안녕하세요. 김의균 전문가입니다.
정형외과
Q. 통풍있으신분있나요? 질문있어요~
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.통풍은 일반적으로 요산이 체내에 쌓여 발생하는 질환으로, 요산 수치가 높을 때 발생하는 경향이 많습니다. 하지만, 요산 수치가 정상인 경우에도 통풍이 발생할 수 있습니다. 이는 요산 결정체가 관절에 침착되었을 때 발작적인 통증을 유발하는 것으로, 요산 수치가 꼭 높지 않더라도 통풍 증상이 나타날 수 있다는 의미입니다.요산 수치가 정상 범위에 있더라도, 관절에 요산 결정이 쌓여 통풍 발작이 발생할 수 있습니다. 이런 경우, 요산이 정상 범위에 있지만, 요산 결정체가 관절에 침착된 상태일 수 있기 때문이고, 요산 수치는 통풍을 진단하는 중요한 지표 중 하나이지만, 단지 수치만으로 통풍을 판별하기 어려운 경우도 있습니다.통풍의 치료는 일반적으로 약물 치료와 생활습관 개선을 통해 완화가 가능하고, 통풍 발작이 일어난 후에는 소염제나 진통제를 사용하여 통증을 완화하고, 요산 수치를 낮추기 위해 알로퓨리놀과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.예방적인 치료로는 정기적인 약물 복용이 필요할 수 있습니다. 요산 수치를 관리하고, 통풍 발작을 예방하기 위해 지속적인 치료가 권장됩니다. 다만, 발작이 없고 요산 수치가 안정적이면 약물 치료를 중단할 수도 있습니다.통풍은 관리만 잘 하면 약물을 평생 복용하지 않아도 되며, 요산 수치를 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다.무지외반증 발톱이 안쪽으로 휘는 상태를 말하며 발에 부종과 통증을 일으킬 수 있지만, 통풍과는 별개의 문제입니다.그렇지만 무지외반증이 있는 상태에서 안전화나 오랜 시간 서 있는 활동을 하게 되면, 발에 과도한 압력이 가해져 부종이나 염증이 악화될 수 있습니다. 통풍이 발작할 수 있는 상태라면, 이런 추가적인 스트레스가 영향을 미쳤을 가능성도 있습니다.만약 증상이 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 손목 터널 증후군 예방과 치료방법이 궁금합니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손목 터널 증후군은 손목 부위의 정중신경이 눌려 발생하는 질환으로 평소 관리 및 예방이 중요한 질환 입니다.손목을 과도하게 사용하거나 잘못된 자세로 작업을 많이 할 때 발생할 수 있는 질환인데 평소 손목을 무리하게 사용하지 않도록 손목의 중립 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 컴퓨터 작업 시 손목이 꺾이지 않도록 키보드와 마우스를 적절히 배치 해주시고, 손목이 구부러지지 않도록 하는 것이 중요합니다.뿐만 아니라 손목을 계속해서 사용하는 경우 정기적인 휴식을 취하고, 손목과 손가락을 늘려주는 스트레칭을 자주 해주시고, 20~30분마다 손목을 가볍게 돌리거나, 손목을 쭉 펴서 늘려주는 동작을 해주면 좋습니다.그 외에도 손목에 무리가 가지 않도록 키보드와 마우스의 위치를 손목이 편안한 높이로 조정합니다. 손목 받침대나 패딩을 추가해 손목이 구부러지지 않도록 보조해줍니다.손목 보조기는 손목을 고정하여 불필요한 움직임을 제한하고, 과도한 압박이나 스트레스를 줄여줍니다. 이를 통해 손목의 회복을 돕고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 뿐만 아니라 보조기를 착용하면 손목의 과도한 압박을 줄여주어 염증이 가라앉도록 도와주고, 밤에 손목을 구부려서 자는 습관이 있을 경우, 보조기를 착용하면 자는 동안에도 손목을 고정시킬 수 있어 증상을 악화시키지 않도록 도와줍니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 척추측만증 자가진단을 할 수 있는 방법은?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.