무릎슬개골 골절 수술전 와파린 복용해도 되나요?
12시간전, 미끄러져 무릎슬개골이 두조각났습니다. 응급실을 통해 입원했는데 마침 오늘이 일요일이라 내일 수술하자 하시네요. 주치의에게 2년전 심장기계판막과 대동맥치환술을 받았으며, 현재 와파린, 테놀민, 디오반필름코팅정을 복용중라 말씀드렸습니다. 주치의께서 말씀하시길 수술전날까지 와파린과 혈압약을 그대로 다 먹어도 된다하셔서 아침에 평소대로 약을 다 먹었습니다. 그런데 항응고제 와파린을 수술 직전까지 먹어도 괜찮은가요? 치과치료할 때는 며칠전에 약을 중단하던데... 걱정이 돼 문의드립니다. 슬개골 골절 수술전 와파린을 정말 중단하지 않아도 되나요? 추가로 슬개골 골절 수술에는 골든타임이 없나요? 하루지나 수술해도 문제없을까요?
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
자세한건 수술을하기로했던 병원에서 전문의와상담후에 결정하는것이좋습니다
하지만 수술을 앞두고있다면 항응고제는 복용하지않는것이 좋습니다
약을 복용할까말까 고민이되신다면 병원에전화해보시고 상담을 받아보시는걸 권해드립니다 감사합니다~
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
일반적으로 항응고제인 와파린은 출혈 위험을 증가시킬 수 있어 수술 전 보통 중단하는 것이 권장됩니다 하지만 주치의 가 특별한 지침을 주셨다면 그에 따르는 것이 가장 중요합니다. 의사가 수술 리스크를 평가한 후 결정한 사항이여서 신뢰하고 따르는 것이 좋아요! 슬개골 골절 수술 은 골든타임이 꼭 필요한 경우는 아니지만 통증관리와 기능회복을 위해 가능한 빨리 수술하는 것이 좋습니다!
안녕하세요. 조현배 물리치료사입니다.
아파린을 복용하게 되면 지혈에 문제가 생길 수 있어. 일반적으로 수술을 앞두고선 약 복용 기간을 조절하곤 합니다. 골절의 경우 심한 합병증을 일으키지 않는 한 촉각을 다투어 수술하지 않아도 크게 문제되지 않습니다.
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.
와파린 복용과 수술은 와파린은 혈액응고를 막아 혈전이 생기는것을 예방하는약입니다 심장기계판막이나 인공혈관을 가지고 계신분들은 혈전이 생겨 심각한 합병증을 일으킬수있기 때문에 와파린을 장기적으로 복용해야 합니다
그런데 수술을 앞두고 있는 상황에서 와파린 복용을 계속해야할지 중단해야할지 고민되는것은 당연하고 와파린을 갑자기 중단하고 혈액이 응고되어 혈전이 생길 위험이 크게 증가합니다 특히 심장기계판막을 가지고 계신분들에게는 치명적인 결과를 초래할수있습니다 와파린복용을 계속해도 되는이유는 수술 중 출혈위험이 있지만 현대의학은 출혈을 조절하는 다양한 방법을 가지고 있습니다 또한 수술전에 혈액검사를 통해 inr을 확인하고 수술중에도 혈액응고상태를 지속적으로 모니터링하면서 수술을 진행할수있습니다
수술후에도 와파린복용을 재개하여 혈전발생을 예방해야합니다
슬개골골절수술의 골든타임은 슬개골 골절의 경우 골든타임이라고 할수있는 절대적인 기준은 없습니다 하루정도 지나서 수술을 한다고 해서 반드시 합병증이 발생하거나 회복이 더디다는것을 의미하지는않습니다
가능한빨른시간내에 수술을 받는것이 좋습니다 골절된 뼈가 더 벌어지거나 변형될 가능성이 줄어들고 염증발생위험이 감소하고 빠른 기능회복이 가능합니다
그러니 최대한 일찍 병원에 가보시기를 권해드립니다
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
슬개골의 골절에 대한 수술은 골든타임을 엄격하게 지키는것이 반드시 필요한 것은 아니지만 골절이 발생한 경우에는 가급적 수술을 빨리하는것이 도움이 되는것은 맞습니다. 현재 복용하고 계시는 약물이나 기저질환, 수술의 난이도등 여러가지를 고려하여 전문의가 현재 복용중인 약물을 유지하셔도 되는 소견을 말한것으로 생각되며, 크게 걱정하지 않으셔도 될 것으로 생각합니다.
안녕하세요. 김선도 정형외과 전문의입니다.
슬개골 골절은 비교적 출혈이 많지 않은 수술이므로 심장 기능을 생각하여 항응고제 복용을 지속하라고 말씀하신것 같습니다.
또한 수술은 1~2주 내에만 시행하면 문제 없습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
자세한 사항은 수술 받는 병원 담당 주치의 선생님과 상의해보시는게 가장 좋을 것으로 생각되나 담당 선생님이 상관 없다고 하셨다면 괞찬을 것으로 생각되나 일반적으로 수술을 앞두고 항응고제는 혈액 응고를 방지 할 수 있기 때문에 복용을 중단하기는 합니다.
외파린을 복용시 수술 중이나 수술 이후에 출혈이 발생한 경우 출혈을 멈추기가 어려울 수 있기 때문에 다시 한번 병원에 전화걸어 상담 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~