45도, 귀를 옆에 어깨로 측굴 시키는것 45도 목을 좌우로 돌리는건 90도까지(양쪽 어깨 봉우리뼈 근처까지) 가능해야하지만 해당 동작이 되지 않는다면, 시간 지나면 저절로 나아지는 경우는 희박할 것 같습니다.또한, 이미 돌릴때 아픔이 있으시기 때문에 제한각도 역시 무조건 있으신 상황이실겁니다.병원에 내방 하셔서 치료를 하시는게 좋은 상태라고 생각됩니다.병원에서는 주사치료, 신경치료, 물리치료, 도수치료, 운동처방 등등 다양하게 가능하니 해당 내용은 담당 의사선생님과 상의해보시면 도움이 되실것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 23년도4세대실비실효를 할라는데 득일까여 실일까여고수님들 답변주세요
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.4세 실비의 경우는 혜택이 크지 않아서, 100만원 단위로 다음해에 보험료 할증이 붙습니다. 많이 사용할수록 할증률을 올라가구요. 병원을 자주 가지 않는다면, 계약 해나 그다음해에 충분히 치료 받으시고 그후에 실효 하시는게 더 나을 수도 있습니다. 다만 올해 말에 나오는 5세대로 가입 승인을 해줄지 아닐지는 해당 보험 회사에 따라 다를 수 있습니다. 1~3세대의 경우는 통합해서 할증이 붙기 때문에 전체적으로 나이에 따라서 정해진 한도를 일괄적으로 올리는 반면 4세대는 과잉진료를 막기 위해 받은 만큼 본인만 할증하는 개념으로 바꼈습니다. 병원을 자주 가신다면 살려서 5세대로 넘어가시고 그렇지 않다면 그해 많이 받으시고 해지 후에 5세대로 다시 가입하시는 방법이 있습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.