척추측만증은 척추가 C자나 S자로 휘어진 상태를 말하며 잘못된 자세, 근육 불균형, 또는 선천적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 증상이 심하지 않으면 발견하기 어렵지만, 초기 단계에서 발견하면 치료와 자세 교정이 더 효과적일 수 있습니다.척추측만증 같은 경우 아담스 전방 굴곡 검사를 통해 자가진단이 가능하며, 똑바로 서서 다리를 곧게 편 상태에서 허리를 앞으로 구부려 두손을 편안하게 바닥에 늘어 뜨리고 다른 사람이 뒤에서 등이나 허리를 관찰해서 평가하는 검사로, 한쪽 등이나 허리가 튀어나오거나 양쪽의 비대칭이 있는 경우에 측만증을 의심해 볼 수 있습니다.뿐만 아니라 거울 앞에 서서 어깨나 골반의 높이 또는 양쪽 팔의 간격등을 비교하여 비대칭이 있는 경우에도 측만증을 의심해 볼 수 있습니다.위와같은 검사에서 비대칭이나 이상이 발견된다면 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 손목터널증후군의 경우 어떻게 치료해야 되는 건가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.손목터널증후군, 수근관 증후군은 손목 부위의 정중신경이 눌려 발생하는 질환으로, 컴퓨터 작업처럼 손목을 반복적으로 사용하는 직업에서 자주 나타납니다. 손목이 찌릿하거나 저리며, 손가락 힘이 약해지는 증상으로 치료 방법으로는 크게 비수술적인 치료 방법과 수술적인 치료방법으로 나뉘게 됩니다.비수술적인 치료 방법으로는 휴식 및 안정을 취해주시고, 손목 보호대나 보조기를 통해 손목을 고정시켜 정중신경의 압박을 줄여 주시고 통증을 완화시켜주시는게 효과적입니다. 뿐만 아니라 주사나 약물치료도 가능하고, 초음파나 레이저 온열 치료 및 체외충격파 치료와 같은 물리치료로도 치료가 가능합니다.그렇지만 비수술적인 치료로도 증상이 호전되지 않는다면 수술적인 치료를 고려할 수 있고 뿐만 아니라 심각한 신경 손상이 의심될 경우에도 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.일상생활에서는 손목의 적절한 스트레칭 및 반복적인 손목 사용을 피하고, 가능하면 작업을 짧게 나누어 진행하시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 턱걸이 할때 부상 방지하는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.어깨 부상 후 턱걸이 친업 또는 풀업을 시작했다면, 매일 하는 것보다는 충분한 회복 시간을 가지며 진행하는 것이 좋습니다. 부상 회복 중에는 과사용으로 인해 다시 통증이 생기거나 부상이 악화될 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.운동 후 근육은 미세 손상을 입고, 회복하면서 강해집니다. 특히 부상 경험이 있다면 근육뿐 아니라 관절, 인대, 힘줄에도 더 많은 회복 시간이 필요하며 일반적으로 2~3일 정도의 회복 시간을 주는 것이 좋습니다.어깨는 턱걸이 동작에서 큰 역할을 하는데, 부상 이력이 있는 경우 과도한 반복 운동은 회전근개나 견봉하 점액낭에 부담을 줄 수 있고, 근육이 충분히 회복되지 않으면 힘이 약화되고 운동 효율도 떨어집니다. 적절한 휴식을 통해 강한 상태로 훈련하는 것이 더 효과적입니다.그렇기에 친업 같은 경우 부상 이후 초기에는 주 2~3회 정도 해주시고 하루 운동 후 2~3일 정도 휴식 후에 진행해보시면 좋을 것 같습니다. 초기에는 너무 무리 하지 마시고 반복횟수를 늘리는 것도 중요하지만 정확한 자세로 해주시려고 노력해보시면 좋을 것 같습니다.운동 중에 통증이나 뻐근함 찌릿한 느낌이 드신다면 즉시 운동을 멈춰 주시고, 운동시에 밴드나 보조 도움을 받아 해보시는 것도 도움이 될 수 있습니다.