의료상담
발목 접지른 후 힘줄 염증과 붓기 그리고 통증
성별
남성
나이대
20대
두달전에 발목을 접질렀습니다. 병원을 가보니 힘줄에 염증이 생기고 인대가 부었다고 합니다.
지금 발목 붓기하고 발에도 붓기가 있습니다.
근데 이 붓기가 거상을 해도 안 빠지는 붓기입니다.
오래 앉아있으면 발이 퉁퉁 붓습니다.
근데 염증이 가라 앉으면 이 딱딱한 붓기고 빠지는 건가요? 제가 듣기로는 딱딱한건 염증이 잡혀도 잘 안 빠진다는 말을 들어서요.. 신발을 신어도 꽉 끼어서 신기도 힘들어요 충격파를 6번 정도 받았는데 붓기와 통증이 그대로고요
7개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
발목을 접질른 후에 관리같은경우 병원에서 치료받는것이 가장좋지만 집에서 관리하려고한다면 관절의 움직임을 고정하고 제한하는것이 필요한데요
보호대나 붕대를사용해 관절이 움직이지 않도록 단단하게 고정하고 냉찜질을 적용하면서 붓기를 제거하는것ㅇ이 도움이될수있습니다
2~3일정도 경과를 지켜보시고 그래도 불편감이 호전되지않거나 붓기나 통증이 심하게 생긴다면 골절이나 인대, 힘줄의 파열등 다른문제가생긴걸수있으니 집에서 관리하기보다는 병원에서 검사와치료를받아보는것이 좋습니다
충격파치료의경우 아픈부분을 집중적으로 참을수있는 강도로 받는것이 좋고 환자에따라 효과가 달라질수있으니 효과가 미미했다면 의사와상담후에 다른방법으로 치료해보는것이 도움이될수있습니다
빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다~
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
2달 전에 발목을 접질렸고 병원을 가보니 힘줄에 염증이 생기고 인대가 부었다는 진단을 받으셨고 지금은 발목의 붓기도 있으면서 발에도 붓기가 있다면 발목의 염좌 후 만성 염증 및 섬유화일 가능성이 있으며 눌렀을 때 단단하고 오래 지속되는게 특징입니다. 또는 힘줄의 지속적인 염증이 발생하는 건초염일 수 있으며 붓기와 열감이 반복되는게 특징으로 충격파 이후에도 변화가 없다면 단순한 염증 단계는 지났을 가능성이 있습니다.
이 밖에도 림프부종 또는 순환의 문제일수도 있으며 오래 앉으면 붓기가 심해지고 거상해도 잘 안 빠지는게 특징으로 가능성은 있지만 그리 높지는 않습니다.
일단 강한 마사지나 무리한 운동은 피해주시고 압박밴드나 압박 양말을 신어 주시어 순환을 개선시켜 주시고 발을 심장보다 높게 올리고 계시면 좋을 것 같습니다. 뿐만 아니라 가벼운 발목의 펌핑운동 및 종아리 스트레칭등을 해보시면 좋을 것으로 생각되며 따듯한 온찜질도 회복에 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
지금처럼 거상해도 잘 안빠지는 붓기는 염증+림프순환 저하+조직 부종이 섞인 만성단계일 가능성이 큽니다.
염증이 줄어들면 붓기도 함께 빠지는 경우가 많지만 오래 지속되면 조직이 두꺼워지거나 섬유화로 남을수 있습니다.
이경우 붓기가 딱딱하게 느껴지는 형태로 오래갈수 있습니다. 힘줄 염증이 함께 있으면 걸을때마다 자극이 반복되어 회복이 더 늦어질수 있습니다. 체외충격파 6회에도 변화가 적다면 단순 염증 치료만으로 부족할 가능성이 있습니다. 인대 불안정이나 보행패턴 문제까지 같이 확인해봐야합니다. 수술이 무조건 상황이라기보다는 기능재활과 정밀 재평가가 먼저 필요한 단계입니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
발목 붓기와 염증으로 불편이 있으시군요.
발목 손상으로 인한 염증으로 붓기가 발생할 수도 있으며 장시간 앉아 있는 자세는 하지에 무리한 부하를 주게 되며 하지 혈액순환을 방해하여 붓기가 심해 질 수도 있습니다.
발목에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 냉찜질이나 다리를 거상하여 쉬어 주시는 것이 빠른 회복에 도움이 되실 것입니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
두 달이 지났음에도 부종이 지속되고 거상으로도 호전이 없는 상황은, 단순한 급성 염증 반응을 넘어선 상태로 보아야 합니다.
발목 염좌 후 이 시기에 남는 딱딱한 부종은 크게 두 가지로 나뉩니다. 하나는 만성 활액막염(synovitis)으로 인한 관절 내 삼출액이 지속되는 경우이고, 다른 하나는 손상된 조직 주변에 섬유화(fibrosis)가 진행되어 조직 자체가 굳어버린 경우입니다. 말씀하신 것처럼 후자의 경우 염증이 가라앉아도 부종이 완전히 해소되지 않을 수 있으며, 이는 임상적으로 실제로 관찰되는 현상입니다. 오래 앉아 있을 때 더 붓는 양상은 정맥 및 림프 순환 장애가 동반되고 있음을 시사합니다.
충격파 치료(ESWT)를 6회 받으셨음에도 호전이 없다면, 현재의 치료 방향을 재검토할 필요가 있습니다. 이 시점에서 권장드리는 것은 MRI 촬영입니다. 단순 X선이나 초음파로는 확인하기 어려운 힘줄의 부분 파열 여부, 연골 손상, 관절 내 유리체(loose body) 유무 등을 정확히 평가할 수 있기 때문입니다. 현재 담당하시는 정형외과 또는 재활의학과에서 MRI 재평가를 요청하시는 것이 적절한 다음 단계입니다.
치료 측면에서는 초음파 유도하 스테로이드 주사(활액막염이 확인된 경우), 도수치료 및 고유감각 재활운동, 압박 스타킹을 통한 림프 순환 보조 등이 추가로 고려될 수 있습니다. 두 달이라는 시간이 경과했고 일상생활에 지장이 있는 수준이므로, 보존적 치료의 한계를 인정하고 전문적인 재평가를 받으시길 강력히 권합니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
2개월 지속된 딱딱한 부종은 단순 염증만이 아니라 섬유화.림프정체가 섞인 상태일 수 있어,
염증이 줄어도 붓기가 바로 다 빠지지 않을 수 있습니다.
발목 염좌 후 만성부종은 압박스타킹.테이핑, 발목펌핑운동(까치발/발끝당기기), 꾸준한 거상으로 서서히 개선됩니다.
충격파 6회에도 변화 없으면 MRI/초음파 재평가로 인대부분파열.건염.활막염 여부 확인이 필요합니다.
통증 지속.신발 착용 어려울 정도면 도수치료.림프배액치료 등 재활치료 병행을 권장드립니다.
빠른 쾌유을 바랍니다!!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
딱딱한 붓기는 부종이 조직화되어 나타날 수 있는데요, 현재 빋고계시는 체외충격파는 이를 분리 및 순환시키는데 도움이 될 수 있습니다.
치료 이외에는 발목의 순환을 위한 펌프운동이나 재활을 병행하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
조직화가 된 붓기는 빠지는데 4-8주 이상의 시간이 오래 소요될 수 있으므로, 주치의분과 상담 후 꾸준한 치료와 재활을 병행하시는 것이 좋겠습니다.