국가암검진 후 질병수술비 혜택 어찌되나요?
만약 국가암검진 대상으로 위내시경받았는데 단순종양으로 제거한다면 이거 16대 질병수술비 청구가능한가요? 된다는분들있고 안된다는 분들이 있네요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
보험사마다 ~대질병수술비 또는 ~종수술비의 구분은 다를 수 있습니다 그냥 질병술비에서는 보상이 되지만 보험사마다 다소 차이는 있을 수 있어 가입한 보험의 약관을 참고하시는것이 좋을 듯 합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
위내시경으로 단순 종양 제거는 16대 질병수술비에 해당됩니다.
내시경적 절제술은 수술로 인정받아 청구 가능성이 높으니 수술명과 진단코드, 수술기록을 꼼꼼히 챙기셔야 합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
16대 질병에 위 양성종양이 포함되어 있으면 수술비 청구가 가능합니다.
보험사, 가입시기에 따라 약관이 조금씩 다르기에 해당 가입되어 있는 보험의 약관을 확인해보시는것이 제일 확실합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
위 내시경 양성 종양 제거는 16대 질병에 해당하지 않습니다,
질병 수술비와 질병 1~5종 수술비에는 해당합니다,
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
국가 검진에서 위내시경까지만 했다면 여기에 대해서는 실비청구가 안되지만 위내시경을 받다가 위염이 발견되어서 약물치료를 해야 한다는 처방을 받게 되면 자기부담금을 제외한 범위 내에서 약값에 대해서 실비청구가 가능하고요. 단순종양을 제거했다면 용종을 제거한 비용에 대해서 실비청구가 가능합니다. 제거 자체가 수술에 해당하기 때문입니다. 실비로는 일부만 보장받기 때문에 100%보장을 받으려면 수술비 보험이 있어야 합니다. 생명보험사의 종수술비특약, 손해보험사 질병수술비 특약으로 보장받을 수 있기 때문에 16대 질병수술비 청구 가능하겠습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
16대질병 중 위.십이지장궤양의 코드인 K25~K27 이 해당되어 단순 위종양은 해당되지 않습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
만약 국가암검진 대상으로 위내시경받았는데 단순종양으로 제거한다면 이거 16대 질병수술비 청구가능한가요?
: 16대 질병에는 소화기계의 경우 위궤양및 십이지장궤양으로 질병분류코드 K25-K27로 질문의 단순종양은 이에 해당되지 않아 보장되지 않습니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
검진 후 위내시경에서 발견된 단순 용종도, 내시경적 절제술(폴립절제술)로 제거했다면 16대 질병수술비 특약에서 보험금 청구가 가능합니다.
다만 혹시몰라 약관 확인은 해보는게 좋으니, 수술명·수술코드·진단명을 꼼꼼히 확인하고 청구하시는 게 좋습니다.
상품명이랑, 가입하신 시기 말씀해주시면 약관 확인해보고 말씀 드릴 수 있습니다!