안녕하세요. 소준헌 전문가입니다.
재활·물리치료
Q. 퇴근 시 머리가 아픈 이유를.알고 싶습니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우선 스트레스에 의해서도 통증이 많이 발생할 수 있습니다. 또 근무하시면서 많은 에너지 소모를 하셔서 그런것도 있고, 날씨가 더워지면서 더 그런점이 있습니다. 오늘 날씨 같은날 특히 더 그러실꺼에요.우선 더위를 해소할 것들을 여러게 준비해 보시고(손선풍기, 목선풍기 같은) 사용해보세요.그리고 목 주변에 근육을 풀어주시면 체온 하락에 많은 도움을 줄 수 있습니다.긴장성이 높은 부위나 염증이 많이 있는 경우는 체온스캔을 했을 경우 그부위만 엄청 빨갛게 나오는데요.긴장감이 높은 위치를 마사지나 스트레칭을 통해서 풀어보시는것도 도움이 되십니다.물도 많이 드시구요.그래도 계속 증상이 유지되신다면 가까운 병원에 내방하셔서 진료를 보시는걸 추천드립니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 목디스크를 예방할 수 있는 운동과 스트레칭은 어떤게 있나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우리 사람은 정면을 보면서 걷고 생활하지만, 스마트 폰이 생기기 시작하면서 목은 점점 아래쪽을 많이 보게 됩니다. 그러면서 목은 점차 앞으로 나가게 되고 거북목으로 발전합니다.또한 팔을 앞으로 하고 사용하지 뒤로 해서 사용하는 경우는 거의 없습니다. 그러므로 몸 앞쪽에서는 계속 단축성 긴장을 하게되고 후방에서는 이완성 긴장을 하게 됩니다.전만(굴곡)이 일어나게되면 허리나 목에 압력이 증가하면서 후방으로 디스크를 밀어내게 됩니다.이는 구조적인 면도 있는데요. 척추를 감싸고 있는 인대가 전방이 더 두껍고 후방이 전방보다 얇기 때문에 뒤쪽으로 밀려나는 원인중에 하나가 됩니다.따라서 예방을 할때는 턱을 당기는 동작을 취할수 있습니다.이때 우리는 중력을 거스를 수 없기 때문에 머리의무게가 계속 작용하니 키가 커지는 느낌을 가지시면서 해주시면 좀더 효과가 있습니다.수건을 이용해서 뒤통수쪽에 대고 당기면서 하시는 동작도 취하실수 있고 업드려서 턱을 당기면서 등을 피시는 동작도 하실 수 있습니다.스트레칭같은 경우 8방향에 맞춰서 해주시고 동서남북에 대각선 방향을 추가하는 느낌으로 하시면서스트레칭시에는 3가지 기억하시면 됩니다.점진적으로 천천히 늘린다일정시간 이상 최소 30초를 기준으로 스트레칭을 시행한다스트레칭을 할때 늘리고자 하는 부위의 반대편은 항상 고정시켜서 진행한다.이러한 것을 지키면서 하시면 같은 동작을 수행하시더라도 더 큰 효과를 보실수 있을 겁니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠고, 빠른 쾌유를 기원합니다.
