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호화로운칼새278
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실비청구에 대해서 궁금한게있습니다

병원을 통원하는데요.하루 9천원정도나오고 한달 7번정도 통원한다하면 실비청구를 6.3만원을 하게되면 실비를 받을수있는건가요?하루9천원이라 공제하면 받는게없으니 청구를안해도되는건가요?

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13개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    의원급은 통원 히루 본인부당긍공제금이 최소 1만원입니다 그렇게된다면 9000원의 의료비는 굳이 청구를 해도 보상이 어려울 수 있습니다

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    실비보험 청구에 대해 말씀드리면 하루 통원비가 9천원이라면 공제금액이 1만원 이상이 되어야 보상을 받을 수 있습니다. 따라서 하루 9천원의 비용으로는 청구를 하더라도 받을 수 있는 금액이 없으므로 굳이 청구할 필요는 없습니다. 통원 치료비는 기본적으로 자기부담금이 적용되기 때문에 이 점을 고려하셔야 합니다. 만약 통원비가 1만원 이상으로 발생한다면 그때는 청구를 고려해 보시는 것이 좋습니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    통원의료비 중 급여는 병.의원급은 1만원을 공제하므로 청구해도 보상받을 금액이 없습니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비 자기부담금은 통원당 적용되기에 1만원 이상의 자기부담금이라면 청구가 불가능합니다.

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    일일 통원한도와 기본 공제금을 확인해보면 청구여부를 알수 있습니다. 실손보험 가입시기에 따라 공제금액이 다르기때문에 콜센터나 담당설계사에 문의하는것을 추천합니다.

  • 안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

    일반의원을 갈경우 자기부담금이 1만원입니다. 9천원이면 1만원 이하기 때문에 보험금지급이 안됩니다.

    만약 종합병원이나 상급종합병원을 가게되면 1.5만원과 2만원이 각각 공제되기 때문에 보험금 청구전 잘 살펴보시길 바랍니다. 감사합니다.

  • 안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

    자세한 내용은 1세대 인지 5세대인지와 상품멸 보장 약관을 살펴 봐야 더욱 자세한 내용을 설명드릴수 있을거같습니다

  • 통원치료의 경우 하루 공제금액이라고 보시면 됩니다.

    보험상품에 따라 공제금액이 다르나 만원이 공제금액이면 하루 만원초과 금액만 지급합니다.

    7번을 같이 청구해도 보험금 지급은 안됩니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    병원을 통원하는데요.하루 9천원정도나오고 한달 7번정도 통원한다하면 실비청구를 6.3만원을 하게되면 실비를 받을수있는건가요?하루9천원이라 공제하면 받는게없으니 청구를안해도되는건가요?

    : 실비보험에서 통원치료비에 대해서는 치료회당 공제금액으로, 만약 회당 자기부담금이 9천원을 넘는 계약이라면 보상되는 것은 없습니다. (기존 보험의 경우 자기부담금이 5천원 경우에는 회당 4천원이 보상이 됩니다)

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    실손의료비 보험은 통원 하루당 보장 한도가 있고 자기부담금이 있어서

    실질적으로 청구를 해도 받을게 없습니다,

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    네. 안타깝게도 병원비의 실손청구는 하루를 기준으로 합니다. 선생님께서 통원비가 9천원이 나오시니 공제가 되면 받을게 없으세요...적어도 1만원 이상 진료비가 나오셔야 보험금을 받으실 수 있으세요.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    청구를 안해도 되겠습니다.

    통원시 실비청구를 하려면 최소 1만원은 넘어야 합니다. 이유는 급여의 경우에 통원의료비 공제가 의원 및 중소병원은 1만원 혹은 20%중 큰 금액을 공제하고 종합병원 및 상급병원은 2만원 혹은 20% 중 큰 금액을 공제하기 때문입니다. 9천원으로는 공제할 수 있는 금액이 없고 그래서 실손으로 받을 수 있는 것이 거의 없습니다. 즉 의원은 최소 1만원은 넘어야 하고 종합병원은 2만원은 급여로 넘어야 하고요. 비급여는 최소 3만원 이상이 되어야 합니다. 9천원으로는 실비보상이 안됩니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 실비의 경우 자기부담금이 있습니다. 그러다 보니 병원급의 경우에는 1만원 또는 20% 중 높은 금액을 제외합니다.

    즉, 현재 한번 방문 시 9천원이면 자기부담금을 제외하고 0원이기에 청구를 하셔도 보상 받으실 비용은 없습니다.

    그렇기 때문에 굳이 하실 필요는 없습니다.