안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
의료 보험
Q. 보험회사의료자문시 절차 질문드립니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.병원 접수는 환자가 하는 것이고요. 보험회사에서는 보험회사와 연결된 제3 의료기관에 보험사가 선정을 해서 서류를 제출해서 자문을 받는 것입니다. 보험회사에서는 위험을 평가하고 선택하며 위험인수기준과 처리절차를 결정하는 언더라이팅을 통해서 2차 선택인 의적진단에 의한 선택으로 의료자문을 하게 됩니다. 보험회사는 계약인수 과정상 건강진단을 필요로 하는 계약의 경우, 병원 진단이나, 서류진단, 방문진단으로 건강진단을 실시하게 됩니다. 병원진단은 피보험자가 병원을 방문해서 진단을 받는 것이고 서류진단은 직장 또는 병원에서 진단받은 근로자 건강검진 결과를 토대로 가입여부를 심사하는 것이고요. 의료자문은 피보험자에게 발생한 보험사고에 대해 보험금 지급여부를 결정하기 어려운 경우 제 3의료기관인 종합병원이나 대학병원 전문의에게 의학적 자문을 받는 것입니다. 자문의 선정은 보험사가 하고 자문과정에서 자문의는 환자 대면없이 서류로만 환자 상태를 판단하게 됩니다.
사회복지사 자격증
Q. 사회복지사 1급 따려면 말입니다..
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.1급 시험문제를 제가 풀어봤는데요. 많이 어렵다고도 볼 수 있지만 그렇다고 못 푸는 문제는 아니라고 봅니다. 인터넷 강의도 들으면서 학습을 하셔야 하지만 문제도 많이 풀면서 실전 경험을 쌓아야 합니다. 1급 시험에서 떨어진 사례도 있는 만큼 인터넷 강의와 기본적으로 학습해야 하는 기초적인 것들은 잘 숙지하고 계셔야 합니다. 그렇게 해서 문제를 풀면서 모르는 문제와 아는 문제 그리고 모르면서 틀리는 문제와 알면서 틀리는 문제 모르면서 맞추는 문제와 알면서 맞추는 문제들을 잘 체크해서 해당 사항에 따라서 부족한 부분들을 보완하시고 알면서 맟추는 문제수를 늘려나가셔야 합니다.
사회복지사 자격증
Q. 사회복지 실습 면접에서 말입니다..
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지실습에서는 면접과정에 대해서 그렇게 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 면접을 받아서 하는 곳이 있을지 모르겠지만 주로 공장취업을 전제로 하는 곳이라면 모를까 실습은 면접을 하지 않는 것이 원칙입니다. 다만 과제는 있습니다. 책을 읽고 독후감을 작성하라고 하는 곳은 있는데요. 본인의 느낀바를 그대로 작성해서 제출하면 됩니다. 그렇게 사회복지실습 점수로 평가를 하기는 합니다. 실습을 하는 성실성과 과제제출점수등을 채점을 한다고 보시면 됩니다. 만일 면접을 보더라도 2급 이론에 대해서 물어보지는 않습니다. 실습을 하게 된 동기에 대해서는 있는 그대로 감정이나 생각을 말씀하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 보험들 면책기간 감액기간 궁금합니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.네 그렇습니다. 실비보험과 운전자보험은 보험회사의 계좌에 1회 보험료가 지급이 되는 시점부터 보장개시가 이루어지며 1년의 면책기간은 암보험의 경우에 라이나생명보험 등의 갱신형 암보험을 제외하고 대부분의 경우에는 1년 정도 면책기간을 갖고 그 기간이 지난 시점부터 암보험에 대한 보장이 이루어지지만 1년간은 감액기간이라고 하여서 가입된 금액 100%가 아닌 50%만 지급하도록 되어 있습니다. 이는 역선택을 방지하기 위한 것입니다. 그리고 이는 치아보험에서도 그렇습니다. 90일의 면책기간을 갖고 나서 1년에서 2년정도 감액기간을 가진 다음에 정상적으로 보험금이 지급되는 형태이며 실비보험에서도 약정된 금액을 다 사용하는 경우에는 180일의 면책기간을 거친 다음 새로이 갱신해서 그때부터 다시 실비보험의 보장이 이루어지게 됩니다. 라이나 생명 암보험은 가입 즉시 암보험 보장이 개시된다고 하는데요. 이는 갱신형보험이기 때문입니다.
의료 보험
Q. 실비정산관련 질문드릴께있어요~~
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.중소병원과 의원급 병원에서 진료받을 때 최소 부담금이 1만원입니다. 1만원을 초과해서 지출되지 않으면 여기에 대해서는 실손보험이 적용되지 않습니다. 종합병원과 대학병원은 최소 부담금이 2만원이고요. 그리고 진료받은 1건에 대해서 실비 지급은 따로 적용되지 내과에서 진료받고 피부과에서 진료받은 것을 합쳐서 실비청구를 할 수 없습니다. 각각 진료영수증과 진료비 청구 영수증은 따로 나오기 때문입니다.