안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 스케일링 물나오는 기기 물살에 치석이랑 치아
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스케일링은 초음파 진동으로 치아 표면에 부착된 치석과 치태를 제거하는 시술입니다. 초음파 스케일러는 미세한 진동을 통해 치석을 분리시키며 이 과정에서 분사되는 물은 치석 제거를 돕고 시술 부위를 세척하는 역할을 합니다. 스케일러가 치아를 직접적으로 깎거나 마모시키지는 않습니다. 따라서 정상적 시술 과정에서 치아에 손상이 가는 일은 거의 없습니다. 스케일링은 일반적으로 치아에 손상을 주지 않으나 충치 치료로 인한 수복물이 있는 경우 주의가 필요합니다. 특히 도재나 레진으로 의해 수복된 치아는 초음파 스케일러 사용시 주의가 필요하며 이 경우 다른 기구로 스케일링을 진행하기도 합니다. 스케일링은 치과의사나 치위생사가 시행하며 경험이 부족하더라도 안전히 시술할 수 있습니다. 시술 전 치과의사와 충분한 상담을 통해 현재 구강 상태를 알리고 적절한 시술을 받는 것이 중요합니다. 충치 치료 후 일반적으로 1-2주 정도 경과한 후 스케일링을 받는 것이 좋습니다. 이는 수복물이 완전히 경화되고 구강 내에서 안정화되는 시간을 확보하기 위함입니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 트름했을때 역류하는 액체는 뭔가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.트림할 때 신맛이 느껴지거나 액체가 역류한다면 이는 위산이나 위내용물이 식도로 올라오는 현상일 수 있습니다. 위식도역류질환의 특징적 증상 중 하나입니다. 위의 내용물이 강한 복압에 의해 입으로 배출되는 구토와 달리, 역류는 복압 증가 없이 소량의 액체나 음식물이 식도를 통해 입으로 올라오는 것입니다. 트림과 함께 액체가 역류할 때 즉시 말하거나 숨을 내쉬면 소량의 액체가 입 밖으로 나올 수 있습니다. 이런 상황 방지를 위해 트림 시 입을 다물고 액체가 올라오는 느낌이 들면 삼키는 것이 좋습니다. 역류가 빈번하거나 불편함이 있다면 소화기내과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
산부인과
Q. 배란기때 원래 체중 증가하는지 궁금합니다
안녕하세요. 김나영 의사입니다.배란기 동안 체중이 증가하는 것은 호르몬 변화에 따른 자연스러운 반응으로 주로 프로게스테론 분비 증가가 주원인입니다. 프로게스테론은 체내 수분을 저장시켜 일시적인 부종을 유발합니다. 또 이 호르몬이 식욕을 촉진해 평소보다 음식 섭취량이 늘어날 수 있습니다. 이런 변화로 인해 1-2 kg 정도의 체중 증가가 있을 수 있으나 이는 일시적 현상이며 생리 주기가 진행됨에 따라 자연스럽게 원래 체중으로 돌아옵니다. 충분한 수분 섭취로 체내 수분 균형을 유지하시고, 식욕이 증가하더라도 과식을 피하고 영양소가 풍부한 음식을 선택하세요. 가벼운 유산소 운동은 부종 완화와 기분 전환에 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 잡티제거후 어떤 연고바르면될까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.창상피복제 겔은 수분 공급 및 상처 보호 역할을 하여 딱지 형성을 지연시키고 흉터 예방에 도움이 됩니다. 시술 직후~상피화 완료 전까지 바르기 적절합니다.딱지는 보통 레이저 2-3일 사이에 형성되며 5-7일 사이 자연스럽게 떨어집니다. 개인차는 있으나 무리하게 떼지 말고 자연탈락을 기다리는 것이 중요합니다. 딱지가 떨어지고 나면 흉터 예방 목적의 연고를 발라주고 색소침착 예방을 위해 자외선차단제를 잘 발라주는 것이 좋습니다. 