안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
상해 보험
Q. 헬스장에서 일어난 사고에 대한 책임은 누가 지게 되는 건가요?
결국 시설물의 관리 부실로 사고가 발생한 경우 해당 시설물의 관리 책임이 있는 헬스장 측에서 손해 배상책임을 지겠으나 관리 과실과 다른 고객의 과실이 경합이 되어 발생한 경우 양측이 공동으로 손해 배상 책임을질 수 있습니다.그러한 때에는 사고 내용에 따른 관리 과실이 얼마인지, 그것을 건드려서 떨어트려 사고를 발생시킨 사람의과실이 얼마인지를 따져서 각각 그 책임을 제한하게 됩니다.헬스장에서는 시설물 배상책임보험, 건드린 사람의 일배책이 있는 경우 각가 보험사에 접수를 하게 되면법률 자문 등을 받아 각각의 과실에 따라 보상하게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 면허취소사유가 면부책 판단사항에 들어가나요?
정확한 사항은 담당자에게 확인을 해야 하겠으나 자차 보험에서 보상하지 않는 손해에 14. 다음 각목의 어느 하나에 해당하는 자가 무면허운전, 음주운전 또는 마약·약물운전을 하였을 때 생긴 손해가. 보험계약자, 기명피보험자 나. 30일을 초과하는 기간을 정한 임대차계약에 의해 피보험자 동차를 빌린 임차인(*2)다. 기명피보험자와 같이 살거나 생계를 같이 하는 친족위 면책 사항의 적용 여부를 확인하는 것으로 예상됩니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 100대0 사고 합의금 질문합니다
경미한 부상의 경우 합의금의 대부분은 향후에 들어갈 치료비를 미리 받는 형식으로 합의를 하기 때문에보험사와 대인 담당자에 따라 최종 합의금은 차이가 나게 됩니다.결국 실제 입은 손해에 향후 치료비로 얼마나 더 산정해서 합의금을 조정해 주느냐에 따라 달라질 수 있기에위자료 15만원에 휴업손해(실제 휴업으로 인한 손해의 85%를 인정), 통원시 1일 8천원을 한 금액에얼마의 금액이 향후 치료비로 더해져 지급이 될지 정해진 금액이 없고 대인 담당자와 잘 이야기를 해 보아야합니다.
의료 보험
Q. 자상처리 합의 이후 실손보험금 청구 질문이요
질문자님의 경우 12대 중과실이 아니였다면 자동차 상해보다 건강보험을 우선 적용하여 치료한 후에 실비로처리하고 자동차 상해 처리를 함이 유리했으나 이미 지나간 일이기 때문에 참고만 하시기 바랍니다.실비 보험에서 보상하지 않는 손해에 자동차 보험에서 보상받은 의료비가 있습니다.따라서 자동차 상해 담보로 미리 향후 치료비를 받은 경우 그것이 확인이 되면 실비에서 보상이 되지 않습니다.금액이 작은 경우 그것까지 확인을 하지 않고 진료비 영수증과 상세내역서만 보고 보상하는 경우도 있을 수있겠으나 원칙은 그러합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 100:0 제가 0입니다 예상보상좀 알려주세요
추간판 탈출증은 상해 급수 9급에 해당하나 외상성 파열에 해당할 때에만 적용을 하고 그러치 않을 때에는 척주 염좌 진단을 적용하여 12급이 적용됩니다.일단 질문자님의 경우 치료 의사에게는 외상성 파열 소견을 받았으나 보험사에서 그것을 인정할 지는 mri검사 결과(판독지 및 영상)를 확인하여 결정을 하게 됩니다.그외의 상해는 뇌진탕 진단이 있어 상해 급수 11급에 해당하게 되며 그 후유증으로 입원을 한 기간이 아닌통원을 한 기간에는 휴업 손해를 인정하지는 않습니다.추간판의 경우 상대 보험사는 결국 해당 사고가 기여한 사고 기여도만큼만 보상을 하게 되는데 그 정도를판단하는 것이 전문의들마다 차이가 있어 분쟁이 많은 것이 사실입니다.