의료상담
허리와 등 통증 어떤 병일까요...?
성별
여성
나이대
20대
작년 하반기 부터 등이랑 허리 통증이 심해지더니 아직까지 낫지 않고 있습니다 자는 동안에 통증이 심해져서 숨도 잘 안쉬어집니다 자고 일어나서 움직이는 것도 많이 힘들어요.. 활동하다보면 통증이 덜하긴 합니다 정형외과 돌아다니면서 엑스레이 찍었는데도 다 정상이라고 하세요 약도 먹고 등에 주사도 여러번 맞았는데 증상이 낫질 않네요 다른병을 의심해야 하는걸까요 ㅜㅜ 참고로 운동은 하지 않고 사고 당한적도 없습니다
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
자는 동안 통증이 심해지고 아침에 뻣뻤하고 움직이기 힘들며 활동하면 오히려 통증이 줄어들고 엑스레이상 정상이라면 염증성 허리 통증일 가능성이 높으며 강직성 척추염일 수 있습니다.
강직성 척추염 같은 경우 밤에 아프고 아침에 뻣뻣한게 특징이며 움직이면 통증이 완화되는게 특징으로 주로 등 허리에 통증이 있으며 숨 쉴때 답답함을 느낄 수 있습니다.
또는 염증성 척추고나절병증 혹은 류마티스 질환 초기 증상일 수도 있습니다.
정확한 상태를 알 수 없기에 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
등과 허리 통증으로 불편이 있으시군요.
좋지 않은 자세나 습관으로 인한 척추 주변 근육의 과긴장이나 척추질환을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.
장시간 앉아있거나 서 있는 등 척추에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.
통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 CT나 MRI 등 정확한 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 이호진 물리치료사입니다.
근골격계쪽 문제가 아니라면 관련통으로 내과적인 문제도 의심을 해볼수 있겠습니다. 강직성척추염의 경우도 의심을 해볼수 있겠으나 검사를 통해서 확인을 해봐야 할 것으로 생각이 됩니다. 계속 통증 때문에 일상생활이 힘드실 경우는 정밀검사를 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
설명하신 양상은 “가만히 있거나 밤.아침에 심하고, 움직이면 완화“되는 통증이라 단순 근육통만은 아닐 수 있습니다.
X-ray가 정상이어도 “염증성 척추질환, 디스크 초기, 근막통증 증후군, 내과적 원인“은 놓칠 수 있어요.
특히 ”야간 통증.호흡이 불편할 정도의 등 통증“은 정형외과 외에
“류마티스내과 + 척추 MRI”검사가 도움이 됩니다.
계속 주사.약에도 호전이 없다면 병을 바꿔 “정밀검사 중심으로 재평가“를 꼭 받아보세요.
답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 회복을 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
일반적인 근육통이나 단순 척추질환보다 조금 더 반성적이거나 구조적 또는 염증성 질환일 가능성도 있습니다. 특히 아침에 심하고 활동하면 좋아지는 패턴은 염증성 질환에서 흔히 나타나는 특징입니다. 이미 일반 엑스레이에서 이상이 없다하더라도 MRI나 혈액검사,염증 지표검사를 재평가하는걸 추천드립니다. 또한 통증이 숨쉬기 힘들정도로 심하고 약물과 주사로도 호전이 없을 경우 내과적 문제도 배제할수 없기 때문에 정밀검사가 필요합니다. 답변에 도움이 되셨길바랍니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
엑스레이에서 별다른 이상이 없더라도 근육이나 다른 문제에 의한 경우도 있으므로 정밀검사를 고려해보시면 좋겠습니다.
가능하다면 어느정도 운동도 필요하실 수 있고, 증상만으로는 원인을 특정하기 어렵기 때문에 근골격계 문제 이외에도 다른 문제도 검사가 가능한 여러 진료과의 협진이 가능한 2차 의료기관 이상의 병원에서 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 근골격계적으로 문제가 없다는 소견이라면 강직성 척추염이 의심갑니다.
이럴땐 류마티스 내과에 내원하셔서 정밀 검사를 해보시고 필요에 따라 대학병원 또는 상급병원에 내원 해보시길 추천드립니다^^
20대에서 6개월 이상 지속되는 허리·등 통증, 특히 자는 동안 악화되고 아침에 뻣뻣하며 움직이면 완화되는 양상이라면 단순 근육통보다는 염증성 요통(inflammatory back pain)을 우선 감별해야 합니다. 대표적으로 강직성 척추염이 있으며, 이는 축성 척추관절염(axial spondyloarthritis)에 해당합니다.
염증성 요통은 대개 40세 이전 발병, 3개월 이상 지속, 휴식 시 악화, 활동 시 호전, 야간 통증 및 새벽 통증이 특징입니다. 단순 방사선 촬영에서는 초기에는 정상일 수 있습니다. 이 경우 천장관절 자기공명영상(magnetic resonance imaging)이 진단에 도움이 됩니다. 혈액검사에서 C-반응성 단백(C-reactive protein) 상승이나 HLA-B27 양성이 동반되기도 하나, 정상이라고 배제되지는 않습니다. 진단 기준은 Assessment of SpondyloArthritis international Society 분류 기준을 참고합니다.
감별로는 근막통증증후군, 추간판성 요통, 섬유근통, 드물게 감염성 척추염 등이 있으나, 휴식 시 악화되고 활동 시 호전되는 양상은 기계적 요통과는 다릅니다.
현재 양상이라면 단순 정형외과적 치료 반복보다는 류마티스내과 진료를 받아 천장관절 자기공명영상과 염증표지자 평가를 고려하는 것이 합리적입니다. 아침에 30분 이상 강직이 지속되는지, 엉덩이 깊은 통증이 번갈아 나타나는지도 함께 확인해 보시기 바랍니다.