자극적인 화장품은 2주간 피하시기 바랍니다. 딱지가 오래 유지되거나 진물, 붉은기 증가시 병원 재내원이 필요할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 프로락틴 수치는 약먹고 내리면 유지가 되나요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.고프로락틴혈증 치료는 원인에 따라 완치가 가능한 경우도 있고 지속적 약물치료가 필요한 경우도 있습니다. 혈압처럼 단순 조절보다는 호르몬 조절의 근본 원인 해결 여부가 핵심입니다. 스트레스나 수면 부족, 약물 등 일시적 원인에 의한 고프로락틴혈증이라면 원인제거시 약 없이도 정상화 가능합니다. 또 1cm 이하 뇌하수체 양성종양에 의한 고프로락틴 혈증은 약 복용으로 수치 안정 이후에, 일부 환자에서는 약을 중단하여도 안정적으로 유지됩니다.거대선종이나, 원인이 명확하지 않은 경우에는 약을 중단하면 다시 상승할 가능성이 있습니다. 스트레스 완화나 수면 개선, 규칙적 운동, 체중감량은 도움은 될 수 있으나 이미 올라간 프로락틴 수치는 생활습관만으로 낮추기 어렵습니다. 일반적으로는 브로모크립틴이나 카베르골린 등의 약물을 3-6개월 정도 사용하고 수치 안정시 약 중단 후 3-6개월 간격 추적검사하게 되며 필요시 뇌 MRI 촬영을 할 수 있습니다. 우선은 1차 치료 이후 반응을 보고 결정하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안과
Q. 잠을 자고나면 눈곱이 자주껴요 왜그런지요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.나이가 들수록 눈물 생성이 줄어들며 당뇨도 눈물샘 기능에 영향을 주어 안구건조증이 많이 생길 수 있습니다. 이 경우 눈곱이 자주 낄 수 있습니다. 눈꺼풀에 있는 기름샘이 막혀 눈꺼풀염증이 생기는 경우에도 눈곱이 자주 생기고 눈이 뻑뻑합니다. 바이러스성 또는 알레르기성 결막염이 있는 경우에도 아침에 눈곱이 많아지고 충혈, 이물감 등이 동반될 수 있습니다. 하루 3-4회 이상 인공눈물 점안이 도움이 되며 눈꺼풀 주변 기름샘 관리에는 온찜질이 도움이 됩니다. 실내 습도 조절을 위해 가습기 사용을 권장하며 증상 지속시 안과에서 안검염 여부 및 건조증 검사를 받아보시는 것이 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
성형외과
Q. 지방흡입 배꼽부위 꿰맨 상처 덧난 건가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.봉합 상처 주위가 붉고 부어있으며 봉합선 주변 약간의 진물도 있는 것으로 보입니다. 초기 염증 반응으로 보이며 반드시 감염은 아닐 수 있으나 감염 위험이 있습니다.수술 후 1-2주 내에는 붓기나 발적 등 정상적인 염증 반응은 흔하지만 붉은기가 더 퍼지거나 통증, 고름, 열감이 동반시 감염 가능성이 높습니다. 봉합선 부위 조직염이나 실밥에 의한 자극 반응일 수도 있겠습니다.현재처럼 하루 1회 소독 및 에스로반 연고 사용은 잘하고 계십니다. 실밥제거 예정일 전이더라도 붓거나 발적이 심해지거나, 고름, 열감, 통증이 심해지면 즉시 병원에 재방문하세요. 흉터는 수술 위치, 개인 피부 반응에 따라 다르나 배꼽 부위는 비교적 흉터가 눈에 잘 띄지 않는 부위입니다. 실밥 제거 이후 상처가 어느정도 치유되고 나면 흉터 연고 사용이 도움이 될 수 있습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
피부과
Q. 화상 피부 아물었는데 이제 무슨 연고를 발라야하는지
