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비급여는 보험금 청구를 어떡해야 하나요?

비급여에 대해서 보험금 청구를 하려고 합니다. 그런데 만약에

지급을 안해주려고 하면 이건 왜 못해주는 것인지 알고 싶습니다. 보통은 다 해주겠지요~?

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9개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    치료 목적인 비급여 비용은 실비보험에서 보상 받을 수 있습니다.

    소견서 받아서 같이 제출 해 보세요.

  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    실손 비급여 청구해보시고
    지급을 안해주려고 할때는 담당 보상과
    문의 하시면 어떤 이유인지 알 수 있습니다.

    영업전화가 없는 채팅보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!


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  • 안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

    실비가 있으시다면 비급여부분 청구가능하십니다.

    하지만 가입시기에 따라 보상범위가 조금씩다르기 때문에 이부분 확인부탁드려요

    만약 불가능하다고 나온다면 담당자가 확인이 가능할것입니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비는 비급여도 치료목적이라면 보상대상입니다. 다만 약관에서 보상하지 않는 검진, 예방접종, 영양제 등은 보상하지 않습니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    비급여도 급여와 똑같이 청구하면 됩니다. 자기부담금을 공제하고 보상받게 됩니다.

    약관에서 정한 보상하지 않는 비급여는 담당자에게 문의하면 자세하게 안내받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    비급여에 대해서 보험금 청구를 하려고 합니다. 그런데 만약에

    지급을 안해주려고 하면 이건 왜 못해주는 것인지 알고 싶습니다. 보통은 다 해주겠지요~?

    : 특별한 사정이 없는 한 보상이 됩니다.

    다만, 보험사가 지급을 안한다면, 그 사유는 약관상 면책사항인지, 적정치료여부인지등 분쟁사유가 많기 때문에 보험사 미지급시에는 구체적으로 미지급사유를 받아 해당 사유별로 다툼을 해볼수는 있습니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    비급여라고 모든 치료가 실비가 되는 것이 아닙니다.

    오히려 비급여는 청구 안되는 항목이 더 많습니다.

    어떠한 치료인지 말씀을 해주셔야 합니다

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    비급여도 똑같이 하시면 됩니다. 다만 의사의 소견이 없이 혼자 하시는 것이라면 안해줄 수도 있습니다.

    예를들어 초음파를 했는데, 실제로 아무것도 발견이 되지 않았다면 그냥 소견서만 조작해서 했을 수가 있다고 생각하기 때문입니다. 감사합니다.