피부 치료는 실비 청구가 안되나요??

Question

사고가 나서 상해로 얼굴에 수술을 하면서 상처가 너무 심하게 생겨 지금 피부과에서 레이져 치료를 받는 중입니다. 보험회사에서는 어떠한 경우라도 레이저 시술 같은 경우는 실비 청구가 되지 않는다는데 다른 사례를 봐도 상해로 심하게 다친경우 다 실비 청구를 받던데 어떻게 하는게 좋을까요??

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 법률 분야 전문가 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료 실비의 경우 질병이나 상해로 인한 치료비를 보상하는 보험입니다.

상해로 인한 흉터 수술비의 경우 당연히 보상해줘야 함에도 불구하고 보험회사는 미용목적의 피부과 치료라고 보는 경우가 많아 보상을 해주지않을려고 합니다.

때문에 치료 시 상해에 대한 치료목적이라는것뿐만 아니라 외모 개선목적이 아닌 상처에 대한 원상회복 및 피부 기능회복이라는 의사의 소견서를 받고 진료 기록도 이에 따라 작성해두시는것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 법률 분야 전문가 김성훈변호사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아래 내용은 답변내용에 기초하여 작성된 것으로, 구체적인 사정에 따라 결론이 달라질 수 있습니다.

보험사와 체결한 약관내용을 확인해보시기 바랍니다. 약관내용에 사고로 인한 치료의 경우에는 실비청구가 가능하다고 되어 있다면 청구가능성이 있습니다.