안녕하세요. 김나영 의사입니다.상처가 아물고 분홍색 새살이 올라온 단계로 보이며 감염 징후는 줄어든 것으로 보입니다. 항생제 연고는 중단하고 피부 재생 및 보습을 도와주는 메디터치 스카겔이나 센텔라 연고 등을 바르는 것이 좋습니다. 상처 부위 재상피화 촉진 및 흉터 예방에 도움이 됩니다. 자외선 노출은 색소침착 유발 가능성이 있으니 낮에는 자외선 차단도 중요합니다. 열감, 진물, 통증이 다시 생기면 2차 감염이 의심되니 병원 재방문이 필요합니다. 과한 마사지나 자극은 피해야 합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
정형외과
Q. 족저근막염의 원인은 무엇이고 병원 방문 없이 치료가 가능한가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.족저근막염은 발바닥의 두꺼운 섬유띠인 족저근막에 미세한 손상이나 염증이 생겨 통증을 유발하는 질환으로 아침에 첫발을 디딜 때 찌릿한 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 발바닥에 지속적으로 높은 압력이 가해지거나 장시간 서있는 경우, 과체중인 경우, 갑작스러운 운동 증가, 딱딱한 신발에 의해 충격 흡수 부족, 발의 구조 문제, 발에 가해지는 하중 증가 등이 주된 원인입니다. 증상이 가볍거나 초기라면 아침에 일어나기 전 침대에서 앉은 상태로 발가락을 몸쪽으로 당기는 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다. 골프공이나 페트병 등을 발바닥에 굴려 발 마사지를 하거나 냉찜질을 해주시는 것도 좋습니다. 쿠션감이 좋은 신발을 신으시고, 발바닥에 가해지는 하중을 줄이기 위해 체중조절을 하시기 바랍니다. 이부프로펜이나 나프록센 등 NSAID를 단기간 복용 가능합니다. 6주 이상 자가 치료해도 호전이 없는 경우, 통증이 점점 심해지는 경우, 아침뿐 아니라 하루종일 통증이 있는 경우, 양쪽 발에 동시에 증상이 발생하는 경우 등에는 병원에 방문이 필요합니다. 정형외과나 재활의학과에서 진단받으시고 필요시 물리치료, 체외충격파, 주사치료 등을 시행할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 머리떨림과 치아떨림이 있는데 큰병일까여?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.스트레스나 불안이 가장 흔한 원인입니다. 교감신경계 자극으로 턱이나 입주변, 머리 등에 미세한 떨림이 유발될 수 있습니다. 머리 떨림이 진동처럼 느껴지고 벽이 기댔을 때 쿵쿵 뛰는 느낌은 혈관성 긴장감이나 맥박을 민감하게 느끼는 경우일 수 있습니다.또 충분한 수면을 못 자거나 카페인을 많이 섭취시 턱 떨림, 머리 떨림, 심계항진이 생기기도 합니다. 청년기에는 자율신경계가 민감하게 반응하여 이런 증상이 쉽게 나타날 수 있습니다. 머리떨림이 의도적으로 움직일 때 더 두드러지고 휴식시 감소한다면 본태성 떨림 초기 형태일 수 있습니다. 유전 요인이 클 수 있고 20~30대에도 드물게 발현될 수 있습니다. 파킨슨병이나 이상운동질환은 주로 고령에서 시작되며 휴식 시 떨림이 심하고 움직이면 줄어드는 특징이 있습니다. 느린 동작, 표정 감소, 보행 이상 등이 있어야 의심합니다. 20대 초에 발병하는 경우는 매우 드뭅니다. 떨림이 점점 심해지는 경우나 근력저하, 시야이상, 보행문제가 생기는 경우, 가족력이 있는 경우라면 신경과 진료를 권합니다. 하지만 현 상황에서 심각한 질환의 가능성은 매우 낮고 불안이나 긴장, 수면장애 등에 의한 떨림일 가능성이 높습니다. 다만 1달 이상 지속되거나 점점 강해진다면 신경과 진료를 받아보시기 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.