정형외과
Q. 물리치료 후 심한 멍과 붓기 질문드립니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.물리치료에서 전기치료할때 종종 발생하는 일인데요. 컵으로된 ICT 강도가 강하게 해서 치료를 받으셔서 그렇습니다. 다음번에는 썩션강도를 최대한 낮춰달라고 말씀하시면됩니다.시간이 지나면 점차 나아지실텐데 냉찜질을 해주시면 붓기가 조금 줄어드실겁니다.매스꺼움 같은경우 승모근을 담당하는 신경 때문에 그런 증상이 나타나실 수 있습니다.피부가 다른분 보다 예민해서 그런거라고 생각하시면 될거 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 발목인대파열 수술 후 발목을 움직일 때 소리가 납니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.수술을 하시면서 인대를 당겨 원래 위치보다 더 타이트하게 되면 발목을 움직이실때 해당부분에서 염발음이 발생할 수 있습니다.혹은 수술을 하시면서 해당부분의 안정화가 많이 깨지게되었고 그로인해서도 발생할 수 있습니다.발목 재활을 하는 순서는초기에 발목 각도를 만듭니다.발등굽힘(dorsiflexion)20~30°발바닥굽힘(plantar flexion) 45°내번 inversion 30°외번 eversion 20°유전에 따라 혹은 사람에 따라 상의할 수는 있으나 보편적으로 이러한 각도를 만듭니다.그후 자신의 반대 발을 이용해서 운동을 합니다.그다음 밴드를 이용해서 체중을 실는 연습을 하고, 까치발을 들면서 하거나 벽에 기대서 월스쿼트를 하시거나 하면서 체중을 더 주는 연습을 한 후한쪽발로 서는 운동을 합니다.추가적으로 더 있지만 이정도만 진행이 되셔도 일상생활에 문제는 없습니다.더 자세한건 담당 병원에서 상의해보시고 좀더 디테일하게 재활훈련을 하시는게 도움이 되실것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 목과 어깨 근육이 뻣뻣해지면 편두통도 동반될 수 있나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.네 어깨 근육이 문제가 발생하면 편두통까지 동반 될 수 있습니다.머리에 맞지 않는 모자를 쓴거처럼 두통이 오는경우가 대표적인 근육에 의한 두통이라고 이해하시면되며한쪽으로 두통이 생기는 경우를 편두통이라고하며, 혈액 순환이나 신경적인 문제에 의해서 발생할 수 있고 원인은 다양합니다.그리고 군집성 두통이라고 특정 시기, 시간, 날짜 등등 일정한 패턴을 가지는 방식의 두통이 있습니다.목과 어깨 근육이 뻣뻣해지면 통증이 발생할 수 있으니 스트레칭과 마사지를 해주시면 도움이 되십니다.그밖에 다른 원인으로 인해서 통증이 생기신걸 수도 있으니 가까운병원에 가셔서 검사를 받아보시는걸 권해드립니다.답변이 도움이 돼셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 무릎 관절에서 따닥 거리는 소리가 납니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.무릎에서 소리가 나는 이유는 다양할 수 있는데요.해당 연부조직들이 제대로 자리를 잡지 못하고 부딪히면서 발생하는 염발음이라고 할 수 있습니다.또는 활액막내에서 액체가 움직이며 기포가 생기면서 나는 소리 혹은 기포가 터지면서 나는 소리가 있을 수 있습니다.첫번째로는 소리가 계속나서 신경이 많이 쓰이시거나, 소리나는 주기가 늘어나거나 소리가 커졌거나 하는 다른 이상증상이 발생하면 검사를 받아보시는게 좋습니다.둘째로는 근육의 긴장도에 의해서 저항력이 높아져서 그럴 수 있습니다. 따라서 무릎 주변에 근육들을 풀어주는게 도움이 되실수 있습니다. 허벅지 앞쪽 , 뒤쪽, 안쪽 바깥쪽 다 골고루 풀어주세요.셋째로는 근육의 안정성이 부족해서 그럴 수 있습니다. 무릎 안정성을 높이는 운동도 도움이 되십니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 골프를 연습하다 보면 갈비뼈가 금이 가거나 골절 되는 분들이 많습니다 이유를 알 수 있을까요
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.네 골프 프로 선수 분들부터 골프를 치시는 분들의 갈비뼈 골절 사례는 수도없이 봤는데요.골프라는 스포츠 운동의 자세 때문이라고 이해하시 코킹을 하고 골프채를 잡았을때 상체가 말리는 동작이 되어 버립니다.그리고 이러한 동작을 계속 하다 보면 대흉근과 소흉근이 지속적으로 압박을 받게되고 충분한 스트레칭이 없다면 긴장도가 엄청 올라갑니다.이렇게 과긴장한 상태에서 상체를 벌리는 동작을 취해주게되면 갈비뼈에 무리가 갈수 밖에 없습니다.따라서 골프를 치시면서도 중간중간 계속 주기적인 스트레칭은 꼭 필요합니다.늘리고자 하는 팔을 90도와 120도로 옆으로 벌려서 선서하는 동작처럼 한후 벽에 걸쳐서 벽에 가까운 몸통이 전방으로 나갈수 있도록 합니다. 이때 전방으로 잘 안간다고 몸통을 벽쪽으로 돌리는 동작이 되면 늘어나지 않기 때문에 벽과 멀어지도록 몸통을 돌리시면서 전방으로 가시면 가슴쪽에 붙은 대흉근과 소흉근쪽에서 늘어남을 느낄 수 있을겁니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 목이 아프면 허리도 같이 연결이 돼서 아픈가요??
