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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 상해 보험보험Q. 실손보험 미지급 관련해서 금감원에 민원접수했습니다.실손보험금을 보험사에서 미지급 통보가 와서 여러차례 보험사에 이의제기를 했으나 전혀 먹히지가 않아어 금감원에 민원접수를 했습니다. 금감원에서 자율조정대상으로 분류했다고 문자가 왔는데 향후 어떻게 진행되는건가요
- 의료 보험보험Q. 골절진단을 받고 보험금 신청시같은 날 발목 엉덩이 골절진단을 받아서암보험 특약에 골절진단으로 받을수 항목이 있어서 접수하려 하는데발목골절따로 ,엉덩이골절 따로 신청하면 보험지급이 가능할까요? 각각으로 지급이 될까요?아니면 통틀어서 하나로 골절에대한 진단비가 나올까요?
- 의료 보험보험Q. 보험금신청시 서류를간단하게 접수하는 방법이있을까요아파서 수술을 받았습니다 보험금신청하는 방법을 잘 몰라서 서류접수를 차일피일 미루고 있어요 보험은 많이 넣고 작은 건들은 청구를거의 귀찮아서 안하고 있습니다 간단하게 할수있는 방법이 있을까요?
- 저축성 보험보험Q. 보험진단비 찾게 해준 보험사 수수료를 줘야하나요?시골 엄마가 새로 가입한 보험사가 있는데. 그보험사가 다른보험에서 못 받은 진단비 받게 알아봐 주겠다하고 손해사정사를데리고 와서 서류 접수하고 해줬나봅니다.딸들이 보험료를 내는 보험에서 뇌경색진단비가 나왔나봅니다.보험접수전에 최대 1500만원을 받을 수 있는데 1000만원은 확실히 나오니수수료30%를 주라고 요구했나봐요.엄마는 당장 700만원은 받을 생각에 그렇게 해주쇼 했대요문제는 보험금이 들어왔는데 1년이내 가입된거라 진단비500만원이 입금 되었습니다. 제가 납득이 안되는건 질병진단비는 보험사에 서류만 발급받아 보내주면 나오는건데 손해사정사를 왜 보험사가 데려왔는지보험사는 본인한테 가입된 월보험료 나가는게 있어서 회의차원에서 못 찾은 보험금 찾게 해주는게 아니고 노인네에게 그걸 수수료를 달라고 하는것도 이해안가고요. 확실히 1000만원이 나온다는게 500만 입금 되었는데 약속과다른 입금금액에서 수수료를 30%를 줘야하는게 맞는건가요?30%라는건 정해진 건가요?
- 의료 보험보험Q. 잘못청구한 보험금 재청구 소멸시효 문의 드립니다.제가 7년전 2015년도에 타박상 상해코드인대 발통증으로 질병으로 잘못접수해서 외래통원 오천원 제외하고 받아서 못받은돈이 아깝습니다. 보험금 청구 소멸시효는 3년 이지만 접수된거 상해인대 질병 오접수된거 이것도 수정 안되나요~? 서류는 뗄수 잇습니다.
- 상해 보험보험Q. 보험금지급이 바르게되었는지 궁금합니다[현대해상 손해사정 처리안내][Web발신][현대해상 손해사정 처리안내] <최*경 고객님> -. 접수번호: 2112280432 -. 피보험자: 최*경 -. 청구일: 2021.12.13 -. 사고일: 2021.10.13 -. 총지급보험금: 43,980,677원 -. 지급계좌: 카카오뱅크 -. 지급계좌번호: 3333*****7637 ▣ 지급내역 -. 무배당퍼***러스종합보험(세만기형)(Hi2002)(L0194****323) -. 담보: 종합병원질병입원급여금(1-180일) -. 지급액: 90,129원(지연이자 129원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 보험료납입면제대상_암진단(유사암제외) -. 지급액: 100,142원(지연이자 142원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 암수술_(유사암제외)보험금 -. 지급액: 1,001,430원(지연이자 1,430원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 암직접치료입원(1-180일,요양병원제외)_(유사암제외)급여금 -. 지급액: 450,644원(지연이자 644원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 암진단Ⅱ(유사암제외)_(소액암)보험금 -. 지급액: 10,014,301원(지연이자 14,301원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 암수술(갱신형)_(유사암제외)보험금 -. 지급액: 1,001,430원(지연이자 1,430원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 암직접치료입원(1-180일,요양병원제외)(갱신형)_(유사암제외)급여금 -. 지급액: 450,644원(지연이자 644원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 암진단Ⅱ(유사암제외)(갱신형)_(소액암)보험금 -. 지급액: 30,042,904원(지연이자 42,904원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 질병입원급여금(1-180일)(갱신형) -. 지급액: 90,129원(지연이자 129원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 질병입원급여금(1-180일) -. 지급액: 90,129원(지연이자 129원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 질병수술입원급여금(1-10일) -. 지급액: 270,386원(지연이자 386원 포함) -. 보상제외사유: 없음 -. 담보: 질병수술위로금 -. 지급액: 100,143원(지연이자 143원 포함) -. 보상제외사유: 없음 ▣ 보험금 지급사유(질병분류코드) 및 정보활용에 대한 안내 -. 보험금 지급사유 : 상세불명의 자궁경부의 악성 신생물(C539) -. 정보활용안내 : 보험금 지급정보는 향후 보험사가 보험가입 및 보험금 지급청구시 심사정보로 활용될 수 있습니다.
