실손의료비보험 일일 보상한도 때문에..
진료비를 다 못받고 있어요.
통원 의료비 한도가 하루 30만 원인 의료실비보험을 가입했는데 30만 초과 의료비를 다 보상 받으려면 입원 진료를 받아야 할까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
외래의료비한도로 보상되는 부분을 다 보상 받을려고 입원할 수는 어려울 수 있습니다 요즘은 입원하여 검사나 수술을 해도 입원이 필요하지 않는 검사 또는 수술로 인정하여 외래의료비로 보상하기도 합니다 그리고 현장조사 심사를 진행하기도 합니다 병원에서 입원이 필요한 치료라고 하면 입원하여 치료하시면 됩니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
통원 한도 초과 시에는 입원 치료를 받는 게 보험금 보상에 유리할 수 있습니다.
입원 시에는 병원에서 치료 필요성을 인정받아야 하고, 보험사와 상담 후 입원 여부를 결정하는 게 좋습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
통원한도를 초과하는 의료비는 실손의료비에서 전액 보상이 불가합니다.
입원은 의사의 고유영역으로 병원으로 부터 입원이 가능한 상태인지 확인해보는 것을 추천합니다.
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.
통원의료비 한도 이상을 받으실려면, 입원을 하시는 수밖에 없습니다.
아니면, 일일한도 금액보다 작게 부탁한다고 하는 수밖에 없는데 실질적으로 그렇게는 어렵기 때문에,
비용이 조금 드신다면 입원도 하나의 방법이라고 말씀드릴 수 있습니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.
통원 한도가 약제비 포함 30만원일 것입니다.
그런데, 그 비용이 초과된다고 하여 입원해서 보험금을 받으면 좋겠지만,
병원에서 입원 필요성이 없는데, 입원 시켜 주지는 않습니다.
만약 입원 필요성이 있어 입원하시게 되면, 30만원을 초과한 의료비에 대해 보험금을 수령하실 수는 있습니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
통원 의료비 한도가 하루 30만 원인 의료실비보험을 가입했는데 30만 초과 의료비를 다 보상 받으려면 입원 진료를 받아야 할까요?
: 실손보험에서는 통원의 경우 일일한도가 존재하기 때문에 통원시에는 해당 한도액을 초과하는 의료비가 발생하여도 한도액초과분을 보상받을수 없어, 이를 위해서는 입원치료를 받아야 하는데, 단순히 이를 위해 입원을 할 경우에는 입원필요성등이 분쟁이 되기도 합니다.
통원 의료비의 경우 하루 한도가 있어 보험회사는 한도내에서 보상을 합니다.
입원치료를 할 경우 통원한도 초과에 대한 부분도 처리가 가능합니다.
다만 가입하신 보험의 지급율에따라 지급 금액은 달라지게 됩니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.
네.. 맞습니다.
어떤 진료를 받으시는지는 모르겠으나 사람들이 병원에 가면 MRI촬영을 입원해서 진행하는 이유가 거기에 있습니다.
입원한도로 보상받으면 5,000만원이니, 병원에 전화해보시면 좋겠네요.