운동 전후로는 어깨 관절의 적절한 스트레칭 및 회전근개 강화 운동을 보완적으로 해주시는 것도 도움이 될 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 허리가 아픈데 좋은 수면자세 알려주세요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.아침에 일어날 때 허리가 뻐근하고 아프다면 매트리스와 수면 자세가 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 잘못된 매트리스는 척추 정렬에 부담을 주고, 허리 통증을 유발할 수 있습니다.좋은 매트리스는 너무 딱딱하지도 너무 푹신하지도 않은 매트리스가 좋으며, 개인마다 차이가 있을 수 있으나, 허리와 척추를 잘 지지하면서도 엉덩이와 어깨가 편안히 들어갈 정도로 약간의 쿠션감이 있는 매트리스가 좋습니다.매트리스가 중앙이 꺼져 있거나 오래된 경우 허리 통증의 원인이 될 수 있고, 새 매트리스를 구매하지 않으려면, 매트리스 위에 토퍼를 추가로 사용해 지지력을 보완해주시는 것도 도움이 될 수 있습니다.뿐만 아니라 수면 자세도 중요한데 바로 누울시 허리가 뜨지 않도록 무릎 아래에 작은 베개를 넣어주시고, 옆으로 눕는 경우에도 무릎 사이에 베개를 끼워 척추의 정렬이 유지되도록 해주시면 좋습니다. 엎드려 자는 자세 같은 경우 허리에 부담을 줄 수 있어 피하는 것이 좋습니다.허리의 통증 완화를 위해서는 허리의 안정성에 관여하는 코어근육에 대한 운동을 잘해주시는게 무엇보다 중요한데, 허리의 안정성에 관여하는 코어근육을 강화하기 위해서는 브릿지나 버드독 데드버그 플랭크와 같은 운동등을 해보시면 도움이 될 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 발바닥이 저린데 혈액순환이 안돼서 그런가요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.걷기 운동 후 발바닥 저림이 혈액순환 문제로 발생한다면, 원활한 혈액순환을 돕기 위해 몇 가지 방법을 시도할 수 있습니다. 발의 혈액순환은 전신 건강뿐 아니라 발 통증 및 저림 완화에도 매우 중요합니다.걷기 후에 적절한 스트레칭을 통해 발과 발가락, 종아리를 스트레칭하면 혈류를 촉진하고 긴장을 완화할 수 있고 종아리 근육 펌프 운동을 통해 발끝을 위아래로 움직이면 종아리 근육이 펌프 역할을 하여 혈액순환을 도울 수 있습니다.뿐만 아니라 걷기 운동 후 휴식할 때 발을 심장보다 높게 올리면 정맥으로의 혈액 회귀를 촉진할 수 있고, 수분 부족은 혈액순환을 저하시킬 수 있으므로, 걷기 전후로 물을 충분히 마시는 것이 중요합니다.혈액순환을 돕기 위해 의료용 압박 스타킹을 사용하는 것도 좋은 방법이며 발을 미지근한 물과 찬물에 번갈아 담그는 냉온교대요법을 통해 혈관이 수축하고 확장하면서 혈액순환을 활성화 시키는 것도 도움이 될 수 있습니다.혈액순환을 방해하지 않으려면 발에 너무 꽉 끼는 신발을 피하고, 충격 흡수가 잘되는 편안한 신발을 선택하시는 것도 도움이 될 수 있습니다.그렇지만 상태가 지속되시거나 심해지신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 걸으면 발가락이 붙어 있는것 같고발바닥이 저려요
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.오른쪽 발이 신발을 신었을 때 꽉 끼는 느낌, 걷고 나서 발가락 통증과 발바닥 저림이 있다면, 몇 가지 원인을 의심해볼 수 있습니다. 발이 부어 신발이 꽉 끼는 느낌이 들 수 있고, 부종은 오래 서 있거나 걸었을 때, 또는 혈액순환이 원활하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 족욕 후 발이 더 붓는 경우, 따뜻한 물이 혈관을 확장해 부종을 악화시킬 가능성이 있습니다.또는 발가락 통증과 발바닥 저림은 신경 압박이나 족저신경염과 같은 신경 관련 문제가 있을 때 나타날 수 있고, 발의 특정 부위에 가해지는 압력이 지속되면 신경이 자극받아 저림과 통증을 유발합니다.뿐만 아니라 발바닥의 족저근막이 손상되거나 염증이 생기면, 특히 발바닥 통증과 저림이 나타날 수 있고, 걸을 때 발바닥에 통증이 심해질 가능성이 있습니다. 