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.네 목이 아프면 허리도 같이 아플 수 있습니다.우리 몸은 로벳반응(Lovett Reactor)이라고 보행시 첫번째 목뼈와 5번째 허리뼈가 같은 방향으로 음직임니다. 두번째 목뼈 - 4번째 허리뼈 3번째 목뼈-3번째 허리뼈 그리고 4번째 목뼈부터는 2번째 허리뼈와 반대 방향으로 움직임이 나타나는데요.원인성 척추가 있으면 보상성 척추까지 같이 생각을해줘야 합니다.또한 목 자체의 커브는 흉추와 허리에 연관을 줄 수 있습니다. 앞뒤로 커브가 잘 유지되지 않으면 부하은 수직으로 그대로 떨어지면서 통증이 더 증가하고 이를 견디지 못하고 좌우로 빠지게 됩니다. 이러한 증상을 척추 측만증이라고 합니다.측만증의 경우는 단순히 좌우 만가지고 보지 않고 앞뒤까지 고려하여 3D상태로 봅니다.목이 앞으로 나가면 우리는 넘어지지 않으려고 뒤쪽에서 잡아줘야하며 이런 잡아주는 현상이 허리에서 많이 나타날 수 있습니다.따라서 목 통증은 충분히 허리 통증을 야기할 수 있습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 완치된 하지정맥류인데 그 혈관에서 혈전이 생길수 있나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.혈전보다 더 큰범주는 색전이라고 하며, 혈액에 의해서 혈관이 막는걸 혈전이라고 하는데, 이러한 혈전은 피의 응고가 너무 잘 일어나거나, 외부로 부터 충격에 의해서도 얼마든지 생길 수 있습니다. 표현하자면 피딱지 라고 이야기 할 수 있습니다.따라서 하지정맥류와 무관하게도 충분히 생길 수 있습니다.하지정맥류는 유전적 요인, 나이가 들면서 정맥의 탄성이 줄어들경우, 정맥판막이 약해질경우, 호르몬변화, 갑작스런 체중부하에 의해서, 장시간 서있거나 앉아있는 직업, 운동부족에 의해 하지에서 상지로 올려주는 근력이 부족해서 등등 많은 원인들이 있습니다.또한 여성분들은 남성보다 비복근이라는 근육의 길이가 좀더 길게 아래쪽으로 위치해 있기 때문에 태생적으로 위로올려 주는 펌프작용이 적어질 수 있습니다.따라서 하지정맥류에 의해서 혈전이 생기시는걸 고민하시는거라면 누구나 생길수 있는 경우이기 때문에 A때문에 B가 발생한다 라고 바로 연결시키기엔 많은 요소들이 있어 단정 짖기는 힘들거 같습니다.답변이 도움이 돼셨으면 좋겠습니다.
정형외과
Q. 인대는 왜 치료가 더딘지 궁금합니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우리 몸은 재생이라는걸 하는데 이러한 재생은 영양공급을 필수적으로 동반합니다.하지만 모세혈관들이 다연결되어 있는 다른 부위들과는 다르게 인대나 힘줄은 이러한 혈액의 공급을 해주는 혈관이 현저하게 낮게 분포해 있습니다.따라서 손상이 발생해도 영양공급을 받을 수 없기 때문에 재생이 더디게 되고 이러한 재생을 촉진시키기 위해서 강화주사나 다른 약물로 이를 보완해주는 치료를 시행하게 되는것입니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.