안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 차대 오토바이 사고입니다 사거리 골목길이고요
쌍방 과실 사고에서 일부라도 과실이 있고 상대방 차량의 탑승자들이 상해를 입은 경우 대인 접수를 해 주어야 하나 질문자님과 보험사 직원은 해당 사고로 차량에 탑승 중인 사람들이 다치기에는 경미한 사고로 보고 있는 것으로 보입니다.대인 접수를 거부하는 경우 상대방은 진단서를 발부하여 경찰에 신고가 될 것이고 결국 경찰의 교통 사고 조사 결과 상대방 차량의 탑승자들이 부상을 입을 사고가 아니라는 것이 나와야 대인 처리를 해 주지 않아도 되므로 경찰에 차라리 먼저 신고를 하자고 하는 것입니다.
의료 보험
Q. 아파트 단지내에서 사고가 났습니다..
양 차량의 쌍방 과실로 사고가 난 경우에는 각각의 자동차 보험사에 접수를 하여 과실에 따라 보상을 하고 받으면 됩니다.사람이 다치고 차량이 파손된 경우에는 대인, 대물 접수를 해서 대인 접수 번호로는 병원 치료를, 대물 접수 번호로는 차량을 수리하고 렌트를 하면 됩니다.이후 각 보험사 담당자가 과실에 대한 합의가 이루어 지면 해당 과실에 따라 보상이 됩니다.
상해 보험
Q. 골절로 입원, 진단, 후유장해 보험금 청구 문의 드립니다
보통의 경우 후유장해 진단서의 발급에는 사고 또는 수술 후 6개월이 지나야 하기 때문에 그 전에 입원일당, 골절 진단비 등은 청구를 해서 받은 상태로 처리가 되는 경우도 있는데 아직 한 번도 보험금을 청구한 적이 없다면 같이 청구를 해도 되고 손해사정 계약을 할 때에 후유장해 보험금에 대해서만 수수료를 지급하는 것으로 계약을 하면 됩니다.일반적으로 청구하면 그냥 나오는 보험금의 경우 따로 이야기하지 않아도 빼고 수수료를 받는 경우도 있습니다.
상해 보험
Q. 대장내시경중 용정을 절제하였습니다.
선종의 경우 일반암까지는 아니나 암으로 발전할 수 있는 것으로 조직 검사 결과지 검토 후에 소액암(제자리암)의 보상 여부에 대해 확인을 해 보아야 합니다.조직 검사지상 검토상 고도의 이형성증인지 여부에 따라 수술비만 보상이 될지 소액암의 보상도 가능한지 확인해 볼 수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 대인 사고 처리을 원하는 경우 어찌해야할까요
차주가 다쳤다고 대인 접수를 요구하는 상황이나 질문자님 입장에서는 보험료 할증 등의 문제가 있고 그러한 사고로 다칠 수가 있나 의문스러울 것입니다.가장 속편한 방법은 대인 처리 해주고 마는 것인데 그것이 싫은 경우에는 대인 접수를 거부할 수 있습니다.그러한 경우 상대방은 경찰에 사고를 신고하게 될 것인데 그 때에 해당 사고로 사람이 다칠 수 있는 사고인지, 보험사기인지 등에 대한 조사를 해달라고 하여 조사 결과 사람이 다칠만한 사고가 아니라는 것이 경찰 조사 결과 나오는 경우에는 피해자 직접 청구권으로 강제 대인 접수는 불가합니다.