체외충격파 실손의료보험 가입 가능여부 질문입니다
현재 아토피약과 여드름약을 복용하고 있는 중이고, 정형외과에서 2회 정도 체외충격파를 받았습니다.
체외충격파나 도수치료가 보장되는 실비보험에 가입하고 싶은데 가능할까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
지금으로서는 가입이 어렵습니다 그리고 일정기간이 지나도 고지의무내용이 되어 가입이 제한되거나 유병자로 가입이 가능할 수 있으며 유병자실비는 3대비급여항목과 약제비가 보장되지 않습니다 즉 도수치료 체외충격파치료 MRI ,MRA촬영 비급여 주사제비용이 보상되지 않습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
현재 복용 중인 약물과 치료 이력에 따라 실손보험 가입 가능 여부가 달라질 수 있습니다.
치료 이력이 짧거나 일회성이라면 가입은 가능하실 수 있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
현재 복용중이신 아토피 약과 여드름 약은 고지하고
정형외과 2회 체외충격파 치료를 언제 다녀 오신 내역일까요?
최근 3개월이내라면 고지하시고 심사를 받아야합니다,
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
약을 복용중이고 체외충격파를 2회 받았다면 표준체 실손보험은 거절될 수 있으며 고지 후 심사를 받아보시기 바랍니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
현재 치료력으로는 건강체 실손보험가입은 어려울듯합니다. 다만 과거 체외충격파 치료력의 기간에 따라 부담보인수는 가능할수 있습니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
체외충격파나 도수치료가 실비보험에서 보장이 되는지의 여부를 물어보신다면 당연히 가능하다고 말씀드리겠으나, 현재 실비가 가입되지 않은 상태에서 새로 실손보험 가입이 가능한지를 물어보시는 것 같네요.
우선 현재 약을 복용중이신 부분과 기존에 체외충격파 치료를 받았던 부분은 부담보(부위를 제외하고 보장하는 조건으로 가입을 받아주는 조건)으로 가입될 가능성이 높습니다.
또한 실손보험 자체의 손해율이 높을 뿐더러 심사단계에서 질문자님의 위험률을 높게 보고 '다른 상품과 묶어서 가입'하는 조건으로 인수해줄 수도 있습니다. 보험료를 할증해서 받거나 할 수도 있구요.
우선 실비 자체가 치료목적으로 병원에 가기만 해도 보험금이 지급되는 보험이다 보니 보험사에서 깐깐하게 기준을 보고 있습니다.
심사를 한번 넣어보아야 정확히 아실 수 있을거에요.
도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
현재 아토피와 여드름 치료를 위해 약물을 복용 중이며, 정형외과에서 체외충격파 치료를 두 차례 받은 상태에서 실손의료보험에 가입하고자 하는 경우, 가입 가능 여부는 치료 이력에 따라 달라질 수 있습니다.
실손의료보험은 최근 개정된 4세대 실손 기준으로, 체외충격파나 도수치료 등 비급여 치료에 대해서는 별도의 특약을 통해 보장 여부를 결정합니다. 이 특약은 기본담보와 달리 보험사에서 과거 병력이나 치료 이력에 대해 보다 까다롭게 심사하며, 기존에 관련 치료를 받은 이력이 있다면 해당 특약의 가입이 제한되거나, 가입은 가능하되 해당 항목에 대한 보장은 제외되는 조건이 붙을 수 있습니다.
특히 체외충격파 치료가 근골격계 질환으로 인한 것으로 판단될 경우, 보험사는 해당 치료가 단기 치료인지, 특정 질환으로 지속적 치료가 필요한 상태인지 등을 기준으로 가입 여부를 결정하게 됩니다. 두 차례 정도의 치료라면 비교적 경미한 치료 이력으로 간주되어, 실손보험 기본담보에는 큰 영향을 미치지 않을 수 있으나, 비급여 도수치료 및 체외충격파 특약은 가입 제한 가능성이 있습니다.
아토피나 여드름은 일반적으로 실손보험 가입에 있어 중대한 제한을 두는 병력은 아니지만, 스테로이드나 면역억제제를 장기적으로 사용하고 있는 경우에는 해당 부위 또는 질환과 관련된 보장이 제외될 수 있습니다.
따라서 현재 상황에서는 실손보험의 기본 담보에는 가입이 가능할 가능성이 높으며, 체외충격파 관련 특약의 경우 사전에 진료기록을 기반으로 한 보험사의 심사를 받아보는 것이 바람직합니다. 이러한 절차를 통해 보장 가능 범위를 정확히 확인하고, 자신에게 필요한 보장을 최대한 확보할 수 있도록 준비하는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
체외충격파 신솔의료보험의 가입의 경우에는 단기적으로 치료를 받은 경우라면 이는 실손의료보험의 가입에 문제가 없을 것으로 보입니다。 또는 이러한 치료의 경우가 몇년전에 치료를 받고 추후에 치료를 받지 않은 것이라면 문제는 없을 것이라 보입니다。 다만 이러한 것이 최근에 장기적으로 이루어진 것이라면 보험의 가입이 제한되거나 또는 보험료가 인상이 될 수 있습니다。