발바닥 뒤꿈치 통증이 너무 심해요..

Question

제가 원래 족저근막염 증상이 있었는데 한동안 괜찮았거든요. 그러다가 이틀 전부터인가? 발바닥 뒤꿈치 중앙 부분이 너어무 아파요. 평소 일주일에 한번 데이트하면서 2만보 정도 걷는데 이정돈 아니었거든요. 이틀 전 집에서 새로운 홈트를 했는데 그 이후로 이틀째 아픈 상황입니다.

근데 이게 족저근막염과 좀 다른게 발바닥 중앙부분이나 뒤꿈치 통통한 부분의 살짝 엄지 쪽이 아픈게 아니라 오로지 뒤꿈치 통통한 부분 중앙만 아픕니다. 발을 바닥에 두기만 해도 아프고 들어 올려도 그 부분만 찌릿하고 걸을때도 너무 아파서 절뚝거리게 되고 나아지지 않아요 ㅠㅠ

아침에 일어나서 첫발 내딛을때도 뒤꿈치 통통한 부분 중 가운데 부분만 바닥에 닿을때 너무 아프고 이 부위가 밤이 되면 통증이 더 심해지고 특히 앉았다 일어나면 더 그래요.. 유튜브랑 막 찾아보지만 뒤꿈치 중앙 부분의 통증을 다뤄주시는 분이 없어서 이곳에 문의해보아요 ㅠ

병원에 가기전 족저근막염처럼 생활 속 스트레칭과 운동으로 완화될 수 있다면 해보고 싶은데 혹시 이 증상도 족저근막염일까요?

강한솔 · Accepted Answer

족저근막염과 다를 가능성이 높습니다. 뒤꿈치 정중앙 통증이고 홈트 직후 시작됐다면 두 가지를 먼저 의심해야 합니다.

첫째는 종골(calcaneus, 뒤꿈치 뼈) 피로골절입니다. 갑자기 새로운 운동을 시작한 직후 발생하고, 발을 바닥에 두기만 해도 아프고 들어올릴 때도 찌릿한 증상이 전형적입니다. 뒤꿈치 양 옆을 손으로 동시에 꽉 쥐었을 때 통증이 심해지면 피로골절 가능성이 높습니다. 초기 엑스레이에서 안 보이는 경우도 많아 MRI가 필요할 수 있습니다.

둘째는 족저 지방패드 손상(heel fat pad syndrome)입니다. 뒤꿈치 중앙의 쿠션 역할을 하는 지방 조직이 충격으로 손상된 경우로, 직접 압박 시 통증이 심하고 딱딱한 바닥에서 더 아픕니다.

족저근막염은 보통 뒤꿈치 안쪽에서 발바닥 방향으로 아프고, 뒤꿈치 정중앙 통통한 부분 자체가 아픈 경우는 드뭅니다.

지금 상태에서 스트레칭이나 자가 운동은 권하지 않습니다. 피로골절이 있는 상태에서 무리하면 완전 골절로 진행될 수 있고, 정확한 진단 없이 족저근막염 스트레칭을 하면 오히려 악화될 수 있습니다. 정형외과에서 엑스레이 먼저 찍어보시는 게 맞는 순서입니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발바닥 통증으로 불편이 있으시군요.질문의 내용으로 보아서는 족저근막염 증상이 더 악화된 것을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.냉찜질을 해주시고 발에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.발에 지속적으로 부하를 주거나 충격을 가하는 운동이나 활동은 자제해주시고 발에 충격을 흡수해주는 굽이 있는 신발을 착용해주시고 아치를 유지시켜 주는 깔창을 사용하시는 것도 도움이 되실 것입니다.통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.지금증상은 기존 족저근막염 외 다른원인도 있을수 있습니다.새로운 홈트 이후 심해졌다면 뒤꿈치 쿠션 부위염증이나 족저근막 자극 가능성도 있습니다. 아침첫발 통증이나 앉았다 일어날때 아픈건 족저근막염에서 흔한 증상입니다. 절뚝 거릴정도로 아프면 당분간 오래걷는건 쉬어주는게 좋습니다. 딱딱한 바닥 보행은 피하고 냉찜질을 자주해주는게 도움이 됩니다. 스트레칭은 통증이 심하지 않을때 종아리 위주로 가볍게만 해주세요. 통증이 계속심하면 정확한 진료를 받아보는것이 좋습니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.말씀하신 위치와 양상만 보면 기존 족저근막염 재발일 수도 있지만, 뒤꿈치 지방패드(쿠션층) 자극.염증이나 홈트 후 충격으로 인한 미세손상 가능성도 꽤 있어 보여요. 특히 "뒤꿈치 한가운데만 찌릿", "딛기만 해도 아픔""앉았다 일어나 첫발이 심함"은 흔한 족저근막염과 조금 다른 패턴이기도 합니다.당분간은 스트레칭을 세게 하기보다 홈트 중단하고, 맨발 피하기.푹신한 운동화 신기.얼음 찜질 10~15분 하루 3~4회가 더 중요합니다. 종아리 스트레칭은 가볍게만 하고, 뒤꿈치 중앙을 꾹 누르거나 마사지볼로 강하게 푸는 건 오히려 악화될 수 있어요.2~3일 쉬어도 절뚝거릴 정도면 정형외과나 족부클리닉에서 확인받는 게 좋아요. 드물게는 피로골절.지방패드염.신경 자극도 비슷하게 아플 수 있거든요. 너무 참지 마세요. 은근 오래 가는 부위입니다.빠른 쾌유을 바랍니다!!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.족저근막염은 말씀하신 것처럼 대표적인 증상 이외에도 개인마다 각기 다른 통증양상이 나타날 수 있습니다.이전에도 증상이 지속되고 계셨다면 족저근막염과 연관있는 통증일 수 있는데요, 정확한 원인은 병원 진료시에 확인을 하시는 것이 좋겠습니다.스트레칭이나 마사지와 같은 방법은 자극으로 인해 증상이 심해질 수 있어 현재 시점에서는 아이스팩이나 하지거상 및 휴식을 취하시는 것이 좋겠습니다.