안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
재산 보험
Q. 보험금 지급 관련하여 질문이 있어요.. 청구하지 않은 보험금 때문에요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 지급이 결정되었는데요. 제가 청구하지 않고.. 계속 오랫동안 타지 않으면.. 혹시 이자가 붙을까요?보험계약을 찾아봐야 할까요?: 우선 어떤 보험인지, 어떤 상황인지는 알수 없으나,개인상해, 질병보험의 경우에는 보험금 지급이 결정되었다는 것은 보험금 청구를 했기 때문에 결정이 되었을 것으로 결정이 되었다면 보험사는 지급이 하게 됩니다. 만약 배상책임보험등 합의를 해야 하는 과정이라면, 결정된 보험금에 합의가 이뤄지지 않았다면 이는 합의가 이뤄진 것이 아니기 때문에 별도로 이자가 붙지는 않습니다.
교통사고 과실
Q. 주차하다 사고냈는데 주인이 그냥 가래요 가도돼요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 나중에가서딴말하시면 어쩌죠?ㅠㅠ 연락했으니 뺑소니는아닌거죠? 혹시 나중에가서 보상해달라고말바꾸면 보상해줘야하는거죠?: 우선 주인에게 연락을 했고, 본인이 괜찮다고 하여 갔으며 이가 녹음등으로 확인이 되는 상황으로 뺑소니처리는 되지 않습니다. 다만, 상대방측이 파손 부위를 다시 체크한후 수리를 요청한다면 이에 대해서는 보험처리 또는 자비로 처리를 하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 어머님이 올해2월에 뇌출혈로 쓰러지셔서 치료비로 1400만원을 냈습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험공단에서 전화로 공단에 방문하셔서 사고 경위랑 어떻게 다쳤는지 얼마나 다쳤는지 이런거 꼬치꼬치 캐묻는데 왜 그런거죠?? 어머님이 제 밑으로 건강보험가입자가 되어있어서 그런가요?: 사고경위에 대해 묻는 것은 어머님이 본인의 건강보험의 피부양자인 것은 관련이 없고, 사고경위가 자발적 뇌출혈이 아닌 제3자 즉 타인에 의한 것이라면 해당 건강보험처리후 제3자에게 구상권을 청구할 수 있기 때문에 이를 조사하는 것입니다.
교통사고 과실
Q. 6:4 or 5.5:4.5킥보드 자동차 사고 질문입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 병원비나 합의금을 받을수있나요?? 아니면 제가 다 부담해야할까요: 비록 과실이 많다 하여도 자배법및 자동차보험 약관상 병원비는 전액 보상이 될 것입니다.다만, 과실이 많기 때문에 합의금은 향후치료비외에는 지급되기 어려운 상황으로 향후치료비와 상해급수에 따라 5급이상이라면 간병비조로 합의금을 받을 수는 있습니다.
의료 보험
Q. 보험 가입 시 고지의무 위반 보험금 청구
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부비동염 관련한 내용은 다 고지 했는데 혹시 해당건으로 보험금 지급 불가 판정이 나올 수 있나요?만약 불가판정이 나오게 된다면 요단백과 부비동염의 인과관계가 없다는 사유로 손해사정사 고용하여 청구가 가능할까요?: 요단백과 부비동염은 상당인과관계가 있다 보기 어려워 해당 청구건에 대하여 보험금지급은 될 것으로 보이고,안된다면 상기 사유로 다퉈볼수는 있을 것입니다.
교통사고 과실
Q. 버스에서 사고시 접수번호 받기전 치료 비용은 어떻게 처리하나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 약제비청구는 핻아 처방전과 약제비영수증을 담당자에게 보내면 처리를 해주게 됩니다. 더불어, 기존 응급실 및 외래진료비도 병원에서 환급받을수도 있으나, 이도 담당자에게 보내면 처리를 해주거나, 병원에 이야기를 하여 환불 처리를 하도록 하니, 우선 담당자에게 보내 처리를 요청하시기 바랍니다.
재산 보험
Q. 자동차 침수로인한 전손처리 후 할증 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 자차로 전손처리 시 A차량의 보험료 할증은 어떻게 될까요?: 자차로 전손처리하여 차량가액이 740만원이라면 지급보험금 200만원 이상으로 물적할증은 1점이 할증이 됩니다.다만, 주차장에 주차중 사고등 과실이 없는 사고의 경우에는 보험료할인유예로만 처리 됩니다. 2. 보험료할증은 몇년정도 유지되나요?: 상기와 같이 할증일 경우에는 3년간 유지가 되고, 또는 할인유예는 1년입니다. 3. 자차처리 후 B차량에 대한 보험 해지시 환급금이 발생할까요?(B차량은 보험료 연 100만원 입니다.): 보험기간이 남아 있다면 계약시 타 담보에 대한 해지 환급금이 발생합니다. 4. 현재 B차량은 계약자+기명1인으로 처남이 타고있고, 보험접수또한 처남이 했는데 이와는 별개로 제 명의의 자동차보험에 할증이 붙는게 맞는거죠?: 보험료 할증 또는 할인유예는 기명피보험자에게 적용이 되어, 두차량의 기명피보험자가 질문자로 동일하다면 같이 적용이 되며, 기명피보험자가 다르다면 관련이 없습니다.
교통사고 과실
Q. 차대사람 사고 책임보험 합의 조언부탁드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 와이프명의의 자동차가 부부한정으로 무보험차상해 가입되어있는데 저희보험사에 무보험상해 처리받아야하나요? 아니면상대보험사 책임보험안에서 해결해야하나요?이는 해딩 사고로 인한 치료비를 포함한 손해액이 책임보험범위내에서 처리가 된다면 책임보험으로 초과한다면 무보험차상해로 처리를 하면 되고 이를 모르겠다면 우선 책임보험사에서 지급할수 있는 합의금을 문의하고 무보험차상해측에도 문의하여 유리한 쪽으로 하면 됩니다.그리고 사고당시 경찰이 왔다가 갔는데사고접수는 따로 하지않고 갔는데 과실치상으로보이는데 이거 형사고소접수 해야 유리하게 진행될까요? 이는 보험 합의와는 관련이 없어 신고한다하여 보험처리에 유불리는 없습니다.
상해 보험
Q. 자동차보험 자상 선택시 사망 장애 액수관련 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어디보험사는 사망/부상휴우장애에 10억/10억 되어있고 다른보험사는 10억/1억/10억 이렇게되있는데 똑같은건가요: 10억/1억/10억 의 각 금액은 각각의 보장한도액으로,10억 : 사망시 사망보험금의 보장한도액1억 : 부상시 부상보험금의 보장한도액10억 : 장해시 장해보험금의 보장한도액을 말합니다.
교통사고 과실
Q. 시승식 도중, 긁힘 사고는 실비로 처리하는게 맞나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.찰야 시승식을 하는 도중 긁힘 사고로 인해 차량 기스가 생겼는데, 이 경우에는 실비로 처리해도 괜찮은건가요? 보험사를 통해서 해결하는게 맞는건가요?!: 실비보험은 피보험자의 질병 상해로 인한 직접 의료비를 보상하는 보험으로해당 보험으로 처리가 되지는 않고, 질문의 경우에는 해당 시승차량의 자동차보험으로 처리를 하게 됩니다.