안녕하세요. 신성현 의사입니다.
약물 치료로는 경구용 발기부전 치료제가 있습니다. 이 치료법은 가장 흔하게 사용되며, 포스포디에스테라제 5형(PDE5) 억제 작용을 통해 말초 혈관을 확장시켜 발기를 유지시킵니다. 주로 사용되는 약물로는 실데나필, 타다라필, 바데나필, 유데나필, 미로데나필 등이 있습니다. 이들 약물은 효과가 나타나는 시간과 지속 시간이 다르므로 상황에 맞게 선택되어야 합니다. 부작용으로는 두통, 안면 홍조, 시야 흐림, 어지러움, 발기 지속 등이 있습니다. 특히 심장 질환을 앓고 있는 환자는 사용에 주의해야 하며, 질산염 약물을 복용 중이라면 발기부전 치료제를 피해야 합니다.
또한 주사 발기부전 치료제로는 음경 내 혈관 확장을 위해 혈관확장제를 음경에 주입하는 방법이 있습니다. 이는 경구용 치료제가 효과가 없는 경우에 사용됩니다. 이 방법은 환자 만족도는 높지만 통증, 음경조직 섬유화, 발기 지속 등의 부작용이 있습니다.
남성 호르몬인 테스토스테론이 혈중 농도가 낮은 경우에는 남성 호르몬 보충 치료도 고려될 수 있습니다.
비약물 치료로는 의료용 진공압축기를 사용하는 방법이 있습니다. 이는 음경 내 혈액 유입량을 증가시키고 압축 밴드를 사용하여 발기를 유지시키는 장치입니다. 서양에서는 효과적으로 사용되지만, 우리나라 환자들이 선호하지 않아 현재 판매가 중단되어 있는 상황입니다.
수술적 치료로는 음경 보형물 삽입 수술이 있습니다. 이는 발기의 핵심 구조물인 음경해면체를 보형물로 대체하는 수술로, 환자 만족도는 높지만 가격이 비싸고 합병증이 있을 수 있습니다. 발기부전의 위험 요인으로는 나이, 흡연, 음주, 비만, 이상지질혈증, 당뇨, 고혈압, 우울증, 전립선 질환 등이 있으며, 이들을 교정하는 것이 중요합니다.