혹은 발가락의 관절염이나 변형이 있으면 걷는 동안 통증이 심해질 수 있습니다.따뜻한 물은 혈액순환을 촉진하지만, 혈관이 확장되면서 조직에 더 많은 체액이 모여 부종과 통증이 심해질 수 있습니다.뜨거운 물이 아니라 미지근한 물로 족욕을 하거나, 족욕 대신 냉온교대요법을 시도해보시는 것도 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.휴식 중에 발을 쿠션 위에 올려 혈액과 림프 순환을 촉진해주시고, 압박스타킹은 혈액순환을 돕고 부종을 줄이는 데 효과적입니다. 뿐만아니라 발가락과 발바닥의 긴장을 완화하기 위한 스트레칭 및 쿠셔닝이 좋은 신발을 착용해주시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 뿐만 아니라 통증과 염증이 있는 경우에는 냉찜질을 통해 염증과 부종을 낮춰보시면 좋을 것 같습니다.그렇지만 지속해서 발의 통증 및 증상이 나타나신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
정형외과
Q. 족저근막염이 있을 때 발목테이핑으로 임시적으로 통증을 완화할 수 있나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.족저근막염이 있을 때 발목 테이핑은 임시적으로 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 테이핑은 족저근막에 가해지는 부담을 줄이고, 발바닥 아치를 지지하며, 염증이 있는 부위의 스트레스를 완화할 수 있습니다. 특히, 운동이나 일상생활 중에 통증을 줄이고 족저근막의 회복을 돕는 데 효과적입니다.족저근막에 가해지는 과도한 장력을 줄여 통증을 완화하고, 테이핑으로 염증 부위를 안정화시켜 움직임에 따른 자극을 줄일수 있습니다. 뿐만 아니라 추가적인 손상을 방지하고 족저근막이 과도하게 늘어나지 않도록 도와줍니다.테이핑 같은 경우 발을 깨끗하게 씻고 말립니다. 테이프가 잘 붙도록 피부가 건조한 상태에서 붙여 주시고, 발 뒤꿈치에서 시작하여 발바닥 아치를 따라 감싸고, 발가락 밑부분에서 마무리해주시고, 테이프를 너무 강하게 당기지 않고 자연스럽게 붙여주시는게 좋습니다.테이핑 뿐만 아니라 족저근막에 대한 스트레칭 및 냉찜질 그리고 충격 흡수용 깔창 및 중족골 및 발바닥 아치를 받쳐줄 수 있는 깔창등을 사용해보시는 것 또한 도움이 될 수 있습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~
재활·물리치료
Q. 쓸개제거후 달리기는 언제부터하나요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.쓸개 제거 수술 후, 10km 이상의 달리기를 시도하려면 조금 더 신중할 필요가 있습니다. 수술 후 1주일은 비교적 초기 회복 단계이며, 내부 장기와 복벽 특히 복강경 수술일 경우 작은 절개 부위 등이 완전히 회복되지 않은 상태일 수 있습니다.병원에서 "한 달 정도 달리기는 하지 말라"는 조언은 수술 부위의 회복을 위해 중요한 기준입니다. 특히 10km 이상의 달리기처럼 장시간 반복적인 충격이 복부에 가해질 경우, 복부 근육과 장기에 스트레스를 줄 수 있고 내부 회복이 완료되지 않으면 절개 부위의 조직이나 복벽 근육이 약해질 수 있습니다.피부 상처는 빨리 낫는 편이지만, 내부 조직과 장기의 완전한 회복은 더 시간이 걸립니다. 따라서 아프지 않더라도 내부 장기가 움직임과 충격에 민감할 수 있습니다.수술 직후에는 걷기가 가장 안전한 운동으로 첫 2주 동안은 가벼운 걷기를 꾸준히 하면서 몸 상태를 점검하시는게 좋을 것으로 생각됩니다. 달리기 전에는 복부 불편감이나 팽만감이 있는지 확인하시고, 소화불량이나 복부 압박감이 느껴질 경우, 아직 무리한 운동은 피해야 하며 상처 부위 발적, 부종, 통증이 있으면 즉시 운동을 중단하시는게 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~