의료상담
손목 터널 증후근 치료법이 수술 말고는 없나요?
성별
여성
나이대
50대
저희 어머니가 오랫동안 손목 터널 증후근을 겪고 계시는데 일 때문에 수술은 어렵다 하고 임시방편으로 주사만 맞는데 해결책이 있을까요?
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
어머님이 손목 터널증후군으로 불편이 있어 걱정이 많으시군요.
손목터널증후군이라고 하여 무조건 수술을 하지 않으며 보존적 치료로 호전이 없거나 신경을 압박하여 심한 통증이나 기능에 문제가 있을 경우 수술적 치료를 고려해 볼 수도 있을 것입니다.
지속적인 손목 사용은 증상을 더 악화 시킬 수 있기 때문에 완전히 회복하실 때까지는 손목에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 회복 후에도 무리한 사용은 재 손상을 유발할 수 있기 때문에 손목 주변 근력을 강화시켜 주는 적절한 운동을 통하여 관리해 나가시는 것이 재 손상을 막는데 도움이 되실 것입니다.
어머님이 빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
"손목터널증후군"은 주사로 일시적으로 통증을 줄일 수 있지만 근본 치료는 아니어서 증상이 반복되는 경우가 많습니다.
손목 사용을 줄이고 "손목보호대(특히 밤에 착용)"와 스트레칭을 꾸준히 하는 것이 도움이 됩니다.
증상이 오래 지속되면 신경 압박이 심해질 수 있어 가능할 때 "정형외과나 신경외과에서 상태를 다시 평가"
받는 것이 좋습니다.
수술은 보통 "짧은 시간(10~20분)으로 끝나는 간단한 수술"이라 일정 조정 후 치료를 고려하는 것도 방법입니다.
답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 쾌유을 바랍니다!!
손목터널증후군(carpal tunnel syndrome)은 정중신경(median nerve)이 손목의 수근관(carpal tunnel) 안에서 압박되어 발생하는 질환입니다. 증상이 경도에서 중등도인 경우에는 수술 외 치료로도 상당 기간 조절이 가능합니다.
대표적인 비수술 치료는 손목 사용을 줄이고 손목을 중립 위치로 유지하는 보조기 착용입니다. 특히 야간 손목 보조기(splint)를 사용하면 수면 중 손목 굴곡을 방지하여 정중신경 압박을 줄이는 효과가 있습니다. 소염진통제(non-steroidal anti-inflammatory drugs)나 비타민 B 계열 약물을 사용하기도 하지만 효과는 제한적입니다. 현재처럼 시행하는 스테로이드 주사 치료는 수근관 내 염증과 부종을 줄여 증상을 완화시키는 방법이며 단기간 효과가 있는 경우가 많습니다.
물리치료나 신경 글라이딩 운동(nerve gliding exercise)도 일부 환자에서 증상 완화에 도움될 수 있습니다. 다만 손 저림이 지속되거나 엄지 두덩(무지구, thenar eminence) 근육 위축, 지속적인 감각 저하가 나타나는 경우에는 신경 압박이 진행된 상태일 가능성이 있어 수술적 감압(carpal tunnel release)이 근본 치료가 됩니다. 수술은 국소마취로 10분에서 20분 정도 소요되는 비교적 간단한 수술이며 재발률도 낮은 편입니다.
따라서 현재처럼 주사만 반복하는 경우 일시적 완화는 가능하지만 장기적으로는 신경 손상이 진행될 수 있어 신경전도검사(nerve conduction study)로 압박 정도를 평가한 뒤 치료 방향을 정하는 것이 일반적입니다.
참고
신경외과·정형외과 교과서
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) guideline on carpal tunnel syndrome
UpToDate: Carpal tunnel syndrome management.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
초기에는 수술없이도 관리가 가능한 경우가 많습니다. 우선 손목 사용을 줄이고, 손목이 꺾이지 않도록 보호대를 착용하여 신경압박을 줄여주세요. 병원에서 시행하는 주사치료나 물리치료는 염증을 완화하고 통증을 줄이는데 도움이 될수 있습니다. 손목과 손가락 스트레칭을 꾸준히 해주면 손목 주변의 긴장을 완화하는데 도움이 됩니다. 다만 이러한 방법들은 증상을 완화시키는 보전적 치료로 근복적인 압박이 심한 경우에는 효과가 제한적일수 있습니다 만약 손 저림이 심해지거나 손의 힘이 약해지는 증상이 나타난다면 수술적 치료를 고려해야 할수도 있습니다. 현재 증상 정도를 정형외과에서 정기적으로 확인하면서 치료방법을 결정하는 것이 중요합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
반드시 수술만이 해결 방법은 아닐 수 있으나, 보존적 치료를 지솓해도 별다른 호전 없이 증상이 악화가 되는 경우라면 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.
손목에 부담이 갈 수 있는 생활습관이나 업무시에 발생하는 자세나 동작을 개선하고 꾸준한 스트레칭을 해주시는 것이 도움이 될 수 있고, 치료는 지속하시되 주치의와 상담을 통해 적절한 치료 방법에 대해 안내 받으시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
손목터널증후군은 정중신경이 압박 받아 생기는 질환으로 주사 치료는 염증을 가라앉히는 임시 방편일 뿐 근본적인 압박 원인을 제거하지 못하면 재발 할 가능성이 매우 높습니다.
당장 수술이 어렵다면 손목이 꺽여 신경이 압박 시 증상이 악화되므로 손목 보호대를 착용하고 통증이 심할 때는 냉찜질로 부기를 빼주고, 평소 근육이 뻣뻣할 때는 혈액 순환에 도움이 되는 온열 찜질을 하기 바랍니다.
손목에 가해지는 물리적 부하를 줄여야 하므로 일을 하는 도중 손목이 위아래로 꺽이지 않도록 하고 무거운 물건을 들 때는 손가락 힘만 쓰기 보다는 팔 전체를 활용하거나, 인체 공학적 도구로 교체할 것을 권합니다.