- 상해 보험보험Q. 상해 보험금을 받을수 있을까요?청구하면 보상이 더 크다면서 질병으로 접수를 유도 했다고 합니다일반이이라 보험관련 약관들을 다 깨치고 있지 않으니 보상을 더 준다는 질병으로 접수를 했는데보상금이 나오질 않자 몇차례 통화를 하고 본사까지 찿아가 실랑이도 해봤는데질병 전적이 있어서 보상을 해 줄수가 없다고 했답니다녹음 내용도 없고 증명할수가 없는데보상을 받을수 있을까요?
- 상해 보험보험Q. 자동차 사고 보험료 할증 문의최근 3년 이내 (21년 3월경) 200만원 초과(자차 및 타인차 합산) 하여 보험금을 받고23년 4월 단독자차사고로 200만원 이내(50~100만원 내)로 사고접수하면 다음 갱신시 할증이 되나요??
- 상해 보험보험Q. 일상생활배상책임보험 대인에 관해 궁금증이 있어 올립니다.ㄱ 씨는 운동중 ㄴ씨를 다치게 하였고 일배책 대인보상 건으로 보험 접수 하였다. 1-3달이면 나을듯한, 가벼운줄 알았던 ㄴ씨의 상해는 모대학병원에서 1년미만~1년 이상 으로 보며 경과를 지켜 보어야 한다 고 진단 받았으며 현제 ㄴ씨는 다리를 절며 뛰지 못하는 상태이다.ㄴ씨는 ㄱ씨 보험 회사에서 파견한 손해사정사에게 치료비 정도를 나중에 보상해 준다는 말을 들은 상태이다.ㄱ씨는 3개의 일배책 보험이 있고 보험회사가 다르지만 처음 접수한 보험회사와 합의(?)보상(?)을 하면 그 처음 접수한 보험회사가 나머지 보험사와 알아서 한다는 소리를 들었다.그후 체육시설 책임배상보험이 늦게나마 접수되어 그곳에서 ㄴ씨의 책임은 없다는 결론을 내었는데 ㄱ씨의 보험회사는 ㄴ씨의 책임이 어느정도 있게 책정할것이라 들었다.이런 상태인데 일배책의 대인 보상 범위는 어느정도 입니까? 어디까지 보상해 주나요?피해자가 어디까지 보상받을수 있나요? 손해사정사분이 말하기를 병원비?정도이고 다른것을 요구하려면 민사로 소송??하라고 자꾸 말하십니다.그리고 다름이 아니라 한의원에서 침을 맞는게 더 나아 한의원에만 가는 중인데 한의사 선생님께서 근육에 좋은 한약이나 파스 같은걸 추천해주시어 써 보기로 한다면 보험금 보장이 되는지도 궁금합니다.
- 임금·급여고용·노동Q. 중간정산 시 의료비 중 실손보험금 수령 시 의료비에 포함되지 않나요?중간정산 요건 중 부양가족 6개월이상 요양 관련 신청하려고하는데요. 의료비 중 실손보험금 수령한 금액은 포함되지 않나요? 만약 23년도 2월 수령한 금액은 어디에서 확인을 할 수 있나요? 그리고, 중간정산 서류 심사 시 어디에서 보험금 수령을 한 내역이 있는지 알 수 있는건가요?부양가족의 실손보험금 수령 금액과 내역은 어디에서 확인을 할 수 있나요?22년도 실손의료비 수령사실은 국세청 홈텍스에서 확인할 수 있는데 금년도 내역은 확인을 할 수 없어서요.어디에서 확인할 수 있는지? 그리고, 중간정산 접수 후 심사 시 어디에서 실손보험금 수령사실을 확인하는지 알고싶어요.전문가님들의 빠른 답변 부탁드립니다.