제가요35년흡연을 했습니다 발통증이 심해서요

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

당뇨 혈압 고지혈증약 먹고 있습니다 조절잘되고 있습니다

복용중인 약

당뇨 고지혈증 혈압약

안녕하세요 제가요 종아리 발등전체 발바닥전체 많이아파요 양말신고 운동화신고 걸으면 더 아파요 발등 종아리 MRI찍었는데 이상없다고 하더라구요 신경병증도 아니라고 하더라구요 당뇨2형 약먹고 5.7이에요 혈관외과 CT를 찍었는데 왼쪽 후경골동맥이 막혔다고 하더라구요 저는 양쪽이 똑같이 아파요 ABI수치 1.08/1.05 도플러도 정상이에요 흡연때문에 이렇게 아플수 있나요 지금은 완전금연 40일차에요 아직도 아파요 금연하면 좋아질수있나요

Answer 1

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

많이 아프시죠~

흡연은 말초혈관을 수축시키고 미세혈류를 망가뜨려 "통증.시림.압통"을 만들 수 있어요.

CT상 한쪽 동맥이 막혀 있어도, 미세혈관 문제는 "양쪽이 똑같이 아플 수" 있습니다.

ABI.도플러가 정상이어도 초기.기능성 혈관 문제는 검사에 안 잡히는 경우도 있어요.

금연 40일은 아직 회복 초반이라 통증 남을 수 있고, "3~6개월 이상 금연"하면 서서히 좋아질 가능성 있습니다.

앞으로 건강을 지킬려면 조금 더 노력해주세요!! 감사합니다~^^

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

금연은 잘 하신 선택이고, 금연은 단기간에 효과가 나오는 것도 있지만 조금 장기간이 필요할 수 있습니다.

신발 착용시에 통증이 심해진다면 다른 문제에 관련하는 경우도 있으므로, 필요시에는 근골격계 관련 진료를 고려해조셔도 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

적어주신 내용만으로는 제한적이나 MRI 상 신경의 문제가 아니라면 당뇨 합병증으로 인한 말초신경병증의 가능성이 생각됩니다.

진단을 위해 종합병원의 내분비내과 진료와 이후 약물 치료를 받아 볼 것을 권하나 효과가 나타날 때까지 오랜 시간이 걸리거나 증상이 회복되지 않는 경우도 있습니다.

더 이상의 악화를 피하기 위해선 반드시 금연을 하고 규칙적인 운동과 생활습관 관리를 통한 철저한 혈당 관리가 중요하겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

질문의 내용으로 정확한 원인은 알 수 없어 금연이 근본적인 원인이라고 볼 수 없으나 흡연은 혈액순환을 저해하여 세포재생에 방해를 주며 만성염증을 유발시켜 통증에 영향을 미치기 때문에 금연이 통증을 줄여주는데 도움을 줄 수는 있을 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 흡연이 현재의 원인이 될 가능성이 높습니다.

완전 금연을 하시기 힘드시겠지만 지금처럼 꾸준히 금연을 하시는것이 회복에 도움을 줄 수 있습니다.

너무 걱정마시고 꾸준한 치료와 관리를 해주시고 정기적인 검사를 통해 상태에 따른 적절한 치료를 받아보시길 바랍니다^^

Answer 6

35년 흡연력, 당뇨·고혈압·고지혈증 병력이 있고 CT에서 좌측 후경골동맥 폐쇄가 확인됐다면 흡연과의 연관성은 충분히 고려됩니다. 흡연은 말초혈관 수축과 미세혈관 손상을 유발해 영상상 큰 혈관 검사나 ABI가 정상이어도 발·종아리 통증을 만들 수 있습니다. 특히 걷거나 신발·양말 착용 시 악화되는 양상은 허혈성 통증과 맞습니다.

버거씨병은 장기간 흡연자에서 발생하는 염증성 말초혈관질환으로, 초기에는 ABI·도플러가 정상일 수 있고 통증이 양측성으로 나타나기도 합니다. 다만 확진은 임상 양상, 혈관 영상의 특징, 다른 원인 배제를 종합해 판단합니다.

금연은 치료의 핵심입니다. 금연 후 1~3개월 이상 지나야 혈관 수축이 완화되고 통증이 서서히 줄어드는 경우가 많습니다. 40일차에 통증이 남아 있는 것은 드물지 않습니다. 현재는 금연 유지가 가장 중요하며, 필요 시 혈관확장제·항혈소판제, 보행 재활, 발 보온 등이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 지속되면 미세혈관 평가나 추가 혈관 영상으로 재평가가 필요합니다.