대장내시경 시 용종 떼어냈을 떼 보험금 청구가 가능한가요?
2022년경 대장내시경 할 때 용종을 하나 제거했습니다. 근데 실비보험 말고도 버험금 청구가 가능하다던데, 어떤 특약이 적용되고 청구방법른 어떻게 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 하현진 보험전문가입니다.
용종 제거시 보험금 청구를 위해서는 1~5종 수술특약이 있어야 합니다.
1~5종 수술 특약은 1종~5종까지 지급 사유에 따라 금액이 다릅니다.
대장용종제거술은 2종에 해당됩니다.
가입하신 보험에 1~5종 수술 특약이 있는지 확인 후, 있으시면 청구하시면 됩니다.
1종: 치루/치핵/탈장 근본수술, 편도선 절제술, 축농증수술, 제왕절개만출술, 정맥류 제거술
2종: 자궁근종적출술, 대장용종절제술, 난관/난소 관혈수술, 직장종양적출술
3종: 디스크제거술, 약성신생물(암)치료목적 내시경수술, 갑상선종양적출술
4종: 간장/폐장/췌장/십이지장/위장/대장 절제술
5종: 뇌종양적출술, 심방충격결손증수술, 악성신생물(암)관혈수술, 두개내 관혈수술
보험금 청구는 보험금 청구서, 신분증, 진단서, 수술확인서(진단명, 수술명, 수술일자 포함) 등이 있습니다만, 해당 보험사 홈페이지에서 청구서류를 확인하는 것이 가장 정확합니다.
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.
대장용종 절제 시 1~5종 수술특약으로 보장받을 수 있습니다. 이는 2종 수술에 해당하며 그에 따라 보험금을 받을 수 있습니다. 대장 용종은 한 번 제거했다고 해서 완벽히 제거되지 않고 다시 생겨 제거해야 할 확률이 높습니다. 회사마다 차이가 있을 수 있지만, 보통 수술 1회당 그때마다 받을 수 있으니 참고 바랍니다.
보험금 청구 시 보험 수익자는 다음의 서류를 제출해야 합니다.
청구서(회사 양식)
사고증명서(진단서-진단명, 진단코드, 수술명, 수술일자 포함)
진료비 세부내역서
신분증 및 기타 수령에 필요해 제출하는 서류
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
대장용종제거시 실손청구도 가능하며,
가입하신 보험중에 수술비가 있다면 수술비도 받을 수 있습니다.
22년 대장용종제거하셨으면 3년이내 보험금 청구가능하니
준비되어 있는 보장분석을 통해 수술비 확인 후,
보험금 청구 하시면 됩니다.
영업전화가 없는 채팅 보험상담앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
용종절제술은 수술에 해당되어 질병수술비나 1~5종수술비에서 보장을 받을 수 있습니다.
진단서를 발급받아 담당설계사나 콜센터에 전화해서 청구하시기 바랍니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
폴립수술비나 질병. 종수술비를 가지고 있다면 용종제거술 받았을 경우 청구가 가능합니다
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
이부분은 글쓴이님의 증권을 봐야 정확하지만 혹시 가지고있는 건강보험에 종수술비 또는 대장용종절제술이라는 특약이 있다면 청구가 가능하십니다.
청구방법으로는 앱이나, 팩스, 우편청구가있으며 필요서류로는 청구서, 진료비영수증, 진료비세부내역서, 진단서 또는 수술확인서, 약재비영수증이 있습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
대장내시경 시 용종 제거는 수술비 특약 등을 통해 보험금 청구가 가능합니다.
보험 약관 확인 후 보험사에 청구하시면 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
용종절제시 질병수술금/질병종수술금에 가입이 있다면 수술금과 실손의료비 청구 및 보상이 가능합니다.
진단명과 수술명이 확인되는 서류를 구비하여 접수부탁드립니다.
안녕하세요. 오원석 보험전문가입니다.
실손의료비 청구외에도 질병수술비, 질병종수술비등의 청구가 가능합니다.
가입하신 보험증권에 해당 특약도 같이 가입이 되어 있는지 확인해보시는게 좋겠습니다.
청구시 진료비영수증, 진료비세부내역서, 진단서 를 첨부하시면 되겠습니다.
대장에 용종 제거를 한 경우 실비보험과 더불어 질병 수술비를 받을 수 있고 종별 수술비가 있는 경우(1종~3종 또는 1종~5종)에도 보상이 됩니다.
또한 조직 검사 결과에 따라서는 제자리암이나 일반암인지에 대한 검토도 필요합니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
네, 보험금 청구 가능합니다.
실손보험에서 건강검진비용은 보상이 안되지만 용종제거로 인한 추가비용은 보상이 됩니다.
추가로 종수술비나 질병 수술비 등(일명 수술특약)이 있다면 추가로 보상도 가능합니다.
또한 용종이 선종으로 판단될 경우 암진단금(경계성종양)도 받으실수 있습니다. 가입해 있으신 보험의 보험증권을 확인해보시기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
대장용종제거시 실손의료비 청구가능하고 수술특약도 청구할수 있습니다. 청구방법은 다르지 않습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
가입된 보험에 질병수술비가 가입이 되어 있다면 보상이 됩니다 보험사마다 다를 수 있으니 알아보시고 수술기록지나 확인서를 제출하고 청구하면 됩니다
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.
실손의료비 외 가입하신 보험증권에 질병수술비 특약이 있으시면 관련서류 제출 해보세요~~
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 해당 경우에는 수술비 특약이 있으시면 청구가 가능합니다.
보통 진단서나 확인서에 용종 절제술 또는 점막절제술이라고 표기가 되어 있으면 별도의 추가 서류를 필요 없이 보상이 가능합니다.(기본적인 진료비 영수증, 진료비세부내역셔, 수술확인서는 필수임)
그리고 청구는 아직 3년이 되시지 않았기에 가입 보험에 수술특약이 있는지 확인을 해보시고 있다면 앞서 언급하여
드린 서류를 가지고 보상 청구를 하시면 됩니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
용종 제거시 질병수술비 또는 종별 수술비 담보가 있다면 받으실 수 있습니다.
또한, 용종을 제거한 후 조직검사를 하셨다면, 경우에 따라서는 제자리암(상피내암) 진단비 청구도 가능합니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
2022년경 대장내시경 할 때 용종을 하나 제거했습니다. 근데 실비보험 말고도 버험금 청구가 가능하다던데, 어떤 특약이 적용되고 청구방법른 어떻게 되는지 궁금합니다.
: 용종을 제거하였다면, 종별 수술비특약에 가입되어 있다면 해당 수술비가 보장이 되며,
혹여 해당 조직검사결과에 따라 제자리암 진단비를 받는 경우도 있습니다.
아래 링크 참고하시기 바랍니다. .
