(사진주의) 흑변여부가 알고 싶습니다
한 달 전부터 왼쪽 갈비뼈 아래에 통증이 있고 식사후엔 더 심해져서, 위내시경과 ct, 혈액검사를 받았는데 정상소견이었습니다. 그 뒤에 오른쪽 갈비뼈 아래로 통증이 옮겨왔고 변의 상태나 횟수가 좀 변했습니다. 그제 부터 진한 녹색변이 나오기 시작하더니, 오늘은 토끼똥이 뭉친 흑색 변같이 나와서 조금 걱정이 됩니다.
혹시 위의 검사들에서 병이나 원인을 찾지 못할 가능성도 있나요? 흔한 변비일까요? 처방약때문에 이렇게 될 가능성도 있나요?
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 복부 통증과 변의 변화로 인해 걱정이 많으시겠어요. 왼쪽 갈비뼈 아래 통증이 시작되어 오른쪽으로 옮겨갔다고 하셨군요. 검사 결과가 정상으로 나왔다는 게 다행스럽지만, 증상이 여전해 걱정이 되실 것 같습니다.
우선, CT나 위내시경, 혈액검사는 많은 것을 확인할 수 있지만, 모든 상태나 문제를 100% 필터링해 내는 것은 아닙니다. 따라서 계속해서 증상이 지속된다면 추가적인 분석이나 다른 접근법을 생각해볼 필요가 있습니다. 흑변이라고 부르는 검은색 변은 보통 상부 위장관 출혈의 신호일 때가 많습니다. 하지만 일부 음식물이나 보충제, 철분제, 또는 비스무스 같은 특정 약물은 변 색깔에 영향을 미칠 수도 있습니다.
변비 역시 증상의 한 요인일 수 있지만, 처방받은 약물의 부작용으로 인해 변비가 생기거나 변 색깔이 변하는 것도 가능합니다. 약물을 복용하신 후에 이러한 변화를 느끼셨다면, 해당 약물이 영향을 줄 수 있는지 확인해볼 필요가 있을 것 같습니다.
다양한 원인이 있을 수 있으니 증상이 지속된다면 병원에 방문하여 좀 더 자세한 상담을 받아보는 것도 권장됩니다. 다른 건강 문제를 배제하기 위해 추가적인 검사가 필요할 수 있으니까요.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김나영 의사입니다.
흑변은 위장관 상부에서 출혈 시 혈액이 소화되면서 끈적하고 악취가 나며 검은 타르처럼 변하는 것이 특징입니다.
현재 검사에서 위내시경, CT, 혈액검사가 모두 정상이었으므로 상부위장관 출혈 가능성이 낮습니다. 복용 약 중 철분제나 비스무트제, 마그밀, 활성탄 등이 포함되어있다면 흑변 유발 가능성이 있습니다. 섭취 식품 중에도 해조류, 블루베리, 검은깨, 시금치 등도 일시적으로 색을 변하게 할 수 있습니다. 이 외에 어지럼증이나 식욕저하, 창백함, 혈압저하 등이 동반될 경우 출혈을 좀 더 의심해볼 수 있습니다.
흑색변은 진하고 끈적하며 강한 악취를 동반하는 것이 특징인데 사진상으로는 딱딱해보입니다. 변비나 약, 식품 등으로 인한 색 변화 가능성이 있으며 기능성 위장장애나 과민성대장증후군 가능성 또한 있습니다. 간혹 소량의 위 출혈은 검사에서 잘 나타나지 않는 경우도 있습니다.
변 색이 3일 이상 지속적으로 흑색으로 유지되는 경우, 속쓰림이나 구토, 체중감소가 동반되는 경우, 약이나 식품 등을 제한해도 변이 계속 검게 나오는 경우, 갈비뼈 아래 통증이 식후 심화되며 지속될 때에는 재내원이 필요합니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
사진으로 정확한 파악은 불가하고 대변 양상은 변수가 많아 (음식이나 영야제 등으로도 변할수있어요. 일시적일수있고) 한번 봐서는 모르지만 흑색변 가능성이 있어 보입니다
흑변은 일반적으로 위장관 출혈(특히 위나 십이지장 출혈)과 관련될 가능성이 있어요. 하지만 검사를 받으셨고 위내시경, CT, 혈액검사에서 이상이 없었다면, 출혈 가능성은 낮을 수 있습니다. 또한 언급했듯이 철분제 복용, 일부 약물(비스무스 성분), 음식(시금치, 블루베리 등) 등에 의해 변 색이 어두워질 수도 있구요
변비가 원인이 되어 장에서 오래 머문 변이 검게 보일 수도 있으며, 진한 녹색 변이 이어졌다면 담즙의 변화나 장운동 속도의 영향일 수도 있습니다. 그러나 지속적인 흑변, 점액이나 피가 섞인 변, 복통이 심해지는 경우 추가적인 내시경 검사를 고려하는 것이 좋을 듯 해요
소화기내과에서 추가 검토를 받아보는 것이 안전합니다
장도연이 추천하는 아하!
앱으로 편리하게 사용해 보세요.