제5중족골 골절 및 핀 제거가 궁금합니다
수 년 전 제5중족골 골절로 핀삽입 수술을 했는데요, 당시의 주치의는 나중에 굳이 뺄 필요 없으니 그냥 지내라고하였고 향 후 다시 한 번 물을 겸 재방했을 때도 그냥 원하면 빼고 말라면 말아라.. 마음대로 해도 된다. 라며 유야무야 답을 하더라구요. 이후 해당 의사는 퇴사 했고 동 병원 타 의사에게 같은 질문을 하니 당장 제거 수술을 하라고.. 전부다 대답이 가지 각색이니 대체 뭐가 맞는지 모르겠네요. 현재 30대 남성인데 골다공증이 좀 심한 상태입니다. 수술을 안해도 문제일 것 같고, 해도 빈공간 유합이 제대로 이루어질지도 모르겠고, 시원한 답 좀 부탁드립니다.
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.
제가 의사는 아니지만, 그래도 아는 범위내에서 설명을 드리자면, 첫번째 의사분이 말씀하신것처럼 핀 있음에도 불구하고 증상이 없다면 평생 유지해도 큰 문제는 없습니다.
하지만! 그 주변에 만성적인 통증 및 시큰한 느낌, 또는 발에 금속 이물감이 있다면 그땐 제거하는것이 맞습니다!
말씀하신것처럼 골다공증이 있다면 핀을 제거헀을 때 골 유합이 느려지고 다시 골절이 나타날 수 있습니다.(5중족골은 혈류 공급이 적은곳이라 재유합이 더딜 수 있습니다.)
이러한 경우에 오히려 핀을 박은곳이 이미 뼈와 잘 유합되어 있다면 더더욱 가만히 두는것이 더 안전할 수 있습니다.
안녕하세요. 이호진 물리치료사입니다.
이 부분은 본인의 선택이 중요한 부분입니다. 움직임 시 방해가 없거나 혹은 생활에 불편함이 없으시다면 제거 수술을 하지 않으셔도 됩니다. 다만 염려가 되는 부부은 골다공증이 심하시다고 하셔서 강한 충격이 갔을 시에 골절의 위험이 있기 때문에 그 부분은 조심해주시는 것이 좋을 것으로 생각이 됩니다. 그래서 골다골증의 치료부터 먼저 하시는 것이 좋을 것으로 생각이 됩니다. 그 후에 고민하시고 핀이 있는게 찝찝하시면 제거 하시면 되겠습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
당연히 제거를 하는게 좋기는 합니다.
단지 대부분의 경우 스트레스가 집중되는 부분이 아니라면 핀으로 인한 증상이 있는 경우
제거수술을 하고 그렇지 않은 경우는 환자분의 선택에 맡깁니다. 그러니까 제거를 하지 않아도 되는 것이지요
환자분은 현재 불편하신 것이 있나요? 그렇지 않다면 중족골의 핀 제거는 선택사항입니다.
하지만 중요한 것은 직접 진료를 보는 의사의 소견일 것입니다.
원래 수술을 진행한 병원을 방문하셔서 설사 집도의가 아닌 다른 의사일지라도
진료를 받아서 확인을 해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
핀제거수술 이후 핀이 잘 고정되어있고, 특별한 합병증이 앖거나 제 위치에서 벗어나지 않는 경우라면, 제거수술이 반드시 필요한 것은 아닐 수 있습니다.
그러나, 현재 고정된 핀의 위치가 원위치에서 벗어나거나 염증 및 감염등의 합병증이 있다면, 제거가 필요할 수 있습니다.
수술을 고려하고 계시다면, 다양한 의견을 들어보시는 것도 도움이 될 수 있으므로, 대면진료를 통해 현재 상태에 대한 검사 및 소견을 들어보시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
5중족골 골절 후 핀 고정 수술을 하셨고 이후 핀 제거 여부에 대해 의사들의 의견이 엇갈리는 상황에서 어떻게 판단해야 할지 고민이 많으실 것 같습니다.
핀을 제거해야 하는 경우는 불편감이 있거나 통증 또는 피부 위로 돌출되어 감염 위험이 있는 경우 또는 운동 중 이물감이 지속되거나 제 기능이 떨어지는 경우 또는 골절 재발의 가능성이 높아진 경우등에 따라 핀을 제거해야 할 수 있고,
불편감이나 통증 기능의 저하 및 감염 또는 기계적 문제가 없고 뼈가 완전히 유합되어 있다면 굳이 핀을 제거하실 필요가 없기는 합니다.
30대 임에도 골다공증이 심하다면 빈 공간이 재유합되지 않을 가능성이 높기에 핀 제거가 오히려 위험 요소가 될 수도 있을 가능성이 있습니다. 뼈 유합 상태 및 핀 주변의 상태 그리고 골밀도 수치등을 고려하시어 수술 여부를 결정하시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
수술을통해서 핀을 삽입했고 핀으로인해서 통증이나 불편감이생긴다면 제거하는것이 맞지만 그렇제않고 가동범위도 제대로 잘나온다면 굳이 제거할필요는없습니다
좀더 정확한 검사를받기위해서는 MRI검사를 받아보는것이 좋으니 가까운 종합병원으로 방문해보시길 바랍니다 감사합니다~
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
제 5종족골 핀 제거는 통증, 염증 기능장애가 없으면 꼭 필요하지 않지만 골다공증이 심한 경우 고정물 주변 골절 위험이 있으니 신중히 판단해야 합니다. 핀제거 후 유합 여부는 뼈 상태와 고정기간, 나이, 골밀도에 따라 다르고 사전에 ct 또는 골밀도 검사를 통해 평가가 필요해요!안녕하세요. 김수비 의사입니다.
제5중족골 골절 후 핀을 삽입한 경우, 핀 제거 여부는 환자의 증상, 골유합 상태, 전반적인 건강상태에 따라 달라집니다. 단순히 "시간이 지났으니 무조건 빼야 한다"거나 "아예 안 빼도 된다"는 식의 일괄적인 판단은 어렵고, 환자마다 상황이 다르기 때문에 병원마다 의견이 갈릴 수 있어요
일반적으로 핀을 제거하지 않아도 통증, 감염, 운동 제한이 없다면 평생 유지하는 경우도 많습니다. 그러나 본인의 경우 골다공증이 심한 상태라면 고정 장치 주변 뼈가 약해져 핀 주변 피로골절이나 변형 가능성도 배제할 수 없습니다.
반대로, 핀을 제거했을 때 생길 수 있는 위험도 있습니다. 특히 수년이 지난 지금 제거하게 되면, 삽입 부위의 뼈에 빈 공간이 생기거나 골재생이 늦어질 가능성이 있어요. 골다공증이 동반된 경우, 제거 후 뼈가 스스로 재생되지 않아 오히려 골절 위험이 높아질 수도 있죠. 이런 경우에는 단순히 "핀 제거 수술 여부"가 아니라, 제거 후 회복 가능성 및 재골절 가능성까지 고려한 다각적 판단이 필요합니다.
결론적으로, 지금 상황에서는 정형외과 전문의에게 뼈 상태(CT 또는 X-ray), 핀 주변 골질, 현재 통증 유무, 운동 제한 여부 등을 종합적으로 진단받은 후 판단해야 합니다. 단순히 한 명의 의견에 의존하기보다는, 대학병원 정형외과에서 2차 소견(세컨드 오피니언)을 받는 것을 권합니다.