MRI촬영은 보험적용되는 금액 상한금액이 있나요?
MRI촬영은 보험적용되는 금액 상한금액이 있나요?
의사의 촬영 권유로 찍게되는 MRI도 보험적용이 되더라도 전액 지원이 안되고
일부 금액만 지원되는지 궁금합니다.
1세대~4세대 보험 모두 전액지원이 안되는건가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
MRI촬영비용은 부위에 따라서 급여부분이 될수도 전액 본인부담인 비급여부분이 될 수도 있습니다 실비에서는 검사나 검진목적이 아닌 치료목적의 의사소견이 있는 촬영은 모두 보상은 가능합니다 다만 세대별 실비에 따라 외래의료비한도와 본인부담금의 차이로 보상금액은 상이할 수 있습니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
MRI검사는 실손의료보험 적용이 가능한데요. 예방목적이 아닌 의사 진단에 따른 치료목적으로 실시한 MRI검사를 했을 경우 실비 적용이 가능하고요. 적용여부와 보상한도는 가입시기에 따라 차이가 있는데요. 2017년 4월 이전 1,2세대 실비보험은 비급여와 급여의 차이를 두지 않아서 1일 보장한도를 넘기지 않는 선에서 MRI 실비보험 보장이 됩니다. MRI보장 범위는 2세대 보험의 1일 보장한도 25만원은 통원인 경우가 그렇고 입원이라면 달라집니다. 2017년 4월 1일 이후 3,4세대 실비보험에서는 비급여와 급여로 나누어지고 MRI가 비급여 항목으로 바뀌면서 금액이 다릅니다. 3세대부터는 1년 300만원 한도에서 자기부담금 30%를 제외한 금액으로 보장받습니다. 그리고 MRI는 검사비용은 부위별로 건강보험이 적용되는가 안되는가에 따라 차이가 있는데요. 교통사고, 디스크 의심 등으로 인한 허리, 손목 무릎 등의 부위를 검사하는 것은 비급여로 책정되어 급여항목보다 높은 금액의 검사비용이 청구되겠습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
MRI 촬영은 보험 적용 시 보험사와 가입한 실손보험의 세대별 특약, 그리고 병원 방문 형태에 따라 보장 한도와 공제액이 달라집니다. 통원 촬영은 하루 한도 내에서만 보상 가능하며, 입원 시에는 보험약관에 따라 보장률이 다를 수 있습니다.
실비 보험의 경우 보상율이 있습니다.
특히 MRI검사를 통원으로 한 경우라면 통원의료비 한도내에서 처리가 됩니다.
입원 검사를 한 경우 가입하신 보험의 지급율에따라 지급이 됩니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
대부분 MRI를 통원으로 진행하기에 의사의 치료목적 촬영 권유로 진행된다하더라도 의료비 전체가 아닌 일부금액만 지원된다고 느끼게 되는것입니다.
실비의 가입시기에 따라 통원한도가 10~30만원 다양하기에 한도금액까지만 실비보험으로 보험금을 지급받고 나머지는 본인부담을 하셔야합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
1세대 실손보험은 100%보장이 되십니다. 단, 약값은 5천원 공제가 되시구요.
2세대 실손보험은 20%공제가 되며 약값은 1세대와 동일합니다.
3, 4세대는 30%공제가 됩니다.
여기서 중요한 것은 입원을 적어도 6시간이상 할 경우이고 만약 병원에서 입원이 안되서 통원으로 찍어야 되는 경우 통원비 25만원을 제외한 나머지 금액이 전부 사비지출이 되야 합니다. 또한 대학병원이 아닌 의원급에서 먼저 진료를 보시고 대학병원으로 가야되며 대학병원으로 간다고 무조건 찍어주는게 아니므로 집에서 가장 가까운 병원으로 먼저 내원을 하셔야 합니다.
이렇게 된 경위는 MRI로 인한 보험사기가 급증하고 있는 탓입니다. 그래서 보험사에서도 손해율을 낮추기 위해서 소견서 등이 들어오지 않으면 부지급이 되는 경우도 있습니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
4세대는 비급여 의료비 전체 한도 내에서 항목별 공제 후 보장하며, 한도가 있습니다.
3세대 17년 4월 이후부터 한도가 생겼으니, 이 이전은 한도가 없고, 이후는 약관을 확인해 보시면 됩니다.
도움이 되셨으면 좋겠네요.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실손의료비 보험중에는 비급여3종 특약이 별도로 구성되어 있는 실비보험이 아니라면
통원으로 MRI 쵤영시 하루당 통원 한도가 잇어서 한도만큼만 보상이 가능합니다,
가입중이신 실비보험 확인해야하며 하루당 통원 한도도 확인이 필요합니다,